Lesió genital

Una lesió genital és una lesió a òrgans sexuals masculins o femenins, principalment aquells fora del cos. També es refereix a lesions a la zona entre les cames, anomenada perineu.

Les lesions als genitals poden ser molt doloroses. Pot causar moltes hemorràgies. Aquesta lesió pot afectar els òrgans reproductors i la bufeta i la uretra.

Els danys poden ser temporals o permanents.

Les lesions genitals es poden produir tant en dones com en noies joves. Pot ser causat per la col·locació d'articles a la vagina. Les noies joves (sovint menors de 4 anys) poden fer-ho durant una exploració normal del cos. Els objectes que s’utilitzen poden incloure paper higiènic, llapis de colors, perles, agulles o botons.

És important descartar l’abús sexual, la violació i l’agressió. El metge hauria de preguntar a la nena com es va col·locar l’objecte allà.

En homes i nens petits, les causes més freqüents de lesions genitals són:

• Fer caure el seient del vàter a la zona
• Aconseguir que la zona quedi atrapada en una cremallera de pantalons
• Lesió a cavall: caiguda i aterratge amb les cames a cada costat d'una barra, com ara una barra de mico o el centre d'una bicicleta

Els símptomes poden incloure:

• Mal de panxa
• Sagnat
• Contusions
• Canvi de forma de la zona afectada
• Desmais
• Secreció vaginal o uretral amb pudor
• Objecte incrustat en una obertura del cos
• Dolor a l'engonal o dolor genital (pot ser extrem)
• Inflor
• Drenatge d'orina
• Vòmits
• Micció dolorosa o incapacitat per orinar
• Ferida oberta

Mantingueu la persona tranquil·la. Sigues sensible a la privadesa. Cobriu la zona ferida mentre doneu els primers auxilis.

Controleu el sagnat mitjançant pressió directa. Col·loqueu un drap net o un apòsit estèril sobre les ferides obertes. Si la vagina sagna greument, poseu gasa estèril o draps nets a la zona, tret que se sospiti que hi ha un cos estrany.

Apliqueu compreses fredes per ajudar a reduir la inflamació.

Si els testicles s’han lesionat, recolzeu-los amb una fona feta de tovalloles. Col·loqueu-los sobre un drap encoixinat, com ara un bolquer.

Si hi ha un objecte enganxat en una obertura o ferida del cos, deixeu-lo en pau i busqueu atenció mèdica. Treure'l pot causar més danys.

NO intenteu eliminar un objecte per vosaltres mateixos. Busqueu ajuda mèdica de seguida.

No oferiu mai la vostra voluntat de pensar com va passar la lesió. Si creieu que la lesió va ser el resultat d’agressions o abusos, NO deixeu que la persona es canviï de roba ni es banyi o es dutxi. Busqueu ajuda mèdica de seguida.

Una lesió a cavall és un dany al testicle o al tracte urinari. Demaneu ajuda mèdica immediatament si hi ha:

• Molta inflor o contusions
• Sang a l’orina
• Dificultat per orinar

Busqueu ajuda mèdica immediatament si hi ha una lesió genital i:

• Dolor, sagnat o inflor
• Una preocupació pels abusos sexuals
• Problemes per orinar
• Sang a l’orina
• Ferida oberta
• Gran quantitat d'inflor o contusions dels genitals o de les zones circumdants

Ensenyar seguretat als nens petits i crear-los un entorn segur. A més, mantingueu objectes petits fora de l’abast dels nens petits.

Trauma escrotal; Lesió a cavall; Lesió del seient del vàter

• Anatomia reproductiva femenina
• Anatomia reproductiva masculina
• Anatomia femenina normal

Faris A, Yi Y. Trauma al tracte genitourinari. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021; cap 1126-1130.

Shewakramani SN. Sistema genitourinari. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 40.

Taylor JM, Smith TG, Coburn M. Cirurgia urològica. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 21a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: cap 74.