Pneumònia vírica

La pneumònia és teixit pulmonar inflamat o inflamat a causa de la infecció amb un germen.

La pneumònia vírica és causada per un virus.

És més probable que es produeixi pneumònia viral en nens petits i adults majors. Això es deu al fet que als seus cossos els costa més lluitar contra el virus que les persones amb un fort sistema immunitari.

La pneumònia vírica és causada sovint per un dels diversos virus:

• Virus sincitial respiratori (RSV)
• Virus gripal
• Virus parainfluenza
• Adenovirus (menys freqüent)
• Virus del xarampió
• Coronavirus com el SARS-CoV-2, que causa pneumònia per COVID-19

És més probable que es produeixi una pneumònia viral greu en persones amb un sistema immunitari debilitat, com ara:

• Nadons que neixen massa d'hora.
• Nens amb problemes cardíacs i pulmonars.
• Persones amb VIH / SIDA.
• Persones que reben quimioteràpia per al càncer o altres medicaments que debilitin el sistema immunitari.
• Persones que han tingut un trasplantament d’òrgans.
• Alguns virus com la grip i el SARS-CoV2 poden provocar pneumònia severa en pacients més joves i per altra banda sans.

Els símptomes de la pneumònia vírica sovint comencen lentament i poden no ser greus al principi.

Els símptomes més freqüents de pneumònia són:

• Tos (amb algunes pneumònies pot tossir mucositats, o fins i tot mucoses amb sang)
• Febre
• Agitació de calfreds
• Falta d'alè (només es pot produir quan s'exerceix)

Altres símptomes inclouen:

• Confusió, sovint en persones grans
• Sudoració excessiva i pell mucosa
• Cefalea
• Pèrdua de la gana, baixa energia i fatiga
• Dolor toràcic agut o punxant que empitjora quan respire profundament o tos
• Fatiga

El metge realitzarà un examen físic i preguntarà sobre els símptomes.

Si el proveïdor creu que té pneumònia, també es realitzarà una radiografia de tòrax. Això es deu al fet que l'examen físic pot no ser capaç de detectar pneumònia per altres infeccions respiratòries.

Depenent de la gravetat dels símptomes, es poden fer altres proves, com ara:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• TAC del tòrax
• Hemocultius per comprovar si hi ha virus a la sang (o bacteris que puguin causar infeccions secundàries)
• Broncoscòpia (poques vegades es necessita)
• Proves de hisop de gola i nas per comprovar si hi ha virus com la grip
• Biòpsia pulmonar oberta (només es fa en malalties molt greus quan el diagnòstic no es pot fer per altres fonts)
• Cultiu d'esput (per descartar altres causes)
• Mesura dels nivells d’oxigen i diòxid de carboni a la sang

Els antibiòtics no tracten aquest tipus d’infecció pulmonar. Els medicaments que tracten els virus poden treballar contra algunes pneumònies causades per la grip i la família de virus de l’herpes. Aquests medicaments es poden provar si la infecció es detecta aviat.

El tractament també pot implicar:

• Medicaments corticoides
• Augment de líquids
• Oxigen
• Ús d’aire humitat

Pot ser necessària una estada a l'hospital si no podeu beure prou i ajudar a respirar si els nivells d'oxigen són massa baixos.

És més probable que les persones ingressin a l’hospital si:

• Tenen més de 65 anys o són nens
• No poden cuidar-se a casa, menjar ni beure
• Té un altre problema mèdic greu, com ara un problema cardíac o renal
• He estat prenent antibiòtics a casa i no milloren
• Té símptomes greus

No obstant això, moltes persones es poden tractar a casa. Podeu fer aquests passos a casa:

• Controleu la febre amb aspirina, antiinflamatoris no esteroïdals (AINE, com ara ibuprofèn o naproxè) o acetaminofè. NO doneu aspirina als nens perquè pot causar una malaltia perillosa anomenada síndrome de Reye.
• NO prengueu medicaments per a la tos sense abans parlar amb el vostre proveïdor. Els medicaments per a la tos poden dificultar el cos per tossir l’esput.
• Beu molts líquids per ajudar a afluixar les secrecions i augmentar la flema.
• Descanseu molt. Feu que algú altre faci tasques.

La majoria dels casos de pneumònia vírica són lleus i milloren sense tractament en 1 a 3 setmanes. Alguns casos són més greus i requereixen una estada hospitalària.

Les infeccions més greus poden provocar insuficiència respiratòria, hepàtica i insuficiència cardíaca. De vegades, les infeccions bacterianes es produeixen durant o just després de la pneumònia vírica, cosa que pot provocar formes de pneumònia més greus.

Truqueu al vostre proveïdor si apareixen símptomes de pneumònia viral o si la vostra condició empitjora després de començar a millorar.

Renteu-vos les mans sovint, després de bufar-vos el nas, anar al bany, fer bolquers a un nadó i abans de menjar o preparar menjar.

Eviteu entrar en contacte amb altres pacients malalts.

No fumi. El tabac perjudica la capacitat dels pulmons per evitar la infecció.

Es pot administrar un medicament anomenat palivizumab (Synagis) a nens menors de 24 mesos per prevenir el VSR.

La vacuna contra la grip es fa cada any per prevenir la pneumònia causada pel virus de la grip. Els més grans i els que pateixen diabetis, asma, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), càncer o sistemes immunològics debilitats haurien d’assegurar-se de la vacuna contra la grip.

Si el vostre sistema immunitari és feble, mantingueu-vos allunyats de les multituds. Demaneu als visitants que tenen refredat que portin una màscara i es rentin les mans.

Pneumònia: vírica; Pneumònia ambulant: viral

• Pneumònia en adults - descàrrega
• Pneumònia en nens - descàrrega

• Pulmons
• Sistema respiratori

Daly JS, Ellison RT. Pneumònia aguda. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

McCullers JA. Virus gripals. A: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manual de text de les malalties infeccioses pediàtriques de Feigin i Cherry. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 178.

Musher DM. Visió general de la pneumònia. A: Goldman L, Schafer AI eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020; cap 91.

Roosevelt GE. Urgències respiratòries pediàtriques: malalties dels pulmons. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 169.