Angioplàstia i stent - descàrrega cardíaca

L’angioplàstia és un procediment per obrir vasos sanguinis reduïts o bloquejats que subministren sang al cor. Aquests vasos sanguinis s’anomenen artèries coronàries. Un stent de l'artèria coronària és un petit tub de malla metàl·lica que s'expandeix a l'interior d'una artèria coronària.

Vostè tenia angioplàstia quan estava a l’hospital. És possible que també se us hagi col·locat un stent. Tots dos es van fer per obrir artèries coronàries estretes o bloquejades, els vasos sanguinis que subministren sang al vostre cor. És possible que hagueu tingut un atac de cor o angina de pit (dolor al pit) abans del procediment.

És possible que tingueu dolor a la zona de l’engonal, al braç o al canell. Això prové del catèter (tub flexible) que es va inserir per fer el procediment. És possible que també tingueu contusions al voltant i per sota de la incisió.

El dolor al pit i la falta d’alè que probablement teniu abans del procediment haurien de ser molt millors ara.

En general, les persones que tenen angioplàstia poden caminar dins de les 6 hores posteriors al procediment. És possible que pugueu aixecar-vos i caminar abans si el procediment es va realitzar a través del canell. La recuperació completa triga una setmana o menys. Mantingueu seca la zona on s’ha inserit el catèter durant 24 a 48 hores.

Si el metge us posa el catèter per l’engonal:

• Caminar distàncies curtes sobre una superfície plana està bé. Limiteu a pujar i baixar escales aproximadament dues vegades al dia durant els primers 2 a 3 dies.
• No feu treballs al jardí, conduïu, ajupiu-vos, porteu objectes pesats ni practiqueu esport durant almenys 2 dies o fins que el vostre metge us indiqui que és segur.

Si el metge us posa el catèter al braç o al canell:

• No aixequis res de més de 4,5 lliures (una mica més d’un galó de llet) amb el braç que tenia el catèter.
• No feu cap empènyer, estirar o torçar amb aquest braç.

Per a un catèter a l'engonal, el braç o el canell:

• Eviteu l’activitat sexual entre 2 i 5 dies. Pregunteu al vostre proveïdor quan estarà bé començar de nou.
• No us banyeu ni nedeu durant la primera setmana. Podeu fer dutxes, però assegureu-vos que la zona on s’ha inserit el catèter no es mulli durant les primeres 24 a 48 hores.
• Hauríeu de poder tornar a treballar al cap de 2 a 3 dies si no feu treballs pesats.

Haureu de tenir cura de la vostra incisió.

• El vostre proveïdor us indicarà amb quina freqüència canvieu el vestit.
• Si la vostra incisió sagna o s’infla, estireu-vos i feu-hi pressió durant 30 minuts.

L’angioplàstia no cura la causa del bloqueig de les artèries. Les seves artèries poden tornar-se estretes. Feu una dieta saludable per al cor, feu exercici, deixeu de fumar (si fumeu) i reduïu l'estrès per ajudar a reduir les possibilitats de tornar a tenir una artèria bloquejada. És possible que el vostre proveïdor us doni medicaments per ajudar a baixar el colesterol.

La majoria de les persones prenen aspirina juntament amb un altre medicament antiplaquetari, com ara clopidogrel (Plavix), prasugrel (Efient) o ticagrelor (Brilinta) després d’aquest procediment. Aquests medicaments són anticoagulants. Eviten que la sang formi coàguls a les artèries i al stent. Un coàgul de sang pot provocar un atac de cor. Preneu els medicaments exactament tal com us indica el vostre proveïdor. No deixeu de prendre’ls sense parlar primer amb el vostre proveïdor.

Hauríeu de saber cuidar l’angina si torna.

Assegureu-vos que teniu una cita de seguiment programada amb el vostre metge cardíac (cardiòleg).

