Tub d'alimentació per gastrostomia - bolo

El tub de gastrostomia (tub G) del vostre fill és un tub especial a l’estómac del vostre fill que us ajudarà a lliurar aliments i medicaments fins que el vostre fill pugui mastegar i empassar. Aquest article us explicarà què heu de saber per alimentar el vostre fill a través del tub.

El tub de gastrostomia (tub G) del vostre fill és un tub especial a l’estómac del vostre fill que us ajudarà a lliurar aliments i medicaments fins que el vostre fill pugui mastegar i empassar. De vegades, se substitueix per un botó, anomenat Bard Button o MIC-KEY, de 3 a 8 setmanes després de la cirurgia.

Aquestes alimentacions ajudaran el vostre fill a créixer fort i sa. Molts pares ho han fet amb bons resultats.

Us acostumareu ràpidament a alimentar el vostre fill a través del tub o del botó. Trigarà aproximadament el mateix temps que una alimentació regular, al voltant de 20 a 30 minuts. Hi ha dues maneres d’alimentar-se a través del sistema: el mètode de la xeringa i el mètode de la gravetat. A continuació es descriu cada mètode. Assegureu-vos de seguir totes les instruccions que us hagi donat el vostre proveïdor d’atenció mèdica.

El vostre proveïdor us indicarà la combinació adequada de fórmules o d’aliments combinats que cal utilitzar i amb quina freqüència heu d’alimentar el vostre fill. Prepareu aquest menjar a temperatura ambient abans de començar traient-lo de la nevera durant uns 30 a 40 minuts. No afegiu més fórmules ni aliments sòlids abans de parlar amb el proveïdor del vostre fill.

Les bosses d’alimentació s’han de canviar cada 24 hores. Tots els equips es poden netejar amb aigua calenta i sabó i penjar-los per assecar-se.

Recordeu-vos rentar-vos les mans sovint per evitar la propagació de gèrmens. Tingueu també cura de vosaltres mateixos, de manera que pugueu estar tranquils i positius i fer front a l’estrès.

Netejaràs la pell del teu fill al voltant del tub G de 1 a 3 vegades al dia amb aigua i sabó suaus. Intenteu eliminar qualsevol drenatge o formatge de la pell i el tub. Sigues gentil. Assecar bé la pell amb una tovallola neta.

La pell s’ha de curar en 2 o 3 setmanes.

El vostre proveïdor també pot voler que poseu un coixinet absorbent especial o una gasa al voltant del lloc del tub G. S'ha de canviar almenys diàriament o si es mulla o s'embruta.

No utilitzeu ungüents, pols ni esprais al voltant del tub G tret que el vostre proveïdor ho digui.

Assegureu-vos que el vostre fill estigui assegut als braços o en una trona.

Si el vostre fill xoca o plora mentre s’alimenta, pessigueu el tub amb els dits per aturar l’alimentació fins que el vostre fill estigui més tranquil i tranquil.

L’alimentació és un moment social i feliç. Feu que sigui agradable i divertit. El vostre fill gaudirà de la parla i el joc suaus.

Intenteu que el vostre fill no estiri del tub.

Atès que el vostre fill encara no utilitza la boca, el vostre proveïdor discutirà amb vosaltres altres maneres de permetre que el vostre fill xucli i desenvolupi els músculs de la boca i la mandíbula.

El vostre proveïdor us mostrarà la millor manera d’utilitzar el vostre sistema sense que entreu aire als tubs. Seguiu aquests passos primer:

• Renta't les mans.
• Reuneix els subministraments (joc d’alimentació, joc d’extensió si cal un botó G o MIC-KEY, tassa de mesura amb broc, menjar a temperatura ambient i un got d’aigua).
• Comproveu que la fórmula o el menjar estigui calent o a temperatura ambient posant-hi unes gotes al canell.

Si el vostre fill té un tub G, tanqueu la pinça del tub d'alimentació.

• Pengeu la bossa al cap amunt d’un ganxo i estrenyiu la cambra de degoteig que hi ha a sota de la bossa per omplir-la fins a la meitat de menjar.
• A continuació, obriu la pinça perquè el menjar ompli el llarg tub sense que quedi aire al tub.
• Tanqueu la pinça.
• Introduïu el catèter al tub G.
• Obriu cap a la pinça i ajusteu la velocitat d’alimentació seguint les instruccions del vostre proveïdor.
• Quan hàgiu acabat d’alimentar, la vostra infermera us pot recomanar que afegiu aigua al tub per treure-la.
• Els tubs G hauran de ser fixats al tub i s’haurà d’eliminar el sistema d’alimentació.

Si utilitzeu un sistema de botó G o MIC-KEY:

• Col·loqueu primer el tub d’alimentació al sistema d’alimentació i, a continuació, ompliu-lo amb fórmula o menjar.
• Deixeu anar la pinça quan estigueu preparat per ajustar la velocitat d’alimentació, seguint les instruccions del vostre proveïdor.
• Quan hàgiu acabat d'alimentar, el vostre proveïdor pot recomanar-vos que afegiu aigua al tub al botó.

