Ileostomia - secreció

Tenia una lesió o malaltia al sistema digestiu i necessitava una operació anomenada ileostomia. L’operació va canviar la forma en què el cos s’elimina dels residus (femta).

Ara teniu una obertura anomenada estoma al ventre. Els residus passaran a través de l’estoma cap a una bossa que els reculli. Haureu de tenir cura de l’estoma i buidar la bossa moltes vegades al dia.

El seu estoma es fa a partir del revestiment de l’intestí. Serà rosat o vermellós, humit i una mica brillant.

Les femtes que provenen de la vostra ileostomia són líquides prims o gruixuts o poden ser pastosos. No és sòlid com les femtes que provenen del còlon. Els aliments que mengeu, els medicaments que preneu i altres coses poden canviar la densitat o el gruix de les femtes.

Alguna quantitat de gas és normal.

Haureu de buidar la bossa de 5 a 8 vegades al dia.

Pregunteu al vostre metge què haureu de menjar quan us donin l'alta de l'hospital. És possible que se us demani que seguiu una dieta baixa en residus.

Parleu amb el vostre proveïdor si teniu diabetis, malalties del cor o qualsevol altra afecció, i heu de menjar o evitar certs aliments.

Podeu fer-vos un bany o una dutxa, ja que l’aire, el sabó i l’aigua no us perjudicaran l’estoma i l’aigua no entrarà a l’estoma.Està bé fer-ho amb la bossa o sense.

Drogues i medicaments:

• Els medicaments líquids poden funcionar millor que els sòlids. Preneu-los quan estiguin disponibles.
• Alguns medicaments tenen un recobriment especial (enter). El vostre cos no els absorbirà bé. Demaneu al vostre proveïdor o farmacèutic altres tipus de medicaments.

Parleu amb el vostre proveïdor si està prenent píndoles anticonceptives. És possible que el cos no els absorbeixi prou bé com per evitar que quedi embarassada.

El millor és buidar la bossa quan estigui aproximadament d’un terç a la meitat. És més fàcil que quan està més ple i hi haurà menys olor.

Per buidar la bossa (recordeu: les femtes poden continuar sortint de l'estoma mentre feu això):

• Utilitzeu un parell de guants mèdics nets.
• Introduïu paper de vàter al vàter per continuar esquitxant. O bé, podeu rentar mentre buideu la bossa per evitar esquitxades.
• Seieu molt enrere al seient o a un costat. També podeu parar-vos o inclinar-vos sobre el vàter.
• Mantingueu la part inferior de la bossa cap amunt.
• Estireu amb cura la cua de la bossa sobre el vàter per buidar-la.
• Netegeu l’exterior i l’interior de la cua de la bossa amb paper higiènic.
• Tanqueu la bossa a la cua.

Netejar i esbandir l'interior i l'exterior de la bossa.

• La vostra infermera d’ostomia us pot donar un sabó especial per utilitzar.
• Pregunteu a la vostra infermera sobre la polvorització d’oli antiadherent dins de la bossa per evitar que les femtes s’hi enganxin.

També haureu de conèixer:

• Ileostomia: canviant la bossa
• Ileostomia: cura del seu estoma

Mastegeu bé els vostres aliments. Això ajudarà a evitar que els aliments rics en fibra bloquegin l’estoma.

Alguns signes de bloqueig són còlics sobtats al ventre, estoma inflat, nàusees (amb vòmits o sense) i augment sobtat de la producció molt aquosa.

Prendre te calent i altres líquids pot rentar qualsevol aliment que estigui bloquejant l’estoma.

Hi haurà moments en què no surti res de la vostra ileostomia durant una estona. Això és normal.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si la bossa d’ileostomia roman buida més de 4 a 6 hores. És possible que l’intestí estigui bloquejat.

No prengueu un laxant si es produeix aquest problema.

Alguns aliments que poden bloquejar l’estoma són pinya crua, fruits secs i llavors, api, crispetes de blat de moro, blat de moro, fruites seques (com panses), bolets, condiments gruixuts, coco i algunes verdures xineses.

Consells per quan no surt de femta de l'estoma:

• Intenteu afluixar l'obertura de la bossa si creieu que està massa ajustada.
• Canvieu la vostra posició. Proveu de mantenir els genolls al pit.
• Preneu-vos un bany calent o una dutxa calenta.

