Colecistitis crònica

La colecistitis crònica és la inflamació i la irritació de la vesícula biliar que continua amb el pas del temps.

La vesícula biliar és un sac situat sota el fetge. Emmagatzema la bilis que es fa al fetge.

La bilis ajuda a la digestió dels greixos a l’intestí prim.

La majoria de les vegades, la colecistitis crònica és causada per atacs repetits de colecistitis aguda (sobtada). La majoria d’aquests atacs són causats per càlculs biliars a la vesícula biliar.

Aquests atacs fan que les parets de la vesícula biliar s’espesseixin. La vesícula biliar comença a reduir-se. Amb el pas del temps, la vesícula biliar és menys capaç de concentrar-se, emmagatzemar-se i alliberar la bilis.

La malaltia es produeix amb més freqüència en dones que en homes. És més freqüent després dels 40 anys. Les píndoles anticonceptives i l’embaràs són factors que augmenten el risc de càlculs biliars.

La colecistitis aguda és una afecció dolorosa que condueix a la colecistitis crònica. No està clar si la colecistitis crònica provoca símptomes.

Els símptomes de la colecistitis aguda poden incloure:

• Dolor agut, còlics o apagat a la part superior dreta o mitjana superior del ventre
• Dolor constant que dura uns 30 minuts
• Dolor que s'estén per l'esquena o per sota de l'omòplat dret
• Femtes de color argila
• Febre
• Nàusees i vòmits
• Color groguenc de la pell i del blanc dels ulls (icterícia)

El vostre metge pot demanar les següents anàlisis de sang:

• Amilasa i lipasa per diagnosticar malalties del pàncrees
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Proves de funció hepàtica per avaluar el bon funcionament del fetge

Les proves que revelen càlculs biliars o inflamació a la vesícula biliar inclouen:

• Ecografia abdominal
• TAC abdominal
• Exploració de la vesícula biliar (exploració HIDA)
• Colecistograma oral

La cirurgia és el tractament més freqüent. La cirurgia per extirpar la vesícula biliar s’anomena colecistectomia.

• La colecistectomia laparoscòpica es fa més sovint. Aquesta cirurgia utilitza talls quirúrgics menors, que donen lloc a una recuperació més ràpida. Molta gent pot tornar a casa des de l’hospital el mateix dia de la cirurgia o l’endemà al matí.
• La colecistectomia oberta requereix un tall més gran a la part superior dreta de l’abdomen.

Si està massa malalt per operar-se a causa d'altres malalties o afeccions, els càlculs biliars es poden dissoldre amb medicaments que prengui per via oral. Tot i això, pot trigar dos anys o més a treballar. Les pedres poden tornar després del tractament.

La colecistectomia és un procediment habitual amb un risc baix.

Les complicacions poden incloure:

• Càncer de la vesícula biliar (rarament)
• Icterícia
• Pancreatitis
• Empitjorament de la malaltia

Truqueu al vostre proveïdor si apareix símptomes de colecistitis.

La condició no sempre es pot prevenir. Menjar aliments menys grassos pot alleujar els símptomes de les persones. Tot i això, no s’ha demostrat el benefici d’una dieta baixa en greixos.

Colecistitis: crònica

• Eliminació de la vesícula biliar - laparoscòpica - secreció
• Eliminació de la vesícula biliar - oberta - descàrrega
• Pedres biliars - descàrrega

• Colecistitis, tomografia computada
• Colecistitis: colangiograma
• Colecistolitiasi
• Càlculs biliars, colangiograma
• Colecistograma

Quigley BC, Adsay NV. Malalties de la vesícula biliar. A: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Patologia del fetge de MacSween. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 10.

Theise ND. Fetge i vesícula biliar. A: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Bases patològiques de la malaltia de Robbins i Cotran. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Malaltia de càlcul biliar. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.