Actinomicosi pulmonar

L’actinomicosi pulmonar és una infecció pulmonar poc freqüent causada per bacteris.

L’actinomicosi pulmonar és causada per certs bacteris que normalment es troben a la boca i al tracte gastrointestinal. Els bacteris sovint no causen danys. Però la mala higiene dental i l’abscés dental poden augmentar el risc d’infeccions pulmonars causades per aquests bacteris.

Les persones amb els següents problemes de salut també tenen més possibilitats de desenvolupar la infecció:

• Consum d’alcohol
• Cicatrius als pulmons (bronquiectàsia)
• MPOC

La malaltia és rara als Estats Units. Pot aparèixer a qualsevol edat, però és més freqüent en persones de 30 a 60 anys. Els homes tenen aquesta infecció més sovint que les dones.

La infecció sovint apareix lentament. Poden passar setmanes o mesos abans de confirmar el diagnòstic.

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Dolor al pit al respirar profundament
• Tos amb flema (esput)
• Febre
• Falta d'alè
• Pèrdua de pes involuntària
• Letargia
• Suors nocturns (poc freqüent)

El metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica i els vostres símptomes. Les proves que es poden fer inclouen:

• Broncoscòpia amb cultiu
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Radiografia de tòrax
• TC de tòrax
• Biòpsia pulmonar
• Frotis AFB modificat d’esput
• Cultiu d’espector
• Tinció de Gram de teixits i esputs
• Toracentesi amb cultura
• Cultura de teixits

L’objectiu del tractament és curar la infecció. Pot trigar molt a millorar. Per curar-se, és possible que hagi de rebre l’antibiòtic penicil·lina a través d’una vena (per via intravenosa) durant 2 a 6 setmanes. Després, heu de prendre la penicil·lina per via oral durant un llarg període. Algunes persones necessiten fins a 18 mesos de tractament amb antibiòtics.

Si no podeu prendre penicil·lina, el vostre proveïdor us receptarà altres antibiòtics.

Pot ser necessària una cirurgia per drenar líquid dels pulmons i controlar la infecció.

La majoria de la gent millora després del tractament amb antibiòtics.

Les complicacions poden incloure:

• Abscés cerebral
• Destrucció de parts dels pulmons
• MPOC
• Meningitis
• Osteomielitis (infecció òssia)

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Té símptomes d’actinomicosi pulmonar
• Els símptomes empitjoren o no milloren amb el tractament
• Es desenvolupen símptomes nous
• Teniu febre de 38,3 ° C o més

Una bona higiene dental pot ajudar a reduir el risc d’actinomicosi.

Actinomicosi - pulmonar; Actinomicosi - toràcica

• Sistema respiratori
• Tinció de gram de la biòpsia de teixits

Brook I. Actinomicosi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 313.

Russo TA. Agents d'actinomicosi. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 254.