Alguns aliments afluixaran les femtes i poden augmentar la producció després de menjar-los. Si creieu que un determinat menjar ha causat un canvi a les femtes, no el mengeu durant un temps i torneu-ho a provar. Aquests aliments poden fer que les vostres femtes siguin més fluixos:

• Llet, sucs de fruites i fruites i verdures crues
• Suc de poda, regalèssia, àpats abundants, aliments picants, cervesa, vi negre i xocolata

Alguns aliments espessiran les femtes. Alguns són salsa de pomes, patates al forn, arròs, pa, mantega de cacauet, púding i pomes al forn.

Beu de 8 a 10 gots de líquid al dia. Beu més quan fa calor o quan heu estat molt actius.

Si teniu diarrea o els excrements són més fluixos o més aquosos:

• Beu líquids addicionals amb electròlits (sodi, potassi). Begudes com Gatorade, PowerAde o Pedialyte contenen electròlits. Beure refresc, llet, suc o te us ajudarà a obtenir prou líquids.
• Intenteu menjar aliments que tinguin potassi i sodi cada dia per evitar que els nivells de sodi i potassi siguin massa baixos. Alguns exemples d’aliments que contenen potassi són els plàtans. Alguns aliments rics en sodi són aperitius salats.
• Els pretzels poden ajudar a reduir la pèrdua d’aigua a les femtes. També tenen sodi addicional.
• No espereu per obtenir ajuda. La diarrea pot ser perillosa. Truqueu al vostre proveïdor si no desapareix.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El vostre estoma s’infla i és més d’un metre (1 centímetre) més gran del normal.
• El vostre estoma s’està estirant per sota del nivell de la pell.
• El vostre estoma sagna més del normal.
• La vostra estoma s'ha tornat de color porpra, negre o blanc.
• La seva estoma s’escapa sovint.
• Sembla que la vostra estoma no encaixa tan bé com abans.
• Teniu una erupció cutània o la pell al voltant de l’estoma és crua.
• Tens una descàrrega de l’estoma que fa mal olor.
• La pell al voltant de l’estoma s’està empenyent.
• Teniu qualsevol tipus de nafra a la pell al voltant de l’estoma.
• Teniu senyals de deshidratació (no hi ha prou aigua al cos). Alguns signes són sequedat de boca, orina amb menys freqüència i sensació de mareig o debilitat.
• Tens una diarrea que no desapareix.

Ileostomia estàndard: descàrrega; Ileostomia de Brooke: descàrrega; Ileostomia de continent: secreció; Bossa abdominal: descàrrega; Ileostomia final: descàrrega; Ostomia - secreció; Malaltia de Crohn: secreció d’ileostomia; Malaltia inflamatòria intestinal - secreció d’ileostomia; Enteritis regional - secreció d’ileostomia; Ileitis - secreció d'ileostomia; Ileocolitis granulomatosa - secreció d’ileostomia; MII - secreció d’ileostomia; Colitis ulcerosa - secreció d’ileostomia

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Guia d’ileostomia. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy.html. Actualitzat el 16 d’octubre de 2019. Consultat el 9 de novembre de 2020.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Còlon ​​i recte. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomia, colostomia i bosses. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 117.

• Càncer de colon
• Malaltia de Crohn
• Ileostomia
• Reparació d’obstrucció intestinal
• Resecció de l'intestí gros
• Resecció de l'intestí prim
• Colectomia abdominal total
• Proctocolectomia total i bossa ileal-anal
• Proctocolectomia total amb ileostomia
• Colitis ulcerosa

• Dieta Bland
• Malaltia de Crohn: descàrrega
• Ileostomia i el vostre fill
• Ileostomia i la seva dieta
• Ileostomia: cura del seu estoma
• Ileostomia: canviant la bossa
• Ileostomia: què demanar al seu metge?
• Conviure amb la vostra ileostomia
• Dieta baixa en fibra
• Resecció de l'intestí prim - secreció
• Col·lectomia total o proctocolectomia: descàrrega
• Tipus d’ileostomia
• Colitis ulcerosa - secreció

• Ostomia