El vostre proveïdor us ensenyarà la millor manera d’utilitzar el vostre sistema sense que entreu aire als tubs. Seguiu aquests passos:

• Renta't les mans.
• Recolliu els vostres subministraments (una xeringa, un tub d’alimentació, un joc d’extensió si cal per a un botó G o una tecla MIC, tassa de mesura amb broc, menjar a temperatura ambient, aigua, goma, pinça i passador de seguretat).
• Comproveu que la fórmula o el menjar estigui calent o a temperatura ambient posant unes gotes al canell.

Si el vostre fill té un tub G:

• Introduïu la xeringa a l'extrem obert del tub d'alimentació.
• Aboqueu la fórmula a la xeringa fins que estigui mig plena i desenganxeu el tub.

Si utilitzeu un sistema de botó G o MIC-KEY:

• Obriu la solapa i introduïu el tub d'alimentació del bolo.
• Introduïu la xeringa a l'extrem obert del conjunt d'extensions i subjecteu el conjunt d'extensions.
• Aboqueu el menjar a la xeringa fins que estigui mig ple. Suprimiu breument el conjunt d’extensions per omplir-lo de menjar i torneu a tancar-lo.
• Obriu la solapa del botó i connecteu el conjunt d’extensions al botó.
• Desmarqueu l'extensió configurada per començar a alimentar-se.
• Mantingueu la punta a la xeringa no més alta que les espatlles del vostre fill. Si el menjar no flueix, premeu el tub a cops baixos per fer caure el menjar.
• Podeu embolicar una goma al voltant de la xeringa i fixar-la a la part superior de la camisa perquè les mans quedin lliures.

Quan hàgiu acabat d’alimentar, la vostra infermera us pot recomanar que afegiu aigua al tub per treure-la. Els tubs G hauran de ser fixats al tub i al sistema d'alimentació i retirats. Per a un botó G o una tecla MIC, tancareu la pinça i traureu el tub.

Si el ventre del vostre fill es fa dur o s’infla després de l’alimentació, proveu de ventilar-lo o de fer erotar el tub o el botó:

• Connecteu una xeringa buida al tub G i desengordeu-la per deixar fluir l’aire.
• Connecteu el conjunt d’extensions al botó MIC-KEY i obriu el tub perquè l’aire s’alliberi.
• Demaneu al vostre proveïdor un tub de descompressió especial per arrencar el botó Bard.

De vegades és possible que hagueu de donar medicaments al vostre fill a través del tub. Seguiu aquestes directrius:

• Intenteu administrar medicaments al vostre fill abans d’alimentar-los perquè funcionin millor. També se us pot demanar que doneu medicaments al vostre fill amb l’estómac buit fora de l’hora de menjar.
• El medicament ha de ser líquid o bé triturat i dissolt en aigua, de manera que el tub no quedi bloquejat. Consulteu amb el vostre proveïdor o farmacèutic com fer-ho.
• Esbandiu sempre el tub amb una mica d’aigua entre medicaments. D’aquesta manera, s’assegurarà que tota la medicina vagi a l’estómac i no quedi al tub d’alimentació.
• No barregeu mai medicaments.

Truqueu al proveïdor del vostre fill si:

• Sembla fam després de l'alimentació
• Té diarrea després de l’alimentació
• Té el ventre dur i inflat 1 hora després de l’alimentació
• Sembla que té dolor
• Té canvis en el seu estat
• Està en medicina nova
• És restrenyit i passa femtes dures i seques

Truqueu també a:

• El tub d'alimentació ha sortit i no saps com substituir-lo.
• Hi ha fuites al voltant del tub o del sistema.
• Hi ha enrogiment o irritació a la zona de la pell al voltant del tub.

Alimentació - tub de gastrostomia - bolo; Tub G: bolus; Botó de gastrostomia: bolus; Bard Button: bolus; MIC-KEY: bolus

La Charite J. Nutrició i creixement. A: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Harriet Lane Handbook, The. 22a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Nutrició enteral. A: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Malalties hepàtiques i gastrointestinals. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 89.

Samuels LE. Col·locació del tub nasogàstric i d'alimentació. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds.Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.

Web del Departament de Cirurgia de la UCSF. Tubs de gastrostomia. surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Actualitzat el 2018. Consultat el 15 de gener de 2021.

• Paràl · lisi cerebral
• Fibrosi quística
• Càncer d’esòfag
• Esofagectomia: mínimament invasiva
• Esofagectomia: oberta
• Problemes per progressar
• VIH / SIDA

• Malaltia de Crohn: descàrrega
• Esofagectomia - secreció
• Esclerosi múltiple - secreció
• Pancreatitis - secreció
• Ictus - descàrrega
• Problemes d’empassament
• Colitis ulcerosa - secreció

• Suport nutricional