Taquicàrdia auricular multifocal

La taquicàrdia auricular multifocal (MAT) és una freqüència cardíaca ràpida. Es produeix quan s’envien massa senyals (impulsos elèctrics) des del cor superior (aurícules) fins al cor inferior (ventricles).

El cor humà emet impulsos elèctrics, o senyals, que li diuen que batega. Normalment, aquests senyals comencen en una zona de la cambra superior dreta anomenada node sinoatrial (node ​​sinusal o node SA). Aquest node es considera el "marcapassos natural" del cor. Ajuda a controlar els batecs del cor. Quan el cor detecta un senyal, es contrau (o batega).

La freqüència cardíaca normal en adults és d’uns 60 a 100 batecs per minut. La freqüència cardíaca normal és més ràpida en els nens.

A MAT, molts llocs de les aurícules senyalen al mateix temps. Massa senyals condueixen a un ritme cardíac ràpid. Sovint oscil·la entre els 100 i els 130 batecs per minut o més en adults. La freqüència cardíaca ràpida fa que el cor treballi massa i no mogui la sang de manera eficient. Si els batecs del cor són molt ràpids, hi ha menys temps perquè la cambra cardíaca s’ompli de sang entre batecs. Per tant, no es bomba prou sang al cervell i a la resta del cos amb cada contracció.

El MAT és més freqüent en persones de 50 anys o més. Sovint es veu en persones amb afeccions que redueixen la quantitat d’oxigen a la sang. Aquestes condicions inclouen:

• Pneumònia bacteriana
• Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Càncer de pulmó
• Insuficiència pulmonar
• Embòlia pulmonar

És possible que tingueu un risc més elevat de tenir MAT si teniu:

• Malaltia coronària
• Diabetis
• Es va operar durant les darreres 6 setmanes
• Sobredosi de la droga teofilina
• Sèpsia

Quan la freqüència cardíaca és inferior a 100 batecs per minut, l'arítmia s'anomena "marcapassos auricular errant".

És possible que algunes persones no presentin símptomes. Quan es produeixen símptomes, poden incloure:

• Opressió al pit
• Estupefacció
• Desmai
• Sensació de sentir que el cor batega de manera irregular o massa ràpida (palpitacions)
• Falta d'alè
• Pèrdua de pes i manca de prosperitat en lactants

Altres símptomes que poden aparèixer amb aquesta malaltia:

• Dificultat respiratòria en estar estirat
• Mareig

Un examen físic mostra un batec del cor irregular i ràpid de més de 100 batecs per minut. La pressió arterial és normal o baixa. Pot haver-hi signes de mala circulació.

Les proves per diagnosticar MAT inclouen:

• ECG
• Estudi electrofisiològic (EPS)

Els monitors del cor s’utilitzen per enregistrar els batecs ràpids. Això inclou:

• Monitor Holter les 24 hores
• Gravadors de bucle portàtils a llarg termini que us permeten començar a gravar si es produeixen símptomes

Si esteu a l’hospital, es controlarà el ritme cardíac les 24 hores del dia, almenys al principi.

Si teniu una afecció que pot conduir a l’ATM, primer s’hauria de tractar aquesta afecció.

El tractament per al MAT inclou:

• Millora dels nivells d’oxigen a la sang
• Donar magnesi o potassi a través d’una vena
• Aturar els medicaments, com la teofilina, que pot augmentar la freqüència cardíaca
• Prendre medicaments per alentir la freqüència cardíaca (si la freqüència cardíaca és massa ràpida), com ara bloquejadors de canals de calci (verapamil, diltiazem) o beta-bloquejadors

La MAT es pot controlar si es tracta i controla la condició que causa el batec cardíac ràpid.

Les complicacions poden incloure:

• Cardiomiopatia
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Acció de bombament reduïda del cor

Truqueu al vostre metge si:

• Teniu un batec cardíac ràpid o irregular amb altres símptomes de MAT
• Tens MAT i els teus símptomes empitjoren, no milloren amb el tractament o desenvolupes símptomes nous

Per reduir el risc de desenvolupar MAT, tracti immediatament els trastorns que la provoquen.

Taquicàrdia auricular caòtica

• Cor: secció pel centre
• Vista frontal del cor
• Sistema de conducció del cor

Olgin JE, Zipes DP. Arítmies supraventriculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Zimetbaum P. Arítmies cardíaques supraventriculars. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 58.