Craniofaringioma

Un craniofaringioma és un tumor no cancerós (benigne) que es desenvolupa a la base del cervell prop de la hipòfisi.

Es desconeix la causa exacta del tumor.

Aquest tumor afecta amb més freqüència a nens d'entre 5 i 10 anys. De vegades, els adults es poden veure afectats. Els nens i les nenes tenen la mateixa probabilitat de desenvolupar aquest tumor.

El craniofaringioma provoca símptomes per:

• Augment de la pressió sobre el cervell, generalment de la hidrocefàlia
• Alterar la producció d'hormones per la hipòfisi
• Pressió o danys al nervi òptic

L’augment de la pressió sobre el cervell pot causar:

• Cefalea
• Nàusees
• Vòmits (sobretot al matí)

Els danys a la hipòfisi provoquen desequilibris hormonals que poden provocar set i miccions excessives i un creixement lent.

Quan el nervi òptic és danyat pel tumor, es produeixen problemes de visió. Aquests defectes solen ser permanents. Poden empitjorar després de la cirurgia per eliminar el tumor.

És possible que hi hagi problemes de conducta i d’aprenentatge.

El vostre metge realitzarà un examen físic. Es faran proves per comprovar si hi ha un tumor. Aquests poden incloure:

• Anàlisis de sang per mesurar els nivells hormonals
• TAC o ressonància magnètica del cervell
• Examen del sistema nerviós

L’objectiu del tractament és alleujar els símptomes. Normalment, la cirurgia ha estat el principal tractament del craniofaringioma. No obstant això, el tractament amb radiació en lloc de la cirurgia o juntament amb una cirurgia més petita pot ser la millor opció per a algunes persones.

En tumors que no es poden eliminar completament només amb cirurgia, s’utilitza radioteràpia.Si el tumor té un aspecte clàssic a la tomografia computada, pot ser que no sigui necessària una biòpsia si es planeja el tractament amb radiació sola.

La radiocirurgia estereotàctica es realitza en alguns centres mèdics.

Aquest tumor es tracta millor en un centre amb experiència en el tractament de craniofaringiomes.

En general, les perspectives són bones. Hi ha un 80% al 90% de probabilitats de curació si el tumor es pot eliminar completament amb cirurgia o tractar-lo amb altes dosis de radiació. Si el tumor torna, amb més freqüència tornarà als dos primers anys després de la cirurgia.

Outlook depèn de diversos factors, com ara:

• Si es pot eliminar completament el tumor
• Quins problemes del sistema nerviós i desequilibris hormonals causen el tumor i el tractament

La majoria dels problemes relacionats amb les hormones i la visió no milloren amb el tractament. De vegades, el tractament fins i tot pot empitjorar-los.

Pot haver-hi problemes hormonals, de visió i del sistema nerviós a llarg termini després de tractar el craniofaringioma.

Quan el tumor no s’elimina completament, la malaltia pot tornar a aparèixer.

Truqueu al vostre proveïdor per obtenir els símptomes següents:

• Cefalea, nàusees, vòmits o problemes d’equilibri (signes d’augment de la pressió al cervell)
• Augment de la set i la micció
• Poc creixement en un nen
• Canvis de visió

• Glàndules endocrines

Styne DM. Fisiologia i trastorns de la pubertat. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 26.

Suh JH, Chao ST, Murphy ES, Recinos PF. Tumors hipofisaris i craniofaringiomes. A: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 34.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tumors cerebrals a la infància. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 524.