Diabetis: quan està malalt

Esperar massa temps per rebre atenció mèdica quan estigui malalt pot conduir a patir molt més malaltia. Quan es té diabetis, un retard en l’atenció pot ser mortal. Fins i tot un refredat menor pot fer que la diabetis sigui més difícil de controlar. La diabetis no controlada pot provocar problemes de salut més greus.

Quan està malalt, la insulina no funciona tan bé a les cèl·lules i el nivell de sucre en sang pot ser més alt. Això pot passar fins i tot si està prenent les dosis normals dels medicaments, inclosa la insulina.

Quan estigueu malalt, vigileu els signes d’alerta de la diabetis. Aquests són:

• Nivell elevat de sucre en sang que no disminuirà amb el tractament
• Nàusees i vòmits
• Baix nivell de sucre en sang que no augmentarà després de menjar
• Confusió o canvis en el vostre comportament normal

Si teniu algun d’aquests signes d’advertència i no el podeu tractar vosaltres mateixos, truqueu al vostre metge immediatament. Assegureu-vos que els membres de la vostra família també coneguin els senyals d’alerta.

Reviseu el sucre en la sang més sovint de l’habitual (cada 2 a 4 hores). Intenteu mantenir el sucre en sang a menys de 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Pot haver-hi moments en què hagueu de revisar el sucre a la sang cada hora. Escriviu tots els nivells de sucre en sang, el temps de cada prova i els medicaments que heu pres.

Si teniu diabetis tipus 1, reviseu les cetones d'orina cada vegada que orineu.

Menja menjars petits sovint. Fins i tot si no mengeu tant, el sucre en sang encara pot augmentar molt. Si utilitzeu insulina, és possible que necessiteu injeccions d’insulina addicionals o dosis més altes.

No feu exercici vigorós quan estigueu malalt.

Si preneu insulina, també haureu de rebre un kit de tractament d’emergència amb glucagó que us hagi prescrit el vostre metge. Teniu sempre disponible aquest kit.

Beure molts líquids sense sucre per evitar que el cos s’assequi (deshidratat). Beure com a mínim dotze tasses de 3 oz de líquid al dia.

Sentir-se malalt sovint fa que no vulgui menjar ni beure, cosa que, sorprenentment, pot provocar un augment del sucre en la sang.

Els líquids que podeu beure si esteu deshidratats inclouen:

• Aigua
• Refresc club
• Sosa dietètica (sense cafeïna)
• Suc de tomàquet
• Brou de pollastre

Si el sucre en la sang és inferior a 100 mg / dL (5,5 mmol / L) o cau ràpidament, no pot beure líquids que tinguin sucre. Intenteu comprovar el seu efecte sobre el sucre en la sang de la mateixa manera que comproveu com afecten altres aliments el sucre a la sang.

Entre els líquids que es poden beure si el sucre en sang és baix, s’inclouen:

• suc de poma
• suc de taronja
• Suc d'aranja
• Beguda esportiva
• Te amb mel
• Begudes de llimona i llima
• Cervesa de gingebre

Si llenceu, no beveu ni mengeu res durant 1 hora. Descansa, però no et quedis pla. Després d’una hora, preneu glops de refresc, com ara ginger ale, cada 10 minuts. Si el vòmit persisteix, truqueu o consulteu el vostre proveïdor.

Quan tingueu mal de panxa, proveu de menjar petits. Proveu hidrats de carboni, com ara:

• Bagels o pa
• Cereals cuits
• Puré de patates
• Sopa de fideus o arròs
• Saltines
• Gelatina amb gust de fruita
• Galletes de Graham

Molts aliments tenen la quantitat adequada d’hidrats de carboni (uns 15 grams) per a la vostra dieta durant els dies de malaltia. Recordeu que, els dies de malaltia, està bé menjar alguns aliments que normalment no mengeu si no podeu menjar els vostres aliments habituals. Alguns aliments a provar són:

