Pellagra

La pellagra és una malaltia que es produeix quan una persona no té prou niacina (una de les vitamines del complex B) ni triptòfan (un aminoàcid).

La pellagra és causada per la manca de niacina o triptòfan a la dieta. També es pot produir si el cos no absorbeix aquests nutrients.

La pellagra també es pot desenvolupar a causa de:

• Malalties gastrointestinals
• Cirurgia de pèrdua de pes (bariàtrica)
• Anorèxia
• Consum excessiu d’alcohol
• Síndrome carcinoide (grup de símptomes associats a tumors de l’intestí prim, còlon, apèndix i tubs bronquials als pulmons)
• Alguns medicaments, com ara isoniazida, 5-fluorouracil i 6-mercaptopurina

La malaltia és freqüent en algunes parts del món (determinades parts d’Àfrica), on la gent té molta blat de moro sense tractar a la dieta. El blat de moro és una font pobra de triptòfan i la niacina del blat de moro està estretament lligada a altres components del gra. La niacina s’allibera del blat de moro si es xopa amb aigua calç durant la nit. Aquest mètode s’utilitza per cuinar truites a l’Amèrica Central, on la pellagra és poc freqüent.

Els símptomes de la pellagra inclouen:

• Deliris o confusió mental
• Diarrea
• Debilitat
• Pèrdua de gana
• Dolor a l'abdomen
• Membrana mucosa inflamada
• Lesions escamoses de la pell, especialment a les zones exposades al sol de la pell

El vostre metge realitzarà un examen físic. Se us preguntarà sobre els aliments que mengeu.

Les proves que es poden fer inclouen proves d'orina per comprovar si el vostre cos té prou niacina. També es poden fer anàlisis de sang.

L’objectiu del tractament és augmentar el nivell de niacina del cos. Se us receptaran suplements de niacina. És possible que també hàgiu de prendre altres suplements. Seguiu les instruccions del vostre proveïdor exactament sobre la quantitat i la freqüència de prendre els suplements.

Es tractaran els símptomes deguts a la pellagra, com ara les nafres de la pell.

Si teniu afeccions que causen la pellagra, també es tractaran.

Les persones solen anar bé després de prendre niacina.

Si no es tracta, la pellagra pot provocar danys als nervis, especialment al cervell. Les nafres de la pell poden infectar-se.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun símptoma de pellagra.

La pellagra es pot prevenir seguint una dieta ben equilibrada.

Feu-vos tractar per problemes de salut que puguin causar pellagra.

Deficiència de vitamina B3; Deficiència - niacina; Deficiència d’àcid nicotínic

• Dèficit de vitamina B3

Elia M, Lanham-New SA. Nutrició. A: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Meisenberg G, Simmons WH. Micronutrients. A: Meisenberg G, Simmons WH, eds. Principis de Bioquímica Mèdica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 31.

Així que YT. Malalties per deficiència del sistema nerviós. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 85.