Empiema

L’empiema és una col·lecció de pus que hi ha a l’espai entre el pulmó i la superfície interna de la paret toràcica (espai pleural).

L’empiema sol ser causat per una infecció que es propaga des del pulmó. Condueix a una acumulació de pus a l'espai pleural.

Hi pot haver 2 tasses (1/2 litre) o més de líquid infectat. Aquest fluid exerceix pressió sobre els pulmons.

Els factors de risc inclouen:

• Pneumònia bacteriana
• Tuberculosi
• Cirurgia de tòrax
• Abscés pulmonar
• Traumatisme o lesió al pit

En casos rars, l’empiema es pot produir després de la toracentesi. Es tracta d’un procediment en què s’insereix una agulla a través de la paret toràcica per eliminar líquids a l’espai pleural per al diagnòstic o tractament mèdic.

Els símptomes de l’empiema poden incloure qualsevol dels següents:

• Dolor toràcic, que s'agreuja quan s'inspira profundament (pleuresi)
• Tos seca
• Sudoració excessiva, sobretot de nit
• Febre i calfreds
• Malestar general, malestar o malestar (malestar)
• Falta d'alè
• Pèrdua de pes (involuntària)

El metge pot observar una disminució dels sons de la respiració o un so anormal (fregament per fricció) quan escolta el pit amb un estetoscopi (auscultació).

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Radiografia de tòrax
• TAC de tòrax
• Anàlisi del fluid pleural
• Toracentesi

L’objectiu del tractament és curar la infecció. Això implica el següent:

• Col·locar un tub al pit per drenar el pus
• Donar-vos antibiòtics per controlar la infecció

Si teniu problemes per respirar, és possible que necessiteu una cirurgia que us ajudi a expandir-vos correctament.

Quan l’empiema complica la pneumònia, augmenta el risc de danys permanents als pulmons i la mort. Cal un tractament a llarg termini amb antibiòtics i drenatge.

En general, la majoria de la gent es recupera completament de l’empiema.

Tenir empiema pot provocar el següent:

• Engrossiment pleural
• Funció pulmonar reduïda

Truqueu al vostre proveïdor si apareix símptomes d'empiema.

El tractament ràpid i eficaç de les infeccions pulmonars pot prevenir alguns casos d’empiema.

Empiema - pleural; Pyotorax; Pleurisy - purulent

• Pulmons
• Inserció de tubs toràcics - sèrie

Broaddus VC, Light RW. Efusió pleural. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 79.

McCool FD. Malalties del diafragma, paret toràcica, pleura i mediastí. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 92.