Ileostomia: cura del seu estoma

Tenia una lesió o malaltia al sistema digestiu i necessitava una operació anomenada ileostomia. L’operació canvia la forma en què el cos s’elimina dels residus (femta, femta o caca).

Ara teniu una obertura anomenada estoma al ventre. Els residus passaran a través de l’estoma cap a una bossa que els reculli. Haureu de tenir cura de l’estoma i buidar la bossa diverses vegades al dia.

Entre les coses que cal saber sobre la seva estoma s’inclouen:

• El vostre estoma és el revestiment de l’intestí.
• Serà rosat o vermellós, humit i una mica brillant.
• Els estomes són sovint rodons o ovalats.
• Un estoma és molt delicat.
• La majoria de les estomes sobresurten una mica per sobre de la pell, però algunes són planes.
• És possible que vegeu una mica de moc. El vostre estoma pot sagnar una mica quan el netegeu.
• La pell al voltant de l’estoma hauria d’estar seca.

Les femtes que surten de l’estoma poden ser molt irritants per a la pell. Per tant, és important tenir especial cura de l’estoma per evitar danys a la pell.

Després de la cirurgia, l’estoma s’inflarà. Es reduirà durant les properes setmanes.

La pell al voltant de l’estoma hauria de tenir l’aspecte que tenia abans de la cirurgia. La millor manera de protegir la pell és:

• Utilitzeu una bossa o una bossa amb la mida correcta de l’obertura perquè els residus no s’escapin
• Tenir una bona cura de la pell al voltant del seu estoma

Els aparells Stoma són conjunts de 2 o 1 peça. Un joc de dues peces consisteix en una placa base (o hòstia) i una bossa. Una placa base és la part que s’enganxa a la pell i la protegeix contra la irritació de les femtes. La segona peça és la bossa on es buiden les femtes. La bossa s’uneix a la placa base, de manera similar a la coberta de Tupperware. En un joc d’una sola peça, la placa base i l’aparell són d’una sola peça. Normalment, cal canviar la placa base només una o dues vegades per setmana.

Per cuidar la pell:

• Renteu-vos la pell amb aigua tèbia i sequeu-la bé abans de fixar la bossa.
• Eviteu els productes per a la cura de la pell que continguin alcohol. Aquests poden fer que la pell sigui massa seca.
• No utilitzeu productes que continguin oli a la pell al voltant del vostre estoma. Si ho feu, pot dificultar la fixació de la bossa a la pell.
• Utilitzeu menys productes especials per a la cura de la pell per fer que els problemes de la pell siguin menys probables.

Si teniu pèl a la pell al voltant de l’estoma, és possible que la vostra bossa no s’enganxi. Treure els cabells pot ajudar.

• Pregunteu a la vostra infermera d’ostomia sobre la millor manera d’afaitar la zona.
• Si utilitzeu una màquina d’afaitar i sabó o crema d’afaitar, assegureu-vos d’esbandir-vos bé la pell després d’afaitar la zona.
• També podeu utilitzar tisores de retallar, afaitat elèctric o fer tractament amb làser per eliminar els cabells.
• No utilitzeu una vora recta.
• Aneu amb compte de protegir l’estoma si traieu els cabells que l’envolten.

Mireu detingudament l’estoma i la pell que l’envolta cada vegada que canvieu la bossa o la barrera. Si la pell al voltant de l’estoma és vermella o humida, és possible que la bossa no estigui ben segellada a l’estoma.

De vegades, l’adhesiu, la barrera de la pell, la pasta, la cinta o la bossa poden danyar la pell. Això pot passar quan comenceu a utilitzar un estoma o pot passar després d’haver-lo utilitzat durant mesos o fins i tot anys.

Si això passa:

• Pregunteu al vostre metge sobre la medicina per tractar la vostra pell.
• Truqueu al vostre proveïdor si no és millor quan el tracteu.

Si el vostre estoma s’escapa, la pell s’endurirà.

Assegureu-vos de tractar qualsevol enrogiment de la pell o canvis de pell immediatament, quan el problema encara és petit. No permeteu que la zona adolorida es faci més gran ni s’irriti abans de preguntar-li al vostre metge.

Si l'estoma es fa més llarg de l'habitual (surt més de la pell), proveu una compresa freda, com el gel embolicat en una tovallola, per fer-la entrar.

Mai no us heu de ficar res a l’estoma, tret que el vostre metge us ho indiqui.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El vostre estoma està inflat i és més d’un centímetre (1 cm) més gran del normal.
• El vostre estoma s’està estirant per sota del nivell de la pell.
• El vostre estoma sagna més del normal.
• La vostra estoma s'ha tornat de color porpra, negre o blanc.
• El seu estoma surt sovint o drena líquid.
• Sembla que la vostra estoma no encaixa tan bé com abans.
• Heu de canviar l'aparell una vegada cada dos o dos dies.
• Tens una descàrrega de l’estoma que fa mal olor.
• Teniu senyals de deshidratació (no hi ha prou aigua al cos). Alguns signes són sequedat de boca, orina amb menys freqüència i sensació de mareig o debilitat.
• Tens una diarrea que no desapareix.

Truqueu al vostre proveïdor si la pell al voltant del vostre estoma:

• Es tira enrere
• És vermell o cru
• Té una erupció
• Està sec
• Fer mal o cremades
• S'infla o empeny cap a fora
• Sagnats
• Pruïja
• Té bonys blancs, grisos, marrons o vermells foscos
• Té protuberàncies al voltant d’un fol·licle pilós que s’omplen de pus
• Té nafres amb vores desiguals

Truqueu també si:

• Teniu menys residus de l’habitual a la bossa
• Tenir febre
• Experimenta qualsevol dolor
• Teniu alguna pregunta o dubte sobre l'estoma o la pell

Ileostomia estàndard: cura de l'estoma; Ileostomia de Brooke: cura de l'estoma; Ileostomia del continent: cura de l'estoma; Bossa abdominal: cura de l'estoma; Ileostomia final: cura de l'estoma; Ostomia - cura de l'estoma; Malaltia de Crohn: cura de l'estoma; Malaltia inflamatòria intestinal: cura de l'estoma; Enteritis regional - cura de l'estoma; MII: cura de l’estoma

Beck DE. Construcció i maneig d’ostomies: personalització de l’estoma per al pacient. A: Yeo CJ, ed.Cirurgia de l’aparell alimentari de Shackelford. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 178.

Lió CC. Cures de l’estoma. A: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tractament de malalties cutànies: estratègies terapèutiques integrals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 233.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomia, colostomia, bosses i anastomoses. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC, et al. Una revisió sistemàtica i metaanàlisi d’assaigs controlats aleatoris que comparen intervencions per a la cura de la pell peristomal. Gestió de la ferida per ostomia. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Càncer de colon
• Malaltia de Crohn
• Ileostomia
• Reparació d’obstrucció intestinal
• Resecció de l'intestí gros
• Resecció de l'intestí prim
• Colectomia abdominal total
• Proctocolectomia total i bossa ileal-anal
• Proctocolectomia total amb ileostomia
• Colitis ulcerosa

• Dieta Bland
• Malaltia de Crohn: descàrrega
• Ileostomia i el vostre fill
• Ileostomia i la seva dieta
• Ileostomia: canviant la bossa
• Ileostomia - secreció
• Ileostomia: què demanar al seu metge?
• Resecció de l'intestí gros - secreció
• Conviure amb la vostra ileostomia
• Resecció de l'intestí prim - secreció
• Col·lectomia total o proctocolectomia: descàrrega
• Tipus d’ileostomia
• Colitis ulcerosa - secreció

• Ostomia