Síndrome de l'intestí curt

La síndrome de l'intestí curt és un problema que es produeix quan falta part de l'intestí prim o s'ha eliminat durant la cirurgia. Com a resultat, els nutrients no s’absorbeixen adequadament al cos.

L’intestí prim absorbeix bona part dels nutrients que trobem en els aliments que mengem. Quan falten dues terceres parts de l’intestí prim, és possible que el cos no absorbeixi prou menjar per mantenir-se sa i mantenir el pes.

Alguns lactants neixen perdent part o bona part del seu intestí prim.

Més sovint, la síndrome de l'intestí curt es produeix perquè gran part de l'intestí prim s'elimina durant la cirurgia. Pot ser necessari aquest tipus de cirurgia:

• Després de trets o un altre traumatisme va danyar els intestins
• Per a algú amb malaltia de Crohn greu
• Per als lactants, sovint nascuts massa d'hora, quan part dels seus intestins mor
• Quan es redueix el flux sanguini cap a l’intestí prim a causa de coàguls de sang o d’artèries reduïdes

Els símptomes poden incloure:

• Diarrea
• Fatiga
• Femtes pàl·lides i greixoses
• Inflamació (edema), especialment de les cames
• Femtes molt pudents
• Pèrdua de pes
• Deshidratació

Es poden fer les proves següents:

• Proves de química de la sang (com ara el nivell d’albúmina)
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Prova de greixos fecals
• Radiografia de l’intestí prim
• Nivells de vitamines a la sang

El tractament està dirigit a alleujar els símptomes i garantir que el cos rebi prou hidratació i nutrients.

Una dieta hipocalòrica que subministra:

• Vitamines i minerals clau, com ara ferro, àcid fòlic i vitamina B12
• Prou hidrats de carboni, proteïnes i greixos

Si cal, s’injectaran algunes vitamines i minerals o factors de creixement especials.

Es poden provar medicaments per alentir el moviment normal de l’intestí. Això pot permetre que els aliments restin més temps a l’intestí. També poden ser necessaris medicaments per reduir la quantitat d’àcid estomacal.

Si el cos no és capaç d’absorbir prou nutrients, s’intenta la nutrició parenteral total (TPN). T’ajudarà a tu o al teu fill a obtenir nutrició a partir d’una fórmula especial a través d’una vena del cos. El vostre proveïdor d’atenció mèdica seleccionarà la quantitat adequada de calories i la solució TPN. De vegades, també podeu menjar i beure mentre es nutreix de TPN.

El trasplantament d’intestí prim és una opció en alguns casos.

La condició pot millorar amb el pas del temps si es deu a una cirurgia. L’absorció de nutrients pot millorar lentament.

Les complicacions poden incloure:

• Sobrecreixement bacterià a l’intestí prim
• Problemes del sistema nerviós causats per la manca de vitamina B12 (aquest problema es pot tractar amb injeccions de vitamina B12).
• Massa àcid a la sang (acidosi metabòlica per diarrea)
• Pedres biliars
• Pedres al ronyó
• Deshidratació
• Desnutrició
• Ossos debilitats (osteomalàcia)
• Pèrdua de pes

Truqueu al vostre proveïdor si presenta símptomes de síndrome de l'intestí curt, especialment després d'haver estat operat de l'intestí.

Insuficiència d’intestí prim; Síndrome de l’intestí curt; Enterocolitis necrotitzant: intestí curt

• Sistema digestiu
• Organsrgans de l’aparell digestiu

Buchman AL. Síndrome de l'intestí curt. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 106.

Kaufman SS. Síndrome de l'intestí curt. A: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malalties hepàtiques i gastrointestinals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.

Semrad CE. Aproximació al pacient amb diarrea i malabsorció. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 131.