Reparació de craniosinostosi - descàrrega

La reparació de la craniosinostosi és una cirurgia per corregir un problema que fa que els ossos del crani d’un nen creixin junts (fusibles) massa aviat.

Al seu bebè se li va diagnosticar craniosinostosi. Aquesta és una afecció que causa que una o més de les sutures del crani del vostre bebè es tanquin massa d'hora. Això pot fer que la forma del cap del nadó sigui diferent de la normal. De vegades, pot frenar el desenvolupament normal del cervell.

Durant la cirurgia:

• El cirurgià va fer de 2 a 3 petits talls (incisions) al cuir cabellut del vostre bebè si s’utilitzava un instrument anomenat endoscopi.
• Es van fer una o més incisions més grans si es va fer una cirurgia oberta.
• Es van retirar trossos d’os anormal.
• El cirurgià va reformar aquestes peces òssies i les va tornar a col·locar o les va deixar fora.
• És possible que s’hagin col·locat plaques metàl·liques i alguns cargols petits per ajudar a mantenir els ossos en la posició correcta.

La inflor i els hematomes al cap del vostre bebè milloraran al cap de 7 dies. Però la inflor al voltant dels ulls pot anar i venir durant fins a 3 setmanes.

Els patrons de son del vostre bebè poden ser diferents després d’haver arribat a casa des de l’hospital. El vostre bebè pot estar despert a la nit i dormir durant el dia. Això hauria de desaparèixer a mesura que el vostre bebè s’acostumi a estar a casa.

El cirurgià del vostre bebè pot prescriure un casc especial per utilitzar-lo, a partir d’un moment posterior a la cirurgia. Aquest casc s’ha de dur per ajudar a corregir encara més la forma del cap del bebè.

• El casc s’ha de portar cada dia, sovint durant el primer any després de la cirurgia.
• S'ha de portar almenys 23 hores al dia. Es pot eliminar durant el bany.
• Fins i tot si el vostre fill està dormint o jugant, cal portar el casc.

El vostre fill no hauria d’anar a l’escola ni a la guarderia durant almenys 2 a 3 setmanes després de la cirurgia.

Se us ensenyarà a mesurar la mida del cap del vostre fill. Ho heu de fer cada setmana segons les instruccions.

El vostre fill podrà tornar a les activitats i a la dieta normals. Assegureu-vos que el vostre fill no faci cap cop ni faci mal al cap. Si el vostre fill s’està rastrejant, és possible que vulgueu mantenir les taules de centre i els mobles amb vores esmolades fora del camí fins que es recuperi.

Si el vostre fill és menor d’1 any, pregunteu al cirurgià si haureu d’aixecar el cap d’un coixí durant el son per evitar inflor al voltant de la cara. Intenta que el teu fill dormi a l'esquena.

La inflamació per la intervenció quirúrgica hauria de desaparèixer en unes 3 setmanes.

Per ajudar a controlar el dolor del vostre fill, utilitzeu l’acetaminofè infantil (Tylenol) segons el vostre metge.

Mantingueu la ferida quirúrgica del vostre fill neta i seca fins que el metge digui que la podeu rentar. No utilitzeu locions, gels ni neteja per esbandir el cap del vostre fill fins que la pell s’hagi cicatritzat completament. No submergiu la ferida en aigua fins que no cicatritzi.

Quan netegeu la ferida, assegureu-vos que:

• Renteu-vos les mans abans de començar.
• Utilitzeu un drap net i suau.
• Humitegeu el drap i utilitzeu sabó antibacterià.
• Netejar amb un moviment circular suau. Aneu d’un extrem a l’altre de la ferida.
• Esbandiu bé el drap per treure el sabó. A continuació, repetiu el moviment de neteja per esbandir la ferida.
• Assecar suaument la ferida amb una tovallola neta i seca o un drap.
• Utilitzeu una petita quantitat d’ungüent a la ferida segons el recomanat pel metge del nen.
• Renteu-vos les mans quan hàgiu acabat.

Truqueu al metge del vostre fill si:

• Té una temperatura de 101,5 ºF (40,5 ºC)
• Vomita i no pot mantenir els aliments baixos
• És més exigent o adormit
• Sembla confós
• Sembla que té mal de cap
• Té una lesió al cap

Truqueu també si la cirurgia va ferir:

• Té pus, sang o qualsevol altre drenatge que en surti
• És vermell, inflat, càlid o més dolorós

Craniectomia - nen - alta; Sinostectomia - secreció; Craniectomia en franja: descàrrega; Craneectomia assistida per endoscòpia: descàrrega; Craniectomia sagital: descàrrega; Avanç frontal-orbital - descàrrega; FOA: descàrrega

Demke JC, Tatum SA. Cirurgia craniofacial per a deformitats congènites i adquirides. A: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 187.

Fearon JA. Craniosinostosi sindròmica. A: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds. Cirurgia plàstica: volum 3: cirurgia craniofacial, cap i coll i cirurgia plàstica pediàtrica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 33.

Jiménez DF, Barone CM. Tractament endoscòpic de la craniosinostosi. A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 195.

• Craniosinostosi

• Prevenció de lesions al cap en nens

• Anomalies craniofacials