Exàmens oculars de diabetis

La diabetis pot danyar els ulls. Pot danyar els petits vasos sanguinis de la retina, la paret posterior del globus ocular. Aquesta condició s’anomena retinopatia diabètica.

La diabetis també augmenta el risc de glaucoma i altres problemes oculars.

És possible que no noteu que els ulls es danyen fins que el problema és molt greu. El vostre metge pot detectar problemes aviat si se li fan exàmens oculars regularment. Això és molt important. Les primeres etapes de la retinopatia diabètica no causen canvis de visió i no tindrà símptomes. Només un examen ocular pot detectar el problema, de manera que es poden prendre mesures per evitar que el dany ocular empitjori.

Fins i tot si el metge que té cura de la seva diabetis us comprova els ulls, necessiteu un examen ocular cada 1 o 2 anys per part d’un metge que atengui persones amb diabetis. Un metge oftalmològic disposa d’equips que poden revisar la part posterior de l’ull molt millor del que pot fer el metge habitual.

Si teniu problemes oculars a causa de la diabetis, probablement consulteu el vostre metge ocular més sovint. És possible que necessiteu un tractament especial per evitar que els problemes oculars empitjori.

És possible que vegeu dos tipus diferents de metges oculars:

• Un oftalmòleg és un metge especialista en els ulls.
• Un optometrista és metge en optometria. Un cop tingueu malalties oculars causades per la diabetis, és probable que també visiteu un oftalmòleg.

El metge comprovarà la vostra visió mitjançant un gràfic de lletres aleatòries de diferents mides. Això s’anomena gràfic de Snellen.

A continuació, se us administraran gotes oculars per eixamplar (dilatar) les pupil·les dels vostres ulls, de manera que el metge pugui veure millor la part posterior de l’ull. És possible que us sentiu punxant quan es col·loquen les gotes per primera vegada. És possible que tingueu un sabor metàl·lic a la boca.

Per veure la part posterior de l’ull, el metge mira a través d’una lupa especial amb una llum brillant. Aleshores, el metge pot veure zones que poden patir danys per la diabetis:

• Vasos sanguinis a la part frontal o mitjana de l’ull
• La part posterior de l’ull
• La zona del nervi òptic

Un altre dispositiu anomenat llum de fenedura s’utilitza per veure la superfície clara de l’ull (còrnia).

El metge pot fer-se fotos de la part posterior de l’ull per obtenir un examen més detallat. Aquest examen s’anomena exploració de la retina (o imatge) digital. Es fa servir una càmera especial per fer fotos de la retina sense dilatar els ulls. A continuació, el metge visualitza les fotos i us informa si necessiteu més proves o tractament.

Si teniu gotes per dilatar els ulls, la visió es difuminarà durant unes 6 hores. Serà més difícil centrar-se en les coses properes. Hauríeu de fer que algú us portés a casa.

A més, la llum solar pot danyar els ulls més fàcilment quan les pupil·les es dilaten. Utilitzeu ulleres fosques o tingueu ombres fins que s’acabin els efectes de les gotes.

Retinopatia diabètica: exàmens oculars; Diabetis: exàmens oculars; Glaucoma: examen ocular diabètic; Edema macular: examen ocular diabètic

• Retinopatia diabètica
• Anatomia ocular externa i interna

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Retinopatia diabètica PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. Actualitzat octubre de 2019. Consultat el 12 de novembre de 2020.

Associació Americana de Diabetis. 11. Complicacions microvasculars i cura dels peus: estàndards d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacions de la diabetis mellitus. A: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Skugor M. Diabetis mellitus. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

• Problemes oculars diabètics