Substitució de maluc o genoll: a l'hospital després

Quedareu a l’hospital de 2 a 3 dies després de la cirurgia de reemplaçament de les articulacions del maluc o del genoll. Durant aquest temps es recuperarà de la seva anestèsia i la cirurgia.

Tot i que el cirurgià pot parlar amb la família o els amics just després d’acabar la cirurgia, encara passareu d’1 a 2 hores després de la cirurgia a una sala de recuperació abans d’anar a la vostra habitació. Probablement us despertareu cansats i atordits.

Tindreu un apòsit gran (embenat) sobre la vostra incisió (part) i part de la cama. Es pot col·locar un petit tub de drenatge durant la cirurgia per ajudar a drenar la sang que es recull a l’articulació després de la cirurgia.

Tindreu un IV (un catèter o tub que s’insereix en una vena, amb més freqüència al braç). Rebràs líquids durant el IV fins que puguis beure pel teu compte. A poc a poc reprendreu una dieta normal.

És possible que tingueu inserit un catèter Foley a la bufeta per drenar l’orina. La majoria de les vegades, s’elimina l’endemà de la cirurgia. És possible que tingueu problemes per passar l'orina després de retirar el tub. Assegureu-vos de comunicar-ho a la infermera si creieu que la bufeta està plena. És útil si podeu anar caminant al bany i orinar de manera normal. És possible que hàgiu de tornar a posar el tub per ajudar a drenar la bufeta si no podeu orinar una estona.

El vostre metge us mostrarà com prevenir els coàguls de sang.

• Podeu portar mitges de compressió especials a les cames. Aquestes mitges milloren el flux sanguini i redueixen el risc de tenir coàguls de sang.
• La majoria de les persones també rebran medicaments anticoagulants per reduir encara més el risc de coàguls de sang. Aquests medicaments us poden fer contusions més fàcilment.
• Quan estigueu al llit, moveu els turmells cap amunt i cap avall. També se us ensenyarà a fer altres exercicis de cames mentre esteu al llit per evitar coàguls de sang. És important fer aquests exercicis.

Se us pot ensenyar a fer servir un dispositiu anomenat espiròmetre i fer exercicis de respiració profunda i tos. Fer aquests exercicis ajudarà a prevenir la pneumònia.

El vostre proveïdor us receptarà medicaments per al dolor per controlar-lo.

• Podeu esperar tenir una certa molèstia després de la cirurgia. La quantitat de dolor varia d'una persona a una altra.
• És possible que rebeu medicaments contra el dolor a través d’una màquina que pugueu utilitzar per controlar quan i quants medicaments rebeu. Rebrà el medicament mitjançant un comprimit intravenós, pastilles orals o un tub especial col·locat a l’esquena durant la cirurgia.
• És possible que també tingueu un bloqueig nerviós durant la cirurgia, que es pot continuar després de la cirurgia. És possible que la cama se senti adormida i que no pugui moure els dits del peu i el turmell. Assegureu-vos de parlar amb el vostre proveïdor abans i després de la cirurgia per assegurar-vos que la vostra sensació és normal.

També se us poden receptar antibiòtics per prevenir la infecció. En la majoria dels casos, obtindreu aquests medicaments per via intravenosa mentre encara esteu a l’hospital.

Els proveïdors us animaran a començar a moure’s i caminar.

El dia de la cirurgia se us ajudarà a sortir del llit a una cadira. Fins i tot podeu intentar caminar si us sentiu a l’altura.

Treballareu amb especialistes per tornar a moure’s i per aprendre a cuidar-vos.

• Un fisioterapeuta t’ensenyarà exercicis i com utilitzar un caminador o muletes.
• Un terapeuta ocupacional ensenyarà a les persones que han tingut reemplaçament de maluc a realitzar activitats diàries amb seguretat.

Tot això requereix molta feina. Però l’esforç tindrà els seus fruits en forma de recuperació més ràpida i millors resultats.

El segon dia després de la cirurgia, se us animarà a fer tot el que pugueu sols. Això inclou anar al bany i passejar pels passadissos amb ajuda.

Després del reemplaçament de genoll, alguns cirurgians recomanen utilitzar una màquina de moviment passiu continu (CPM) mentre esteu al llit. El CPM doblega el genoll per vosaltres. Amb el pas del temps, la taxa i la quantitat de flexió augmentaran. Si utilitzeu aquesta màquina, mantingueu sempre la cama al CPM quan estigueu al llit. Pot ajudar a accelerar la recuperació i reduir el dolor, el sagnat i el risc d’infecció.

Aprendràs les posicions adequades per a les cames i els genolls. Assegureu-vos de seguir aquestes directrius. Un posicionament inadequat pot ferir la nova articulació del maluc o del genoll.

Abans d’anar a casa, haureu de:

• Poder moure o traslladar-se dins i fora del llit, dins i fora de les cadires i fora del vàter sense ajuda i amb seguretat
• Doble els genolls gairebé cap a un angle recte o 90 ° (després de la substitució del genoll)
• Camineu sobre una superfície plana amb crosses o un caminador, sense cap altra ajuda
• Camineu amunt i avall amb alguns passos amb ajuda

Algunes persones necessiten una estada curta en un centre de rehabilitació o en un centre d’infermeria especialitzat després de deixar l’hospital i abans de tornar a casa. Durant el temps que passareu aquí, aprendreu a fer les vostres activitats diàries de manera segura. També tindreu temps per guanyar força mentre us recupereu de la cirurgia.

Cirurgia de reemplaçament de maluc després de l'autocura; Cirurgia de reemplaçament de genoll després de l'autocura

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplàstia del maluc. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 3.

Mihalko WM. Artroplàstia del genoll. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.