Tumor testicular de cèl·lules de Leydig

Un tumor de cèl·lules de Leydig és un tumor del testicle. Es desenvolupa a partir de cèl·lules de Leydig. Aquestes són les cèl·lules dels testicles que alliberen l’hormona masculina, la testosterona.

Es desconeix la causa d’aquest tumor. No es coneixen factors de risc d’aquest tumor. A diferència dels tumors de cèl·lules germinals dels testicles, aquest tumor no sembla estar relacionat amb testicles no descendents.

Els tumors de cèl·lules de Leydig constitueixen un nombre molt petit de tots els tumors testiculars. Es solen trobar en homes d'entre 30 i 60 anys. Aquest tumor no és freqüent en nens abans de la pubertat, però pot causar pubertat precoç.

És possible que no hi hagi símptomes.

Quan es produeixen símptomes, poden incloure:

• Malestar o dolor al testicle
• Ampliació d’un testicle o canvi en la seva forma de sentir-se
• Excés de creixement del teixit mamari (ginecomàstia), però, això pot ocórrer normalment en adolescents que no tenen càncer testicular
• Pesadesa a l’escrot
• Terròs o inflamació en qualsevol dels testicles
• Dolor a l’abdomen inferior o a l’esquena
• No és capaç de tenir fills (infertilitat)

També es poden presentar símptomes en altres parts del cos, com ara els pulmons, l’abdomen, la pelvis, l’esquena o el cervell, si el càncer s’ha estès.

Un examen físic sol revelar un nus ferm en un dels testicles. Quan el proveïdor d’atenció mèdica manté una llanterna fins a l’escrot, la llum no passa per la massa. Aquesta prova s’anomena transil·luminació.

Altres proves inclouen:

• Anàlisis de sang per a marcadors tumorals: alfa fetoproteïna (AFP), gonadotropina corionica humana (beta HCG) i lactat deshidrogenasa (LDH)
• TAC de tòrax, abdomen i pelvis per comprovar si el càncer s’ha estès
• Ecografia de l’escrot

Normalment, es fa un examen del teixit després de retirar quirúrgicament tot el testicle (orquiectomia).

El tractament d’un tumor de cèl·lules de Leydig depèn de la seva etapa.

• El càncer d’etapa I no s’ha estès més enllà del testicle.
• El càncer d’etapa II s’ha estès als ganglis limfàtics de l’abdomen.
• El càncer de la fase III s’ha estès més enllà dels ganglis limfàtics (possiblement fins al fetge, els pulmons o el cervell).

Es realitza una cirurgia per extirpar el testicle (orquiectomia). També es poden eliminar els ganglis limfàtics propers (limfadenectomia).

Es pot utilitzar quimioteràpia per tractar aquest tumor. Com que els tumors de cèl·lules de Leydig són rars, aquests tractaments no s’han estudiat tant com els tractaments per a altres càncers testiculars més comuns.

Unir-se a un grup de suport on els membres comparteixen experiències i problemes comuns sovint pot ajudar a alleujar l’estrès de la malaltia.

El càncer testicular és un dels càncers més tractables i curables. Les perspectives són pitjors si el tumor no es troba aviat.

El càncer es pot estendre a altres parts del cos. Els llocs més habituals inclouen:

• Abdomen
• Pulmons
• Zona retroperitoneal (zona propera als ronyons darrere dels altres òrgans de la zona del ventre)
• Columna vertebral

Les complicacions de la cirurgia poden incloure:

• Sagnat i infecció
• Infertilitat (si s’eliminen els dos testicles)

Si teniu edat fèrtil, pregunteu al vostre proveïdor sobre els mètodes per desar els espermatozoides per utilitzar-los més endavant.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes de càncer testicular.

La realització d’un autoexamen testicular (EET) cada mes pot ajudar a detectar el càncer testicular en una fase primerenca, abans que es propagui. Trobar precoçment el càncer testicular és important per tenir èxit en el tractament i la supervivència.

Tumor: cèl·lula de Leydig; Tumor testicular - Leydig

• Anatomia reproductiva masculina

Friedlander TW, Small E. Càncer testicular. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 83.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer testicular (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Actualitzat el 21 de maig de 2020. Consultat el 21 de juliol de 2020.

Stephenson AJ, Gilligan TD. Neoplàsies del testicle. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 76.