Efusió pleural parapneumònica

L’efusió pleural és una acumulació de líquid a l’espai pleural. L’espai pleural és la zona entre les capes del teixit que recobreixen el pulmó i la cavitat toràcica.

En una persona amb vessament pleural parapneumònic, l'acumulació de líquid és causada per pneumònia.

La pneumònia, més freqüentment provinent de bacteris, provoca un vessament pleural parapneumònic.

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Dolor toràcic, generalment un dolor agut que és pitjor amb tos o respiracions profundes
• Tos amb esput
• Febre
• Respiració ràpida
• Falta d'alè

El metge us examinarà i us preguntarà sobre els vostres símptomes. El proveïdor també us escoltarà els pulmons amb un estetoscopi i tocarà (percussió) el pit i la part superior de l’esquena.

Les proves següents poden ajudar a confirmar el diagnòstic:

• Anàlisi de sang complet del recompte de sang (CBC)
• TC de tòrax
• Radiografia de tòrax
• Toracentesi (s'elimina una mostra de fluid amb una agulla inserida entre les costelles)
• Ecografia de tòrax i cor

Es prescriuen antibiòtics per tractar la pneumònia.

Si la persona té dificultats per respirar, es pot utilitzar toracentesi per drenar el fluid. Si es necessita un millor drenatge del fluid a causa d’una infecció més greu, es pot inserir un tub de drenatge.

Aquesta condició millora quan millora la pneumònia.

Les complicacions poden incloure:

• Dany pulmonar
• Infecció que es converteix en un abscés, anomenat empiema, que haurà de ser drenat amb un tub toràcic
• Pulmó col·lapsat (pneumotòrax) després de la toracentesi
• Cicatrius de l'espai pleural (revestiment del pulmó)

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu símptomes de vessament pleural.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor o aneu a la sala d'emergències si es produeix falta d'alè o dificultat per respirar just després de la toracentesi.

Efusió pleural: pneumònia

• Sistema respiratori

Blok BK. Toracentesi. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.

Broaddus VC, Light RW. Efusió pleural. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 79.

Reed JC. Efusions pleurals. A: Reed JC, ed. Radiologia toràcica: patrons i diagnòstics diferencials. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 4.