Derivació de l'artèria perifèrica - cama - descàrrega

La cirurgia de derivació de l'artèria perifèrica es fa per redireccionar el subministrament de sang al voltant d'una artèria bloquejada a la cama. Heu tingut aquesta cirurgia perquè els dipòsits de greix a les artèries bloquejaven el flux sanguini. Això va provocar símptomes de dolor i pesadesa a la cama que dificultaven la marxa. En aquest article s’explica com tenir cura de si mateix després de sortir de l’hospital.

Teníeu una cirurgia de derivació de l'artèria perifèrica per redirigir el subministrament de sang al voltant d'una artèria bloquejada en una de les cames.

El vostre cirurgià va fer una incisió (tall) a la zona on es va bloquejar l'artèria. Pot haver estat a la cama o a l'engonal o a la part inferior del ventre. Es van col·locar pinces sobre l'artèria a cada extrem de la secció bloquejada. Es va cosir un tub especial anomenat empelt a l’artèria per substituir la part bloquejada.

És possible que us hagueu quedat a la unitat de cures intensives (UCI) entre 1 i 3 dies després de la cirurgia. Després d’això, us heu allotjat a una habitació habitual de l’hospital.

És possible que la vostra incisió estigui adolorida durant diversos dies. Ara hauríeu de poder caminar més lluny sense necessitat de descansar. La recuperació completa de la cirurgia pot trigar de 6 a 8 setmanes.

Camineu distàncies curtes de 3 a 4 vegades al dia. Augmenteu lentament la distància que camineu cada vegada.

Quan descanseu, mantingueu la cama alçada per sobre del nivell del cor per evitar la inflamació de les cames:

• Acuéstese i col·loca un coixí sota la part inferior de la cama.
• NO seureu més d'una hora cada vegada que torneu a casa per primera vegada. Si podeu, aixequeu els peus i les cames quan esteu asseguts. Recolzeu-los en una altra cadira o un tamboret.

Després de caminar o seure, tindrà més inflor de cames. Si teniu molta inflamació, potser feu massa caminant o asseguts o mengeu massa sal a la vostra dieta.

En pujar escales, utilitzeu primer la bona cama quan pugeu. Utilitzeu la cama que s’ha operat primer quan baixeu. Descanseu després de fer diversos passos.

El vostre metge us indicarà quan podeu conduir. Podeu fer viatges curts com a passatger, però intenteu seure al seient del darrere amb la cama que tenia la cirurgia aixecada al seient.

Si se us han eliminat les grapes, probablement tindreu Steri-Strips (petits trossos de cinta) a la incisió. Utilitzeu roba fluixa que no fregui la vostra incisió.

Podeu dutxar-vos o mullar-vos la incisió un cop el vostre metge us digui que podeu. NO remullar-los, fregar-los ni fer-los batre directament la dutxa. Si teniu Steri-Strips, s’acoblaran i cauran sols al cap d’una setmana.

NO submergiu-vos a la banyera, la banyera d'hidromassatge o la piscina. Pregunteu al vostre proveïdor quan podeu tornar a fer aquestes activitats.

El vostre proveïdor us indicarà la freqüència amb què heu de canviar el vestit (embenat) i quan podeu deixar d'utilitzar-ne un. Mantingueu la ferida seca. Si la vostra incisió arriba a l’engonal, mantingueu-hi una gasa seca per mantenir-la seca.

• Netegeu la incisió amb aigua i sabó cada dia un cop el vostre proveïdor digui que podeu. Busqueu detingudament els canvis. Feu-lo assecar suaument.
• NO col·loqueu cap loció, nata ni remei a base d'herbes a la ferida sense preguntar primer si està bé.

La cirurgia de bypass no cura la causa del bloqueig de les artèries. Les seves artèries poden tornar-se estretes.

• Feu una dieta saludable per al cor, feu exercici, deixeu de fumar (si fumeu) i reduïu l’estrès. Fer aquestes coses ajudarà a reduir les possibilitats de tornar a tenir una artèria bloquejada.
• És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica us doni medicaments per ajudar a baixar el colesterol.
• Si esteu prenent medicaments per a la pressió arterial alta o per a la diabetis, preneu-los tal com us han indicat que els prengueu.
• El vostre metge us pot demanar que prengueu aspirina o un medicament anomenat clopidogrel (Plavix) quan aneu a casa. Aquests medicaments impedeixen que la sang formi coàguls a les artèries. NO deixeu de prendre-les sense parlar abans amb el vostre proveïdor.

Truqueu al vostre metge si:

• La cama que s’ha operat canvia de color o es torna fresca al tacte, pàl·lida o adormida
• Té dolor al pit, marejos, problemes per pensar amb claredat o dificultat per respirar que no desapareix quan descansa
• Esteu tossint sang o mucositats grogues o verdes
• Tens calfreds
• Tens febre superior a 38,3 ° C (101 ° F)
• El teu ventre et fa mal o està inflat
• Les vores de la vostra incisió quirúrgica s’estan separant
• Hi ha signes d'infecció al voltant de la incisió, com ara enrogiment, dolor, calor, brollament o secreció verdosa
• L’embenat s’empassa de sang
• Les cames s’inflen

Bypass aortobifemoral - descàrrega; Femoropopliteal - descàrrega; Popliteal femoral - secreció; Bypass aorta-bifemoral - descàrrega; Bypass axillo-bifemoral - descàrrega; Bypass ilio-bifemoral - descàrrega

Diputat de Bonaca, Creager MA. Malalties de les artèries perifèriques. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 64.

Fakhry F, Spronk S, van der Laan L, et al. Revascularització endovascular i exercici supervisat per a malalties de l'artèria perifèrica i claudicació intermitent: un assaig clínic aleatori. JAMA. 2015; 314 (18): 1936-1944. PMID: 26547465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26547465.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. Guia 2016 AHA / ACC sobre el maneig de pacients amb malaltia de les artèries perifèriques de les extremitats inferiors: resum executiu: un informe del grup de treball de l’American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines. Circulació. 2017; 135: e686-e725. PMID: 27840332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840332.

Kinlay S, Bhatt DL. Tractament de malalties vasculars obstructives no coronàries. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 66.

• Angioplàstia i col·locació del stent: artèries perifèriques
• Derivació de l'artèria perifèrica - cama
• Malaltia de l'artèria perifèrica - cames
• Consells sobre com deixar de fumar

• Angioplàstia i col·locació del stent - artèries perifèriques - descàrrega
• Fàrmacs antiplaquetaris: inhibidors de P2Y12
• Aspirina i malalties del cor
• Colesterol i estil de vida
• Colesterol: tractament farmacològic
• Control de la pressió arterial alta

• Malaltia arterial perifèrica