Cures pal·liatives: líquids, aliments i digestió

Les persones que tenen una malaltia molt greu o que moren sovint no tenen ganes de menjar. Els sistemes corporals que gestionen els fluids i els aliments poden canviar en aquest moment. Poden frenar i fracassar. A més, un medicament que tracta el dolor pot causar femtes seques i dures i difícils de passar.

Les cures pal·liatives són un enfocament holístic de l’atenció que se centra en el tractament del dolor i els símptomes i en la millora de la qualitat de vida de les persones amb malalties greus i amb una vida limitada.

Una persona que està molt malalta o moribunda pot experimentar:

• Pèrdua de gana
• Dificultats per mastegar, causades per dolor bucal o dental, llagues bucals o una mandíbula rígida o dolorosa
• Restrenyiment, que suposa menys moviments intestinals que les femtes habituals o dures
• Nàusees o vòmits

Aquests consells poden ajudar a alleujar les molèsties per pèrdua de gana o problemes per menjar i beure.

Fluids:

• Preneu aigua almenys cada 2 hores mentre estigueu desperts.
• Els fluids es poden administrar per via oral, mitjançant un tub d’alimentació, un IV (un tub que entra a una vena) o a través d’una agulla que passa per sota de la pell (subcutània).
• Mantingueu la boca humida amb xips de gel, una esponja o hisops orals fets per a aquest propòsit.
• Parleu amb algú de l’equip sanitari sobre què passa si hi ha massa o poc líquid al cos. Decidiu junts si la persona necessita més líquids dels que pren.

Menjar:

• Talleu els aliments a trossos petits.
• Barregeu o tritureu els aliments perquè no calgui mastegar-los gaire.
• Oferiu menjar suau i suau, com ara sopa, iogurt, compota de poma o púding.
• Oferiu batuts o batuts.
• Per a nàusees, proveu aliments secs i salats i líquids clars.

Digestió:

• Si cal, anoteu les vegades que la persona té moviments intestinals.
• Preneu aigua o suc com a mínim cada 2 hores mentre estigueu desperts.
• Menja fruita, com les prunes prunes.
• Si és possible, camineu més.
• Parleu amb algú de l’equip sanitari sobre suavitzants o laxants de femta.

Truqueu a un membre de l’equip sanitari si no es poden controlar les nàusees, el restrenyiment o el dolor.

Restrenyiment: cures pal·liatives; Fi de la vida: digestió; Hospici: digestió

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integració de cures pal·liatives, de suport i nutricionals per pal·liar l’angoixa relacionada amb l’alimentació entre pacients amb càncer avançats amb caquexia i els seus familiars. Crit Rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Cures pal·liatives. A: Pardo MC, Miller RD, eds. Conceptes bàsics de l’anestèsia. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Rakel RE, Trinh TH. Cura del pacient moribund. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

• Cures pal · liatives