Abscés hepàtic amebic

L’abscés hepàtic amebic és una col·lecció de pus al fetge en resposta a un paràsit intestinal anomenat Entamoeba histolytica.

L’abscés hepàtic amebic és causat per Entamoeba histolytica. Aquest paràsit provoca amebiasi, una infecció intestinal que també s’anomena disenteria amèbica. Després que es produeixi una infecció, el paràsit pot ser transportat pel torrent sanguini des dels intestins fins al fetge.

L’amebiasi es propaga per menjar aliments o aigua contaminada amb femta. De vegades, això es deu a l'ús de residus humans com a fertilitzant. L’amebiasi també es propaga a través del contacte de persona a persona.

La infecció es produeix a tot el món. És més freqüent a les zones tropicals on hi ha condicions de vida atapeïdes i mal sanejament. Àfrica, Amèrica Llatina, el sud-est asiàtic i l'Índia tenen problemes de salut importants a causa d'aquesta malaltia.

Els factors de risc de l’abscés hepàtic amebic inclouen:

• Viatges recents a una regió tropical
• Alcoholisme
• Càncer
• Immunosupressió, inclosa la infecció pel VIH / SIDA
• Desnutrició
• Vellesa
• Embaràs
• Ús d’esteroides

Normalment no hi ha símptomes d’infecció intestinal. Però les persones amb abscés hepàtic amebic tenen símptomes, inclosos:

• Dolor abdominal, més a la part superior dreta de l’abdomen; el dolor és intens, continu o apunyalat
• Tos
• Febre i calfreds
• Diarrea no sagnant (només en un terç dels pacients)
• Malestar general, malestar o malestar (malestar)
• Singlots que no s’aturen (rar)
• Icterícia (color groguenc de la pell, de les mucoses o dels ulls)
• Pèrdua de gana
• Suar
• Pèrdua de pes

El metge realitzarà un examen físic. Se us preguntarà sobre els vostres símptomes i els viatges recents. Les proves que es poden fer inclouen:

• Ecografia abdominal
• TAC abdominal o ressonància magnètica
• Recompte sanguini complet
• Aspiració d’abscés hepàtic per comprovar si hi ha infecció bacteriana a l’abscés hepàtic
• Exploració hepàtica
• Proves de funció hepàtica
• Anàlisi de sang per amebiasi
• Proves de femta per detectar amebiasi

Els antibiòtics com el metronidazol (Flagyl) o el tinidazol (Tindamax) són el tractament habitual de l’abscés hepàtic. També s’ha de prendre un medicament com la paromomicina o el diloxanida per eliminar tota l’ameba de l’intestí i evitar que la malaltia torni. Aquest tractament sol esperar fins que s’hagi tractat l’abscés.

En casos rars, és possible que hagi de drenar-se l’abscés mitjançant un catèter o una cirurgia per alleujar part del dolor abdominal i augmentar les possibilitats d’èxit del tractament.

Sense tractament, l’abscés pot obrir-se (trencar-se) i propagar-se a altres òrgans, provocant la mort. Les persones que són tractades tenen una gran probabilitat de curació completa o només complicacions menors.

L’abscés es pot trencar a la cavitat abdominal, al revestiment dels pulmons, als pulmons o al sac al voltant del cor. La infecció també es pot estendre al cervell.

Truqueu al vostre proveïdor si presenta símptomes d’aquesta malaltia, especialment si recentment ha viatjat a una zona on se sap que es produeix la malaltia.

Quan viatgeu per països tropicals amb un sanejament deficient, beveu aigua purificada i no mengeu verdures crues ni fruites sense pelar.

Amebiasi hepàtica; Amebiasi extraintestinal; Abscés: fetge amèbic

• Mort de cèl·lules hepàtiques
• Abscés hepàtic amebic

CD de Huston. Protozous intestinals. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 113.

Petri WA, espècies de Haque R. Entamoeba, inclosa la colitis amebica i l'abscés hepàtic. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 274.