Hipervitaminosi A

La hipervitaminosi A és un trastorn en què hi ha massa vitamina A al cos.

La vitamina A és una vitamina liposoluble que s’emmagatzema al fetge. Molts aliments contenen vitamina A, inclosos:

• Carn, peix i aus de corral
• Productes làctics
• Algunes fruites i verdures

Alguns suplements dietètics també contenen vitamina A.

Els suplements són la causa més freqüent de toxicitat per la vitamina A. Tendeix a no produir-se només en menjar aliments rics en vitamina A.

L’excés de vitamina A pot causar malaltia. Prendre grans dosis durant l’embaràs pot causar defectes congènits.

• L’intoxicació aguda per vitamina A es produeix ràpidament. Pot passar quan un adult pren diversos centenars de milers d’unitats internacionals (UI) de vitamina A.
• Amb el pas del temps es pot produir una intoxicació crònica per vitamina A en adults que prenen regularment més de 25.000 UI al dia.
• Els nadons i els nens són més sensibles a la vitamina A. Poden emmalaltir després de prendre-ne dosis més petites. La ingestió de productes que contenen vitamina A, com ara la crema de pell amb retinol, també pot causar intoxicacions per vitamina A.

Els símptomes poden incloure:

• Estovament anormal de l'os del crani (en lactants i nens)
• Visió borrosa
• Dolor o inflor òssia
• Abombament del punt suau al crani d'un nadó (fontanela)
• Canvis d’alerta o consciència
• Disminució de la gana
• Mareig
• Doble visió (en nens petits)
• Somnolència
• Canvis de cabell, com la pèrdua de cabell i els cabells grassos
• Cefalea
• Irritabilitat
• Dany al fetge
• Nàusees
• Poc augment de pes (en lactants i nens)
• Canvis de la pell, com ara esquerdes a les cantonades de la boca, major sensibilitat a la llum solar, pell greix, descamació, picor i color groc a la pell
• Canvis de visió
• Vòmits

Aquestes proves es poden fer si se sospita d'un alt nivell de vitamina A:

• Radiografies òssies
• Prova de calci en sang
• Prova de colesterol
• Prova de funció hepàtica
• Anàlisi de sang per comprovar el nivell de vitamina A.
• Anàlisi de sang per comprovar altres nivells de vitamines

El tractament consisteix simplement a deixar els suplements (o en casos rars, els aliments) que contenen vitamina A.

La majoria de la gent es recupera completament.

Les complicacions poden incloure:

• Nivell de calci molt alt
• Incapacitat de prosperar (en lactants)
• Danys renals deguts a un alt contingut de calci
• Dany al fetge

Prendre massa vitamina A durant l’embaràs pot causar defectes congènits. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre una dieta adequada mentre esteu embarassades.

Heu de trucar al vostre proveïdor:

• Si creieu que és possible que hàgiu pres massa vitamina A o el vostre fill
• Té símptomes d’excés de vitamina A

La quantitat de vitamina A que necessiteu depèn de la vostra edat i sexe. També són importants altres factors, com l’embaràs i la salut general. Pregunteu al vostre proveïdor quina quantitat és millor per a vosaltres.

Per evitar la hipervitaminosi A, no preneu més de la quantitat diària recomanada d’aquesta vitamina.

Algunes persones prenen suplements de vitamina A i betacarotè creient que ajudarà a prevenir el càncer. Això pot conduir a una hipervitaminosi crònica A si la gent pren més del que es recomana.

Toxicitat per la vitamina A

• Font de vitamina A.

Panell sobre micronutrients de l'Institut de Medicina (EUA). Consum dietètic de vitamina A, vitamina K, arsènic, bor, crom, coure, iode, ferro, manganès, molibdè, níquel, silici, vanadi i zinc. Washington, DC: National Academies Press; 2001. PMID: 25057538 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25057538/.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Malalties nutricionals. A: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Malalties de la pell d’Andrews. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.

Mason JB, Booth SL. Vitamines, oligoelements i altres micronutrients. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 205.

Roberts NB, Taylor A, Sodi R. Vitamines i oligoelements. A: Rifai N, ed. Llibre de text de Tietz de química clínica i diagnòstic molecular. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 37.

Ross AC. Deficiències i excés de vitamina A. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.