Ruptura del tendó d’Aquil·les - cura posterior

El tendó d’Aquil·les connecta els músculs del vedell amb l’os del taló. Junts, us ajuden a empènyer el taló del terra i a pujar de peus. Utilitzeu aquests músculs i el tendó d’Aquil·les quan camineu, córreu i salteu.

Si el tendó d’Aquil·les s’estén massa, es pot trencar o trencar-se. Si això passa, podeu:

• Escolteu un so de trencament, esquerdament o esclat i sentiu un dolor agut a la part posterior de la cama o el turmell
• Teniu problemes per moure el peu per caminar o pujar escales
• Teniu dificultats per posar-vos de peu
• Tenir contusions o inflor a la cama o al peu
• Sents que la part posterior del turmell t’ha colpejat amb un ratpenat

El més probable és que la vostra lesió es produeixi quan:

• De sobte, va empènyer el peu del terra, per passar de caminar a córrer o córrer cap amunt
• Va caure o va caure o va tenir un altre accident
• Va practicar un esport com el tennis o el bàsquet, amb moltes parades i girs bruscos

La majoria de lesions es poden diagnosticar durant un examen físic. És possible que necessiteu una ressonància magnètica per veure quin tipus de trencament del tendó d’Aquil·les teniu. La ressonància magnètica és un tipus de prova d’imatge.

• Una llàgrima parcial significa que almenys part del tendó encara està bé.
• Una llàgrima completa significa que el tendó es trenca completament i que els dos costats no estan units l'un a l'altre.

Si teniu una llàgrima completa, és possible que necessiteu una cirurgia per reparar el tendó. El vostre metge us explicarà els pros i els contres de la cirurgia. Abans de la cirurgia, portareu una bota especial que us impedirà moure la part inferior de la cama i el peu.

Per a una llàgrima parcial:

• És possible que necessiteu una cirurgia.
• En lloc de la cirurgia, és possible que hàgiu de dur una fèrula o una bota durant unes 6 setmanes. Durant aquest temps, el tendó torna a créixer junt.

Si teniu una tirantera, fèrula o bota, us impedirà moure el peu. D’aquesta manera s’evitaran més lesions. Podeu caminar un cop el vostre metge digui que està bé.

Per alleujar la inflor:

• Poseu un paquet de gel a la zona just després de ferir-lo.
• Utilitzeu coixins per elevar la cama per sobre del nivell del cor quan dormiu.
• Mantingueu el peu elevat quan esteu asseguts.

Podeu prendre ibuprofè (com Advil o Motrin), naproxè (com Aleve o Naprosyn) o acetaminofè (com Tylenol) per al dolor.

Recorda't de:

• Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si teniu malalties del cor, malalties del fetge, hipertensió arterial, malalties renals o si heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies.
• Penseu en deixar de fumar (fumar pot afectar la curació després de la cirurgia).
• No administrar aspirina a nens menors de 12 anys.
• No prengueu més analgèsic que la dosi recomanada a l'ampolla o pel vostre proveïdor.

Quan es recuperi, el vostre proveïdor us demanarà que comenceu a moure el taló. Pot ser tan aviat com de 2 a 3 setmanes o 6 setmanes després de la lesió.

Amb l’ajut de la fisioteràpia, la majoria de la gent pot tornar a l’activitat normal en 4 a 6 mesos. En fisioteràpia, aprendràs exercicis per fer més forts els músculs del panxell i flexibilitzar el tendó d’Aquil·les.

Quan estireu els músculs del panxell, feu-ho lentament. Tampoc no reboteu ni feu massa força quan utilitzeu la cama.

Després de curar-vos, teniu més risc de tornar a ferir el tendó d’Aquil·les. Haureu de:

• Mantingueu-vos en bona forma i estireu-vos abans de fer qualsevol exercici
• Eviteu les sabates de taló alt
• Pregunteu al vostre proveïdor si podeu jugar a tennis, raqueta, bàsquet i altres esports on pareu i comenceu
• Feu una quantitat adequada d’escalfament i estiraments abans d’hora

Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun d'aquests símptomes:

• La inflamació o el dolor a la cama, el turmell o el peu empitjoren
• Color porpra a la cama o al peu
• Febre
• Inflor al vedell i al peu
• Dificultat per respirar o dificultat per respirar

Truqueu també al vostre proveïdor si teniu preguntes o dubtes que no poden esperar fins a la vostra propera visita.

Llàgrima del cordó del taló; Ruptura del tendó calcani

Rose NGW, Green TJ. Turmell i peu. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.

Sokolove PE, Barnes DK. Lesions del tendó extensor i flexor a la mà, el canell i el peu. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

• Lesions i trastorns del taló