Substitució de maluc - descàrrega

Se us va operar per substituir tota o part de l’articulació del maluc per una articulació artificial anomenada pròtesi. En aquest article s’explica què ha de fer per tenir cura del nou maluc quan surti de l’hospital.

Heu tingut una cirurgia de reemplaçament de l’articulació del maluc per substituir tota o part de l’articulació del maluc per una articulació artificial. Aquesta articulació artificial s’anomena pròtesi.

Quan aneu a casa, hauríeu de poder caminar amb una caminadora o amb muletes sense necessitat de molta ajuda. La majoria de la gent no els necessita després de 2 a 4 setmanes. Consulteu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre quan deixar d’utilitzar les muletes.

També hauríeu de poder vestir-vos amb només una mica d’ajuda i poder pujar i sortir del llit o d’una cadira sols. També hauríeu de poder utilitzar el vàter sense molta ajuda.

Haureu d’anar amb compte de no dislocar el maluc artificial, especialment durant els primers mesos després de la cirurgia. Haureu d’aprendre exercicis que facin el vostre nou maluc més fort i adopteu precaucions especials.

Haureu de tenir algú amb vosaltres les 24 hores del dia durant 1 o 2 setmanes després de deixar l’hospital o el centre de rehabilitació. Necessitareu ajuda per preparar els àpats, banyar-vos, moure’s per casa i fer altres activitats diàries.

Amb el pas del temps, hauríeu de poder tornar al vostre nivell d’activitat anterior. Haureu d’evitar alguns esports, com ara esquí alpí o esports de contacte com el futbol i el futbol. Però hauríeu de poder fer activitats de baix impacte, com ara senderisme, jardineria, natació, tennis i golf.

El llit ha d’estar prou baix perquè els peus toquin el terra quan s’asseu a la vora del llit. El vostre llit també ha de ser prou alt perquè els malucs siguin més alts que els genolls quan us asseieu a la vora. No necessiteu un llit d’hospital, però el matalàs hauria de ser ferm.

Mantingueu els riscos d’ensopegar fora de casa vostra.

• Aprendre a prevenir les caigudes. Traieu els cables o cordons solts de les zones per les que passegeu per passar d'una habitació a una altra. Traieu les catifes soltes. NO guardeu mascotes petites a casa vostra. Arreglar qualsevol sòl desigual a les portes. Utilitzeu una bona il·luminació.
• Feu que el vostre bany sigui segur. Col·loqueu els passamans a la banyera o la dutxa i al costat del vàter. Col·loqueu una estora antilliscant a la banyera o a la dutxa.
• NO porteu res quan passegeu. És possible que necessiteu les mans per ajudar-vos a equilibrar-vos.

Poseu les coses allà on siguin fàcils d’arribar.

Col·loqueu una cadira amb un respatller ferm a la cuina, el dormitori, el bany i altres habitacions que utilitzarà. D’aquesta manera, podeu seure quan feu les tasques diàries.

Configureu la vostra llar perquè no hagueu de pujar graons. Alguns consells són:

• Instal·leu un llit o utilitzeu un dormitori a la primera planta.
• Teniu un bany o un moble portàtil a la mateixa planta on passeu la major part del dia.

Haureu de tenir precaució per no dislocar el nou maluc quan passegeu, esteu asseguts, estirats, vestits, banyant-vos o dutxant-vos i fent altres activitats. Eviteu seure en una cadira baixa o un sofà tou.

Seguiu movent-vos i caminant un cop arribeu a casa. NO poseu tot el vostre pes al costat amb el nou maluc fins que el vostre proveïdor no us digui que està bé. Comenceu amb períodes curts d'activitat i, a continuació, augmenteu-los gradualment. El vostre proveïdor o fisioterapeuta us donarà exercicis per fer a casa.

Utilitzeu les muletes o el caminador el temps que les necessiteu. Consulteu amb el vostre proveïdor abans de deixar d’utilitzar-los.

Al cap d’uns dies és possible que pugueu fer tasques domèstiques senzilles. NO intenteu fer feines més pesades, com aspirar o rentar roba. Recordeu, al principi us cansareu ràpidament.

Porteu una motxilla o una motxilla petita o poseu una cistella o una bossa forta al vostre caminador perquè pugueu guardar amb vosaltres articles de la llar petits, com ara un telèfon i un bloc de notes.

