Baix nivell de sucre en sang

El nivell baix de sucre en la sang és una afecció que es produeix quan el sucre en sang (glucosa) del cos disminueix i és massa baix.

El sucre en sang inferior a 70 mg / dL (3,9 mmol / L) es considera baix. El sucre en sang en aquest nivell o per sota pot ser perjudicial.

El nom mèdic de baix nivell de sucre en sang és hipoglucèmia.

La insulina és una hormona feta pel pàncrees. La insulina és necessària per traslladar la glucosa a les cèl·lules on s’emmagatzema o s’utilitza per obtenir energia. Sense prou insulina, la glucosa s’acumula a la sang en lloc d’entrar a les cèl·lules. Això condueix a símptomes de diabetis.

El nivell baix de sucre en sang es produeix a causa d'algun dels següents:

• El sucre (glucosa) del vostre cos s’esgota massa ràpidament
• La producció de glucosa per part del cos és massa baixa o s’allibera massa lentament al torrent sanguini
• Hi ha massa insulina al torrent sanguini

El nivell baix de sucre en la sang és freqüent en persones amb diabetis que prenen insulina o altres medicaments per controlar-ne la diabetis. No obstant això, molts altres medicaments contra la diabetis no provoquen baixos nivells de sucre en la sang.

L’exercici físic també pot conduir a un baix nivell de sucre en sang en les persones que prenen insulina per tractar la seva diabetis.

Els nadons nascuts de mares amb diabetis poden tenir greus baixes de sucre en sang just després del naixement.

En persones que no tenen diabetis, el nivell baix de sucre en sang pot ser causat per:

• Beure alcohol
• Insulinoma, que és un tumor rar al pàncrees que produeix massa insulina
• La manca d’una hormona, com ara el cortisol, l’hormona del creixement o l’hormona tiroïdal
• Insuficiència cardíaca, renal o hepàtica greu
• Infecció que afecta tot el cos (sèpsia)
• Alguns tipus de cirurgia de pèrdua de pes (normalment cinc o més anys després de la cirurgia)
• Medicaments que no s’utilitzen per tractar la diabetis (certs antibiòtics o medicaments per al cor)

Entre els símptomes que pot tenir quan el sucre en sang es redueix massa s’inclouen:

• Visió doble o visió borrosa
• Batecs del cor ràpids o batuts
• Sentir-se malhumorat o actuar agressiu
• Sensació de nerviosisme
• Cefalea
• La fam
• Convulsions
• Tremolors o tremolors
• Suar
• Formigueig o adormiment de la pell
• Cansament o debilitat
• Problemes per dormir
• Pensament poc clar

En moltes persones amb diabetis, el nivell baix de sucre en la sang provoca gairebé els mateixos símptomes cada vegada que passa. No tothom sent els baixos símptomes de sucre en la sang de la mateixa manera.

Alguns símptomes, com la fam o la sudoració, es produeixen quan el sucre en sang només és lleugerament baix. Símptomes més greus, com ara un pensament poc clar o convulsions, es produeixen quan el sucre en la sang és molt inferior (menys de 40 mg / dL o 2,2 mmol / L).

Fins i tot si no presenta símptomes, el sucre en sang encara pot ser massa baix (anomenat desconeixement hipoglucèmic). És possible que ni tan sols sàpiga que té un nivell baix de sucre en sang fins que es desmaia, es fa una convulsió o es posa en coma. Si teniu diabetis, pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si portar un monitor continu de glucosa us pot ajudar a detectar quan el nivell de sucre en sang es redueix massa per evitar una emergència mèdica. Alguns monitors de glucosa continus poden avisar-vos i altres persones que designeu quan el sucre en sang disminueix per sota d’un nivell establert.

Si teniu diabetis, mantenir un bon control del sucre a la sang us pot ajudar a prevenir un baix nivell de sucre en la sang. Parleu amb el vostre proveïdor si no esteu segur de les causes i els símptomes del baix nivell de sucre en sang.

Quan tingueu un nivell baix de sucre en sang, la lectura serà inferior a 70 mg / dL (3,9 mmol / L) al vostre monitor de glucosa.

És possible que el vostre proveïdor us demani que utilitzeu un petit monitor que mesuri el sucre a la sang cada 5 minuts (monitor continu de glucosa). El dispositiu es porta sovint durant 3 o 7 dies. Les dades es descarreguen per saber si teniu períodes baixos de sucre en sang que passen desapercebuts.

Si esteu ingressat a l’hospital, és probable que us prenguin mostres de sang de la vena per:

• Mesureu el nivell de sucre a la sang
• Diagnostiqueu la causa del nivell baix de sucre en la sang (aquestes proves han de ser temporitzades acuradament relacionades amb el nivell baix de sucre en la sang per fer un diagnòstic precís)

L’objectiu del tractament és corregir el nivell baix de sucre en sang. També és important intentar identificar el motiu pel qual el nivell de sucre en la sang era baix per evitar que es produís un altre episodi baix de sucre en la sang.

Si teniu diabetis, és important que el vostre proveïdor us ensenyi a tractar-vos per baixos nivells de sucre en la sang. El tractament pot incloure:

• Beure suc
• Menjar
• Prendre pastilles de glucosa

O potser us han dit que us doneu una mica de glucagó. Es tracta d’un medicament que augmenta el sucre en la sang.

Si el nivell baix de sucre en sang és causat per un insulinoma, es recomana una cirurgia per eliminar el tumor.

El nivell baix de sucre en sang és una emergència mèdica. Pot causar convulsions i danys cerebrals. El nivell baix de sucre en sang que provoca inconsciència s’anomena xoc hipoglucèmic o insulina.

Fins i tot un episodi de baix nivell de sucre en sang pot fer que sigui menys probable que tingueu símptomes que us permetin reconèixer un altre episodi de baix nivell de sucre en sang. Els episodis de nivells baixos de sucre en la sang poden fer que la gent tingui por de prendre insulina tal com ho ha indicat el seu proveïdor.

Si els signes de baix nivell de sucre en la sang no milloren després d’haver menjat un refrigeri amb sucre:

• Aneu a la sala d’emergències. NO conduïu vosaltres mateixos.
• Truqueu a un número d'emergència local (com ara el 911)

Obteniu ajuda mèdica immediatament per a una persona amb diabetis o baix nivell de sucre en sang que:

• Es posa menys alerta
• No es pot despertar

Hipoglucèmia; Xoc amb insulina; Reacció a la insulina; Diabetis: hipoglucèmia

• Alliberament d'aliments i insulina
• Regla 15/15
• Símptomes baixos de sucre en sang

Associació Americana de Diabetis. 6. Objectius glicèmics: estàndards d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hipoglucèmia. A: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 38.