Hipertensió arterial - relacionada amb la medicina

La hipertensió induïda per medicaments és la pressió arterial alta causada per una substància química o un medicament.

La pressió arterial ve determinada per:

• Quantitat de sang que el cor bomba
• Estat de les vàlvules cardíaques
• Freqüència de pols
• Potència de bombament del cor
• Mida i estat de les artèries

Hi ha diversos tipus de pressió arterial alta:

• La hipertensió essencial no té cap causa que es pugui trobar (molts trets genètics diferents contribueixen a la hipertensió essencial, amb un efecte relativament petit).
• La hipertensió secundària es produeix a causa d’un altre trastorn.
• La hipertensió induïda per medicaments és una forma d’hipertensió secundària causada per una resposta a una substància química o un medicament.
• Hipertensió induïda per l’embaràs.

Les substàncies químiques i medicaments que poden causar hipertensió arterial inclouen:

• Acetaminofè
• Alcohol, amfetamines, èxtasi (MDMA i derivats) i cocaïna
• Inhibidors de l’angiogènesi (inclosos els inhibidors de la tirosina cinasa i els anticossos monoclonals)
• Antidepressius (inclosa la venlafaxina, el bupropió i la desipramina)
• Regalèssia negre
• Cafeïna (inclosa la cafeïna del cafè i les begudes energètiques)
• Corticosteroides i mineralocorticoides
• Efedra i molts altres productes a base d'herbes
• Eritropoietina
• Estrògens (incloses les píndoles anticonceptives)
• Immunosupressors (com la ciclosporina)
• Molts medicaments sense recepta, com ara el medicament contra la tos / el refredat i l’asma, especialment quan el medicament contra la tos / el refredat es pren amb certs antidepressius, com la tranilcipromina o els tricíclics.
• Medicaments contra la migranya
• Descongestionants nasals
• Nicotina
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• Fentermina (un medicament per perdre pes)
• Testosterona i altres esteroides anabòlics i medicaments que milloren el rendiment
• Hormona tiroïdal (quan es pren en excés)
• Yohimbina (i extracte de Yohimbe)

La hipertensió rebot es produeix quan la pressió arterial augmenta després de deixar de prendre o baixar la dosi d'un medicament (normalment un medicament per reduir la pressió arterial alta).

• Això és freqüent per als medicaments que bloquegen el sistema nerviós simpàtic, com ara els bloquejadors beta i la clonidina.
• Parleu amb el vostre proveïdor per veure si s’ha de reduir la medicació gradualment abans d’aturar-se.

Molts altres factors també poden afectar la pressió arterial, com ara:

• Edat
• Estat dels ronyons, del sistema nerviós o dels vasos sanguinis
• Genètica
• Aliments consumits, pes i altres variables relacionades amb el cos, inclosa la quantitat de sodi afegit en aliments processats
• Nivells de diverses hormones del cos
• Volum d'aigua al cos

Hipertensió: medicació relacionada; Hipertensió induïda per medicaments

• Hipertensió induïda per fàrmacs
• Hipertensió no tractada
• Hipertensió

Bobrie G, Amar L, Faucon A-L, Madjalian A-M, Azizi M. Hipertensió resistent. A: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hipertensió: un acompanyant de la malaltia cardíaca de Braunwald. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 43.

Charles L, Triscott J, Dobbs B. Hipertensió secundària: descobrir la causa subjacent. Sóc metge fam. 2017; 96 (7): 453-461. PMID: 29094913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094913/.

Grossman A, Messerli FH, Grossman E. Hipertensió induïda per fàrmacs: una causa no apreciada d’hipertensió secundària. Eur J Pharmacol. 2015; 763 (Pt A): 15-22. PMID: 26096556 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26096556/.

Jurca SJ, Elliott WJ. Substàncies habituals que poden contribuir a la hipertensió resistent i recomanacions per limitar els seus efectes clínics. Rep. Curr Hypertens. 2016; 18 (10): 73. PMID: 27671491 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27671491/.

Peixoto AJ. Hipertensió secundària. A: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Introducció a les malalties renals de la National Kidney Foundation. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.