Cirurgia cardíaca pediàtrica - descàrrega

El vostre fill va ser operat per reparar un defecte cardíac. Si el vostre fill va tenir una cirurgia a cor obert, es va fer un tall quirúrgic a través de l'estern o del costat del pit. El nen també pot haver estat posat en una màquina de derivació cor-pulmó durant la cirurgia.

Després de la cirurgia, el vostre fill probablement es trobava a la unitat de cures intensives (UCI) i després a una altra part de l’hospital.

El vostre fill necessitarà almenys 3 o 4 setmanes més a casa per recuperar-se. Per a cirurgies més grans, la recuperació pot trigar de 6 a 8 setmanes. Parleu amb el proveïdor d’atenció mèdica del vostre fill sobre quan el fill pot tornar a l’escola, guarderia o participar en esports.

El dolor després de la cirurgia és normal. Pot haver-hi més dolor després d’una cirurgia a cor tancat que després d’una cirurgia a cor obert. Això es deu al fet que els nervis poden haver estat irritats o tallats. El dolor disminuirà probablement després del segon dia i de vegades es pot controlar amb acetaminofè (Tylenol).

Molts nens es comporten de manera diferent després de la cirurgia cardíaca. Poden ser enganxosos, irritables, mullar el llit o plorar. Poden fer aquestes coses encara que no les estiguessin fent abans de la cirurgia. Ajudeu el vostre fill durant aquest temps. Lentament, comenceu a establir els límits que hi havia abans de la cirurgia.

Per a un nadó, eviteu que plori massa temps durant les primeres 3 a 4 setmanes. Podeu calmar el vostre fill mantenint-vos tranquil. En aixecar el fill, recolzeu tant el cap com el fons de l’infant durant les primeres 4 a 6 setmanes.

Els nens petits i els nens més grans sovint detenen qualsevol activitat si es cansen.

El proveïdor us indicarà quan està bé que el vostre fill torni a l’escola o a la guarderia.

• Molt sovint, les primeres setmanes després de la cirurgia haurien de ser un moment per descansar.
• Després de la primera visita de seguiment, el proveïdor us indicarà què pot fer el vostre fill.

Durant les primeres 4 setmanes després de la cirurgia, el vostre fill no hauria de fer cap activitat que pugui provocar una caiguda o un cop al pit. El vostre fill també hauria d’evitar muntar en bicicleta o en monopatí, patinar sobre rodes, nedar i fer tots els esports de contacte fins que el proveïdor digui que està bé.

Els nens que han tingut una incisió a través de l’estern han de tenir cura de com utilitzen els braços i la part superior del cos durant les primeres 6 a 8 setmanes.

• No estireu ni alceu el nen pels braços ni des de la zona de l’aixella. Arrossegueu el nen.
• Eviteu que el vostre fill faci qualsevol activitat que impliqui estirar o empènyer amb els braços.
• Intenteu evitar que el vostre fill aixequi els braços per sobre del cap.
• El vostre fill no hauria d’aixecar res de més de 2 kg.

Vigileu de prop la dieta del vostre fill per assegurar-vos que reben suficients calories per curar-se i créixer.

Després de la cirurgia cardíaca, la majoria de nadons i nadons (menors de 12 a 15 mesos) poden prendre tanta fórmula o llet materna com vulguin. En alguns casos, el proveïdor pot voler que el vostre nadó eviti beure massa fórmula o llet materna. Limiteu el temps d’alimentació a uns 30 minuts. El proveïdor del vostre fill us indicarà com afegir calories addicionals a la fórmula si cal.

Els nens petits i els nens més grans han de rebre una dieta sana i regular. El proveïdor us explicarà com millorar la dieta del nen després de la cirurgia.

Pregunteu al proveïdor del vostre fill si teniu cap pregunta sobre la nutrició del vostre fill.

El vostre proveïdor us indicarà com cal cuidar les incisions. Mireu la ferida per detectar signes d’infecció, com ara enrogiment, inflor, sensibilitat, calor o drenatge.