Mantingueu el curatiu (embenat) de la ferida net i sec. Podeu canviar l'apòsit segons el moment en què el vostre proveïdor us digui que el canvieu. Assegureu-vos de canviar-lo si s’embruta o es mulla. Seguiu aquests passos quan canvieu de vestit:

• Renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó.
• Traieu l’apòsit amb cura. NO estireu amb força. Si ho necessiteu, poseu-los en remull amb aigua estèril o amb sèrum fisiològic per afluixar-lo.
• Remull una gasa neta amb sèrum fisiològic i neteja d’un extrem a l’altre de la incisió. NO netegeu cap endavant i cap enrere per la mateixa zona.
• Assecar la incisió de la mateixa manera amb una gasa neta i seca. Netejar o acariciar en només 1 direcció.
• Reviseu la ferida si hi ha signes d’infecció. Aquests inclouen inflor severa i enrogiment i drenatge amb mala olor.
• Apliqueu un apòsit nou tal i com es va mostrar.

Les sutures (punts) o grapes s’eliminaran uns 10 a 14 dies després de la cirurgia. NO us dutxeu fins a 3 o 4 dies després de la cirurgia o quan el vostre proveïdor us hagi indicat que us dutxeu. Quan pugueu dutxar-vos, deixeu que l’aigua corri per sobre de la vostra incisió, però NO la fregueu ni deixeu que l’aigua surti a sobre. NO submergiu-vos a la banyera, la banyera d'hidromassatge o la piscina.

És possible que tingueu contusions al voltant de la ferida. Això és normal i desapareixerà tot sol. La pell al voltant de la vostra incisió pot ser una mica vermella. Això també és normal.

El vostre proveïdor us donarà una recepta per a medicaments contra el dolor. Feu-lo omplir quan aneu a casa perquè el tingueu quan ho necessiteu. Preneu-vos el medicament contra el dolor quan comenceu a tenir dolor. Si espereu massa temps per trigar-lo, el dolor es tornarà més greu del que hauria de fer.

A la primera part de la recuperació, prendre medicaments contra el dolor uns 30 minuts abans d’augmentar l’activitat pot ajudar a controlar el dolor.

És possible que se us demani que porteu mitges de compressió especials a les cames durant unes 6 setmanes. Aquests ajudaran a evitar la formació de coàguls de sang. És possible que també hàgiu de prendre anticoagulants durant 2 a 4 setmanes per reduir el risc de coàguls de sang. Preneu tots els vostres medicaments tal com us ho va indicar el vostre proveïdor. Pot fer desaparèixer les contusions amb més facilitat.

El vostre proveïdor us indicarà quan està bé començar de nou l'activitat sexual.

Les persones que tenen una pròtesi, com ara una articulació artificial, necessiten protegir-se amb cura contra les infeccions. Haureu de portar a la cartera una targeta d’identificació mèdica que indiqui que teniu una pròtesi. Haureu de prendre antibiòtics abans de realitzar qualsevol treball dental o procediments mèdics invasius. Consulteu amb el vostre proveïdor i assegureu-vos de dir-li al dentista que heu tingut un reemplaçament de maluc i necessiteu antibiòtics abans de realitzar qualsevol treball dental.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Un augment sobtat del dolor
• Dolor al pit o falta d'alè
• Micció freqüent o ardor quan orina
• Envermelliment o augment del dolor al voltant de la incisió
• Drenatge de la vostra incisió
• La sang a les femtes o les femtes es tornen fosques
• Inflor en una de les cames (serà vermell i més càlid que l’altra cama)
• Dolor al vedell
• Febre superior a 38,3 ° C (101 ° F)
• Dolor que no controla els medicaments per al dolor
• Hemorràgies nasals o sang a l’orina o a les femtes si està prenent anticoagulants

Truqueu també si:

• No es pot moure el maluc tant com podies abans
• Caure o fer-se mal a la cama al costat de la cirurgia
• Ha augmentat el dolor al maluc

Artroplàstia de maluc: secreció; Substitució total de maluc - descàrrega; Hemiartroplàstia de maluc: secreció; Artrosi: descàrrega de reemplaçament de maluc

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplàstia del maluc. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 3.

Rizzo TD. Substitució total de maluc. A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

• Substitució de l’articulació del maluc
• Dolor de maluc
• Artrosi

• Preparació de casa: cirurgia de genoll o maluc
• Substitució de maluc o genoll - després - què preguntar al seu metge
• Reemplaçament de maluc o genoll (abans) què cal preguntar al seu metge
• Prevenir les caigudes: què demanar al seu metge?
• Tenir cura de la nova articulació del maluc
• Prendre warfarina (Coumadin)

• Substitució de maluc