Costocondritis

Totes les costelles menys les 2 més baixes estan connectades al vostre esternó mitjançant cartílag. Aquest cartílag pot inflamar-se i causar dolor. Aquesta condició s’anomena costocondritis. És una causa freqüent de dolor al pit.

Sovint no es coneix cap causa de costocondritis. Però pot ser causat per:

• Lesió al pit
• Exercici dur o aixecament pesat
• Infeccions víriques, com ara infeccions respiratòries
• Córrer de la tos
• Infeccions després de la cirurgia o per consum de drogues per via intravenosa
• Alguns tipus d’artritis

Els símptomes més habituals de la costocondritis són el dolor i la sensibilitat al pit. Pot sentir:

• Dolor agut a la part frontal de la paret del pit, que pot moure's cap a l'esquena o l'estómac
• Augment del dolor quan respireu profundament o tossiu
• Sensibilitat quan es prem la zona on la costella s'uneix a l'estern
• Menys dolor quan deixeu de moure’s i respireu tranquil·lament

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us farà la història clínica i us farà un examen físic. Es comprova la zona on les costelles es troben amb l'estern. Si aquesta zona és tendra i adolorida, la costocondritis és la causa més probable del dolor al pit.

Es pot fer una radiografia de tòrax si els símptomes són greus o no milloren amb el tractament.

El vostre proveïdor també pot demanar proves per descartar altres afeccions, com ara un atac de cor.

La costocondritis sol desaparèixer per si mateixa en pocs dies o setmanes. També pot trigar uns mesos. El tractament se centra a alleujar el dolor.

• Aplicar compreses fredes o calentes.
• Eviteu activitats que empitjoren el dolor.

Els medicaments contra el dolor, com l’ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve), poden ajudar a alleujar el dolor i la inflamació. Podeu comprar-les sense recepta mèdica.

• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals, hepàtiques o si heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• Preneu la dosi segons el consell del proveïdor. NO prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla. Llegiu atentament les advertències de l’etiqueta abans de prendre cap medicament.

També podeu prendre acetaminofè (Tylenol) si el vostre proveïdor us indica que és segur fer-ho. Les persones amb malaltia hepàtica no haurien de prendre aquest medicament.

Si el vostre dolor és greu, el vostre proveïdor pot prescriure medicaments per al dolor més forts.

En alguns casos, el vostre proveïdor pot recomanar teràpia física.

El dolor de costocondritis sovint desapareix en pocs dies o setmanes.

Truqueu al 911 o aneu immediatament a la vostra sala d’emergències local si teniu dolor al pit. El dolor de la costocondritis pot ser similar al d'un atac de cor.

Si ja us han diagnosticat costocondritis, truqueu al vostre proveïdor si teniu algun dels símptomes següents:

• Problemes per respirar
• Una febre alta
• Qualsevol signe d’infecció com pus, enrogiment o inflor al voltant de les costelles
• Dolor que continua o empitjora després de prendre medicaments per al dolor
• Dolor agut a cada respiració

Com que sovint es desconeix la causa, no es coneix cap manera de prevenir la costocondritis.

Dolor a la paret toràcica; Síndrome costosternal; Condrodynia costosternal; Dolor toràcic: costocondritis

• Nutrició enteral - problemes de gestió infantil

• Costelles i anatomia pulmonar

Imamura M, Cassius DA. Síndrome costosternal. A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds.Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 100.

Imamura M, Imamura ST. Síndrome de Tietze. A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds.Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 116.

Shrestha A. Costocondritis. A: Ferri FF, ed. L’assessor clínic de Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 388-388.