El vostre fill només hauria de prendre una dutxa o un bany d’esponja fins que el vostre proveïdor digui el contrari. Les Steri-Strips no s’han de remullar amb aigua. Es començaran a desprendre després de la primera setmana. Està bé eliminar-los quan es comencin a desprendre.

Mentre la cicatriu sembli rosada, assegureu-vos que estigui coberta amb roba o un embenat quan el vostre fill estigui al sol.

Pregunteu al proveïdor del vostre fill abans de rebre vacunes entre 2 i 3 mesos després de la cirurgia. Després, el vostre fill hauria de rebre una vacuna contra la grip cada any.

Molts nens que han tingut una cirurgia cardíaca han de prendre antibiòtics abans i, de vegades, després de realitzar qualsevol treball dental. Assegureu-vos que teniu instruccions clares del proveïdor de cor del vostre fill sobre quan el vostre fill necessita antibiòtics. Encara és molt important que es netegin les dents del seu fill regularment.

És possible que el vostre fill hagi de prendre medicaments quan se l’enviï a casa. Aquests poden incloure diürètics (pastilles d’aigua) i altres medicaments per al cor. Assegureu-vos de donar al vostre fill la dosi correcta. Feu un seguiment amb el vostre proveïdor 1 o 2 setmanes després que el nen deixi l’hospital o segons les instruccions.

Truqueu al proveïdor si el vostre fill té:

• Febre, nàusees o vòmits
• Dolor al pit o un altre dolor
• Envermelliment, inflor o drenatge de la ferida
• Dificultats per respirar o falta d'alè
• Ulls o cara inflats
• Cansament tot el temps
• Pell blavosa o grisenca
• Marejos, desmais o palpitacions del cor
• Problemes alimentaris o disminució de la gana

Cirurgia congènita del cor - descàrrega; Patent de lligament del conducte arteriós - descàrrega; Reparació hipoplàstica del cor esquerre - descàrrega; Tetralogia de la reparació-descàrrega de Fallot; Coarctació de l’aorta reparació - descàrrega; Cirurgia cardíaca per a nens - alta; Reparació de defectes del septal auricular - descàrrega; Reparació de defectes del septal ventricular - descàrrega; Reparació del tronc arteriós: descàrrega; Correcció de l’artèria pulmonar anòmala total - descàrrega; Transposició de grans vaixells reparació - descàrrega; Reparació - descàrrega de l'atresia tricúspide; Reparació de VSD - descàrrega; Reparació de TEA - descàrrega; Lligament PDA - descàrrega; Malaltia cardíaca adquirida: descàrrega; Cirurgia de vàlvula cardíaca - nens - descàrrega; Cirurgia cardíaca - pediàtrica - alta; Trasplantament de cor - pediàtric - alta

• Cirurgia infantil a cor obert

DJ Arnaoutakis, Lillehei CW, Menard MT. Tècniques especials en cirurgia vascular pediàtrica. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 186.

Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Cardiology. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 5.

Bernstein D. Principis generals del tractament de les malalties cardíaques congènites. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 461.

CD Fraser, Kane LC. Malaltia cardíaca congènita. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.

• Cirurgia de la vàlvula aòrtica: mínimament invasiva
• Cirurgia de la vàlvula aòrtica: oberta
• Defecte de septal auricular (TEA)
• Coarctació de l’aorta
• Defecte cardíac congènit: cirurgia correctiva
• Ducte arteriós patentat
• Cirurgia cardíaca pediàtrica
• Tetralogia de Fallot
• Transposició de les grans artèries
• Tronc arteriós
• Defecte septal ventricular

• Seguretat al bany: nens
• Porteu el vostre fill a visitar un germà molt malalt
• Seguretat d’oxigen
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta
• Utilitzar oxigen a casa

• Defectes cardíacs congènits
• Cirurgia cardíaca