Síndrome de l'intestí irritable - cura posterior

La síndrome de l'intestí irritable (SII) és un trastorn que provoca dolor abdominal i canvis intestinals. El vostre metge us parlarà de les coses que podeu fer a casa per controlar la vostra malaltia.

La síndrome de l'intestí irritable (SII) pot ser una malaltia de tota la vida. És possible que pateixi rampes i femtes soltes, diarrea, restrenyiment o alguna combinació d’aquests símptomes.

Per a algunes persones, els símptomes del SII poden interferir amb la feina, els viatges i l’assistència a esdeveniments socials. Però prendre medicaments i fer canvis en l’estil de vida us pot ajudar a controlar els símptomes.

Els canvis en la vostra dieta poden ser útils. No obstant això, l'IBS varia d'una persona a una altra. És possible que els mateixos canvis no funcionin per a tothom.

• Feu un seguiment dels símptomes i dels aliments que mengeu. Això us ajudarà a buscar un patró d’aliments que pugui empitjorar els símptomes.
• Eviteu els aliments que causin símptomes. Aquests poden incloure aliments grassos o fregits, productes lactis, cafeïna, refrescos, alcohol, xocolata i cereals com blat, sègol i ordi.
• Menja de 4 a 5 menjars més petits al dia, en lloc de 3 menjars més grans.

Augmenteu la fibra de la vostra dieta per alleujar els símptomes de restrenyiment.La fibra es troba als pans i cereals integrals, mongetes, fruites i verdures. Com que la fibra pot provocar gasos, el millor és afegir aquests aliments a la vostra dieta lentament.

Cap droga funcionarà per a tothom. Alguns medicaments es prescriuen específicament per al SII amb diarrea (SII-D) o SII amb restrenyiment (SII-C). Els medicaments que el vostre proveïdor us pot provar inclouen:

• Medicaments antiespasmòdics que preneu abans de menjar per controlar els espasmes musculars del còlon i els còlics abdominals
• Medicaments antidiarreics com loperamida, eluxadolina i alosetron per al SII-D
• Laxants, com ara lubiprostona, linaclòtid, plecanatida, bisacodil i altres comprats sense recepta mèdica per IBS-C
• Antidepressius per ajudar a alleujar el dolor o el malestar
• Rifaximin, un antibiòtic que no s’absorbeix dels intestins
• Probiòtics

És molt important seguir les instruccions del vostre proveïdor quan utilitzeu medicaments per al SII. Prendre diferents medicaments o no prendre’ls de la manera que us han indicat pot comportar més problemes.

L’estrès pot fer que els vostres intestins siguin més sensibles i es contraguin més. Moltes coses poden causar estrès, com ara:

• No poder fer activitats pel seu dolor
• Canvis o problemes a la feina o a casa
• Una agenda atapeïda
• Passar massa temps sol
• Tenir altres problemes mèdics

Un primer pas per reduir l’estrès és esbrinar què us fa sentir estressat.

• Mireu les coses de la vostra vida que us preocupen més.
• Porteu un diari de les experiències i pensaments que semblen relacionats amb la vostra ansietat i comproveu si podeu fer canvis en aquestes situacions.
• Acosteu-vos a altres persones.
• Trobeu algú de confiança (com ara un amic, un familiar, un veí o un membre del clergat) que us escolti. Sovint, només parlar amb algú ajuda a alleujar l’ansietat i l’estrès.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Teniu febre
• Teniu sagnat gastrointestinal
• Tens mal dolor que no desapareix
• Es perd més de 5 a 10 lliures (2 a 4,5 quilograms) quan no s’intenta aprimar

IBS; Colitis de moc; IBS-D; IBS-C

Ford AC, Talley NJ. Síndrome de l'intestí irritable. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 122.

Mayer EA. Trastorns gastrointestinals funcionals: síndrome de l'intestí irritable, dispèpsia, dolor al pit de presumpte origen esofàgic i acidesa. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.

Waller DG, Sampson AP. Restrenyiment, diarrea i síndrome de l'intestí irritable. A: Waller DG, Sampson AP, eds. Farmacologia mèdica i terapèutica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.