Eliminació de melsa - fill - descàrrega

El vostre fill va ser operat per extirpar la melsa. Ara que el vostre fill se’n va a casa, seguiu les instruccions del cirurgià sobre com cuidar-lo a casa. Utilitzeu la informació següent com a recordatori.

La melsa del vostre fill es va extirpar després que se li va fer anestèsia general (adormida i sense dolor).

• Si el vostre fill tenia una cirurgia oberta, el cirurgià li va fer una incisió (tall) al ventre.
• Si el vostre fill va tenir una cirurgia laparoscòpica, el cirurgià va fer de 3 a 4 petits talls al ventre del vostre fill.

La majoria dels nens es recuperen ràpidament després de l’eliminació de la melsa. La recuperació de la cirurgia laparoscòpica sol ser més ràpida que la recuperació de la cirurgia oberta.

És possible que el vostre fill tingui alguns d’aquests símptomes. Tots ells haurien de marxar lentament:

• Dolor al voltant de les incisions durant uns dies.
• Mal de coll pel tub respiratori. Xuclar xips de gel o fer gàrgares (si el vostre fill és prou gran per fer aquestes coses) pot ajudar a calmar la gola.
• Contusions, enrogiment de la pell o dolor al voltant del tall o talls.
• Problemes per respirar profundament.

Si es va extirpar la melsa del seu fill per un trastorn de la sang o un limfoma, és possible que el seu fill necessiti més tractament segons el trastorn.

Quan aixequi el nadó, recolzeu el cap i el fons del nadó durant les primeres 4 a 6 setmanes després de la cirurgia.

Els nens petits i els nens més grans sovint detenen qualsevol activitat si es cansen. NO els premeu per fer més si semblen cansats.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us indicarà quan està bé que el vostre fill torni a l’escola o a la guarderia. Això pot passar tan sols 1 o 2 setmanes després de la cirurgia.

Les restriccions d’activitat del vostre fill dependran de:

• El tipus de cirurgia (oberta o laparoscòpica)
• L’edat del vostre fill
• El motiu de l’operació

Pregunteu al vostre metge sobre les instruccions i limitacions específiques de l’activitat.

En general, caminar i pujar escales està bé.

Podeu administrar acetaminofè al vostre fill (Tylenol) per al dolor. El metge també pot prescriure altres medicaments per al dolor per utilitzar a casa si el vostre fill els necessita.

El vostre metge us indicarà quan heu de treure els apòsits del vostre fill. Atenció a les incisions segons les instruccions. Mantingueu la zona de la incisió neta i seca. Renteu-lo només si el vostre metge ho indica.

Podeu treure els apòsits per fer una dutxa al vostre fill. Si es van utilitzar tires de cinta adhesiva o cola quirúrgica per tancar la incisió:

• Tapeu la incisió amb paper plàstic abans de dutxar-vos la primera setmana.
• NO intenteu rentar la cinta o la cola. Cauran en aproximadament una setmana.

El vostre fill no s’ha de submergir a la banyera o a la banyera d’hidromassatge ni anar a nedar fins que el metge li digui que està bé.

La majoria de la gent viu una vida activa normal sense melsa, però sempre hi ha el risc de contagiar-se d’una infecció. Això es deu al fet que la melsa forma part del sistema immunitari del cos, ajudant a combatre determinades infeccions.

És més probable que el vostre fill tingui infeccions sense melsa:

• El risc d’infecció és més gran en els primers 2 anys després de la cirurgia o fins que el vostre fill tingui 5 o 6 anys.
• Informeu sempre al metge del vostre fill si té febre, mal de coll, mal de cap, mal de panxa o diarrea o una lesió que es trenca la pell. La majoria de les vegades, problemes com aquests no seran greus. Però, de vegades, poden provocar infeccions importants.

Durant la primera setmana després de la cirurgia, comproveu la temperatura del vostre fill cada dia.

Pregunteu al metge del vostre fill si ha de tenir (o ja ha tingut) aquestes vacunes:

• Pneumònia
• Meningocòcica
• Haemophilus
• Vacuna contra la grip (cada any)

Pot ser que el vostre fill hagi de prendre antibiòtics cada dia durant un temps. Informeu al metge del vostre fill si el medicament li provoca problemes. NO deixeu de donar antibiòtics abans de consultar amb el metge del vostre fill.

Aquestes coses ajudaran a prevenir infeccions al vostre fill:

• Ensenyeu al vostre fill a rentar-se les mans sovint amb aigua i sabó. Els membres de la família haurien de fer el mateix.
• Feu que el vostre fill es tracti immediatament de qualsevol mossegada, especialment de gossos.
• Informeu el metge del vostre fill si viatjarà fora del país. És possible que el vostre fill necessiti portar antibiòtics addicionals, prendre precaucions contra la malària i assegurar-se que les vacunes estiguin actualitzades.
• Informeu a tots els proveïdors d’atenció mèdica del vostre fill (dentista, metges, infermeres o infermeres professionals) que el vostre fill no té melsa.
• Pregunteu al proveïdor del vostre fill sobre una polsera especial per portar-lo que indiqui que el vostre fill no té melsa.

Després de la cirurgia, la majoria de nadons i nadons (menors de 12 a 15 mesos) poden prendre tanta fórmula o llet materna com vulguin. Pregunteu primer al metge del vostre fill si és adequat per al vostre nadó. És possible que el proveïdor del vostre fill us indiqui com afegir calories addicionals a la fórmula.

Proporcioneu aliments saludables i regulars als nens petits i als nens més grans. El proveïdor us informarà de qualsevol canvi que hagueu de fer.

Truqueu al vostre metge si:

• La temperatura del vostre fill és de 38,3 ° C (101 ° F) o superior.
• Les ferides quirúrgiques sagnen, són vermelles o càlides al tacte o tenen un drenatge espès, groc, verd o lletós.
• El vostre fill té un dolor que no ajuda amb medicaments per al dolor.
• És difícil que el vostre fill respiri.
• El vostre fill té una tos que no desapareix.
• El vostre fill no pot beure ni menjar.
• El vostre fill no és tan enèrgic com de costum, no menja i es veu malalt.

Esplenectomia - nen - alta; Eliminació de melsa - fill - descàrrega

Brandow AM, Camitta BM. Hiposplenisme, traumatisme esplènic i esplenectomia. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 487.

Rescorla FJ. Condicions esplèniques. A: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Cirurgia pediàtrica d’Ashcraft. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: cap 47.

• Eliminació de melsa

• Menjar calories addicionals quan està malalt: nens
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Malalties de la melsa