El vostre metge us pot derivar a un programa de rehabilitació cardíaca. Això us ajudarà a aprendre a augmentar lentament l’exercici. També aprendràs a cuidar l’angina i a cuidar-te després d’un atac de cor.

Truqueu al vostre metge si:

• Hi ha sagnat al lloc d’inserció del catèter que no s’atura quan s’aplica pressió.
• Hi ha inflor al lloc del catèter.
• La cama o el braç que hi ha a sota d’on s’ha inserit el catèter canvia de color, es torna fresc al tacte o queda adormit.
• La petita incisió del catèter es torna vermella o dolorosa, o bé s’escola una descàrrega groga o verda.
• Teniu dolor al pit o falta d’alè que no desapareix amb el repòs.
• El pols se sent irregular: molt lent (menys de 60 batecs) o molt ràpid (entre 100 i 120 batecs) al minut.
• Té marejos, desmais o està molt cansat.
• Esteu tossint sang o mucositats grogues o verdes.
• Té problemes per prendre qualsevol medicament per al cor.
• Teniu calfreds o febre de més de 38,3 ° C (101 ° F).

Stents que elueixen medicaments: descàrrega; PCI: descàrrega; Intervenció coronària percutània - descàrrega; Angioplàstia amb globus: descàrrega; Angioplàstia coronària: descàrrega; Angioplàstia de l'artèria coronària: descàrrega; Angioplàstia cardíaca - secreció; PTCA: descàrrega; Angioplàstia coronària transluminal percutània: descàrrega; Dilatació de l’artèria cardíaca - descàrrega; Angioplàstia anginària: descàrrega; Angioplàstia d'infart: descàrrega; Angioplàstia CAD: descàrrega

• Stent d’artèria coronària

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Guia 2014 AHA / ACC per al maneig de pacients amb síndromes coronaris aguts no elevats a ST: un informe del grup de treball de l’American College of Cardiology / American Heart Association sobre pautes de pràctica. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, et al. Actualització 2014 centrada en ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS de la guia per al diagnòstic i el tractament de pacients amb cardiopatia isquèmica estable: un informe del grup de treball de l’American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines, i el Associació Americana de Cirurgia Toràcica, Associació d'Infermeres Cardiovasculars Preventives, Societat d'Angiografia i Intervencions Cardiovasculars i Societat de Cirurgians Toràcics. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015; 149 (3): e5-e23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

Mehran R, Dangas GD. Angiografia coronària i imatge intravascular. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Pauta 2013 de l’ACCF / AHA per a la gestió de l’infart de miocardi amb elevació ST: resum executiu: informe de la Fundació de treball de l’American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sobre les directrius de pràctica. Circulació. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

• Angina
• Angioplàstia i col·locació del stent: artèria caròtida
• Atac de cor
• Cirurgia de bypass cardíac
• Cirurgia de bypass cardíac: mínimament invasiva
• Nivells elevats de colesterol a la sang
• Hipertensió arterial: adults
• Stent
• Consells sobre com deixar de fumar
• Angina inestable

• Inhibidors de l'ECA
• Angina - descàrrega
• Angina de pit: què cal preguntar al vostre metge?
• Angina de pit: quan tens dolor al pit
• Angioplàstia i stent - descàrrega cardíaca
• Fàrmacs antiplaquetaris: inhibidors de P2Y12
• Aspirina i malalties del cor
• Estar actiu després d’un atac de cor
• Estar actiu quan es té malalties del cor
• Mantega, margarina i olis de cuina
• Cateterisme cardíac - descàrrega
• Colesterol i estil de vida
• Control de la pressió arterial alta
• S'expliquen els greixos dietètics
• Consells de menjar ràpid
• Infart - descàrrega
• Atac cardíac: què demanar al seu metge?
• Malalties del cor: factors de risc
• Com llegir les etiquetes dels aliments
• Dieta mediterrània

• Angioplàstia
• Malaltia de l'artèria coronària