Icterícia

La icterícia és un color groc de la pell, les mucoses o els ulls. El color groc prové de la bilirubina, un subproducte dels glòbuls vermells vells. La icterícia pot ser un símptoma de diversos problemes de salut.

Un petit nombre de glòbuls vermells del cos moren cada dia i se substitueixen per de nous. El fetge elimina les velles cèl·lules sanguínies. Això crea bilirrubina. El fetge ajuda a descompondre la bilirubina perquè el cos pugui eliminar-la per les femtes.

La icterícia es pot produir quan s’acumulen massa bilirrubines al cos.

La icterícia es pot produir si:

• Hi ha massa glòbuls vermells que es moren o es trenquen i van al fetge.
• El fetge està sobrecarregat o danyat.
• La bilirrubina del fetge no pot moure’s correctament al tracte digestiu.

La icterícia sol ser un signe d’un problema amb el fetge, la vesícula biliar o el pàncrees. Les coses que poden causar icterícia inclouen:

• Infeccions, més comunament víriques
• Consum de determinades drogues
• Càncer de fetge, vies biliars o pàncrees
• Trastorns de la sang, càlculs biliars, defectes congènits i altres afeccions mèdiques

La icterícia pot aparèixer sobtadament o desenvolupar-se lentament amb el pas del temps. Els símptomes de la icterícia solen incloure:

• Pell groga i la part blanca dels ulls (esclera): quan la icterícia és més greu, aquestes zones poden semblar marrons
• Color groc a l'interior de la boca
• Orina de color fosc o marró
• Femtes pàl·lides o de color argila
• La pruïja (pruritis) sol produir-se amb icterícia

Nota: si la pell és groga i el blanc dels ulls no és groc, és possible que no tingueu icterícia. La pell pot canviar de groc a ataronjat si mengeu molt betacarotè, el pigment taronja de les pastanagues.

Altres símptomes depenen del trastorn que causa la icterícia:

• És possible que els càncers no presentin símptomes o que hi pugui haver fatiga, pèrdua de pes o altres símptomes.
• L’hepatitis pot produir nàusees, vòmits, fatiga o altres símptomes.

El metge realitzarà un examen físic. Això pot mostrar inflamació del fetge.

Es farà una anàlisi de sang de bilirrubina. Altres proves poden incloure:

• Panell del virus de l’hepatitis per buscar infecció del fetge
• Proves de funció hepàtica per determinar el funcionament del fetge
• Completa el recompte de sang per comprovar si hi ha un recompte de sang baix o anèmia
• Ecografia abdominal
• TAC abdominal
• Colangiopancreatografia per ressonància magnètica (MRCP)
• Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP)
• Colangiograma transhepàtica percutània (PTCA)
• Biòpsia hepàtica
• Nivell de colesterol
• Temps de protrombina

El tractament depèn de la causa de la icterícia.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu icterícia.

Condicions associades a la icterícia; Pell i ulls grocs; Pell - groc; Ícter; Ulls - grocs; Icterícia groga

• Icterícia
• Infant icteritzat
• Cirrosi hepàtica
• Llums Bili

Berk PD, Korenblat KM. Aproximació al pacient amb icterícia o proves hepàtiques anormals. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 147.

Fargo MV, Grogan SP, Saquil A. Avaluació de la icterícia en adults. Sóc metge fam. 2017; 95 (3): 164-168. PMID: 28145671 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145671.

Lidofsky SD. Icterícia. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 21.

Taylor TA, Wheatley MA. Icterícia. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 25.