• Una mitja tassa (120 mil·lilitres, ml) de suc de poma
• Mitja tassa (120 ml) de refresc regular (sense dieta, sense cafeïna)
• Un pop congelat amb gust de fruita (1 pal)
• Cinc petits caramels durs
• Una llesca de pa torrat sec
• Una mitja tassa (120 ml) de cereal cuit
• Sis galetes salades
• Una mitja tassa (120 ml) de iogurt congelat
• Una tassa (240 ml) de beguda esportiva
• Una mitja tassa (120 ml) de gelat normal (si no la tireu)
• Un quart de tassa (60 ml) de sorbet
• Un quart de tassa (60 ml) de púding regular (si no la tireu)
• Una mitja tassa (120 ml) de gelatina regular amb gust de fruita
• Una tassa (240 ml) de iogurt (no congelat), sense sucre ni pur
• Batut de llet fet amb una mitja tassa (120 ml) de llet baixa en greixos i un quart de tassa (60 ml) de gelat barrejat en una batedora (si no està tirant)

Quan estigueu malalt, heu d’intentar menjar la mateixa quantitat d’hidrats de carboni que normalment. Si és possible, seguiu la vostra dieta habitual. Si teniu dificultats per empassar, mengeu aliments tous.

Si ja heu pres la insulina i esteu malalts a l’estómac, beveu prou líquids amb la mateixa quantitat d’hidrats de carboni que normalment menjaríeu. Si no podeu mantenir aliments o líquids baixos, aneu a urgències per rebre tractament. Rebrà líquids per via intravenosa (IV).

Si teniu refredat o febre, parleu amb el vostre proveïdor.

La majoria de les vegades, heu de prendre tots els vostres medicaments tal com acostumeu a fer. No us ometeu ni doblegueu cap medicament tret que el vostre proveïdor ho digui.

Si no podeu menjar la quantitat normal d’hidrats de carboni, truqueu al vostre proveïdor. És possible que hàgiu de fer un canvi en la dosi d’insulina o en la dosi de les píndoles per a la diabetis o altres injeccions. És possible que també hagueu de fer-ho si la vostra malaltia augmenta el sucre en sang a la sang.

Estar malalt augmenta el risc d’emergències més greus amb diabetis.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Sucre en sang superior a 240 mg / dL (13,3 mmol / L) durant més d’un dia
• Cetones moderades a grans amb les proves d’orina
• Vòmits o diarrea durant més de 4 hores
• Qualsevol dolor intens o dolor al pit
• Una febre de 37,7 ° C o més
• Problemes per moure els braços o les cames
• Problemes de visió, parla o equilibri
• Confusió o problemes de memòria nous

Si el vostre proveïdor no torna a trucar de seguida, potser haureu d’anar a la sala d’emergències. Això és particularment important si està vomitant o té diarrea durant més de 4 hores.

Maneig dels dies de malaltia: diabetis; Diabetis: tractament dels dies de malaltia; Resistència a la insulina: control del dia malalt; Cetoacidosi: tractament dels dies de malaltia; Síndrome hiperglucèmica hiperosmolar: tractament del dia malalt

• Temperatura del termòmetre
• Símptomes de refredat

Associació Americana de Diabetis. 4. Avaluació mèdica integral i avaluació de les comorbiditats: estàndards d'atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S37-S47. PMID: 31862747 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862747/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetis mellitus tipus 1. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Diabetis: gestió dels dies de malaltia. www.cdc.gov/diabetes/managing/flu-sick-days.html. Actualitzat el 31 de març de 2020. Consultat el 9 de juliol de 2020.

• Diabetis
• Diabetis tipus 1
• Diabetis tipus 2

• Inhibidors de l'ECA
• Diabetis i exercici
• Cures oculars de la diabetis
• Diabetis: úlceres als peus
• Diabetis: mantenir-se actiu
• Diabetis: prevé l’atac cardíac i l’ictus
• Diabetis: tenir cura dels peus
• Proves i revisions de la diabetis
• Baix nivell de sucre en sang: autocura
• Gestió del sucre en la sang
• Diabetis tipus 2: què cal preguntar al seu metge?

• Diabetis
• Diabetis tipus 1
• Diabetis en nens i adolescents