RCP: adult i nen després de l’aparició de la pubertat

La RCP significa reanimació cardiopulmonar. És un procediment de salvament que es fa quan s’ha aturat la respiració o els batecs del cor d’algú. Això pot passar després d'una descàrrega elèctrica, ofegament o atac de cor. La RCP implica:

• Respiració de rescat, que proporciona oxigen als pulmons d’una persona.
• Compressions toràciques, que mantenen la circulació de la sang de la persona.

El dany cerebral permanent o la mort es poden produir en qüestió de minuts si s’atura el flux sanguini d’una persona. Per tant, heu de continuar amb la RCP fins que tornin els batecs del cor i la respiració de la persona o arribi ajuda mèdica capacitada.

Als efectes de la RCP, la pubertat es defineix com el desenvolupament mamari en les dones i la presència de pèl axil·lar (aixella) en els homes.

La RCP la fa millor algú format en un curs de RCP acreditat. Els procediments descrits aquí NO substitueixen la formació en RCP. Les tècniques més recents emfatitzen la compressió per sobre de la respiració de rescat i la gestió de les vies respiratòries, invertint una pràctica de llarga data. Consulteu www.heart.org per obtenir classes a prop vostre.

El temps és molt important quan una persona inconscient no respira. El dany cerebral permanent comença després de només 4 minuts sense oxigen i la mort es pot produir tan aviat com de 4 a 6 minuts després.

Les màquines anomenades desfibril·ladors externs automatitzats (DEA) es poden trobar a molts llocs públics i estan disponibles per a ús domèstic. Aquestes màquines tenen coixinets o paletes per col·locar al pit durant una emergència potencialment mortal. Comproven automàticament el ritme cardíac i provoquen un xoc sobtat si, i només si, es necessita aquest xoc per tornar el cor al ritme adequat. Quan utilitzeu un DEA, seguiu exactament les instruccions.

En els adults, les principals raons per les quals es frenen els batecs del cor i la respiració són:

• Sobredosi de drogues
• Sagnat excessiu
• Problema cardíac (atac de cor o ritme cardíac anormal, líquid als pulmons o compressió del cor)
• Infecció al torrent sanguini (sèpsia)
• Lesions i accidents
• Ofegament
• Ictus

Hi ha moltes coses que fan que s’aturin els batecs del cor i la respiració d’un nen més gran o d’un adolescent, com ara:

• Asfíxia
• Ofegament
• Descàrrega elèctrica
• Sagnat excessiu
• Traumatismes cranis o altres lesions greus
• Malaltia pulmonar
• Intoxicació
• Sufocació

La RCP s’ha de fer si una persona presenta algun dels símptomes següents:

• Sense respiració ni dificultat per respirar (esbufegant)
• Sense pols
• Inconsciència

1. Comproveu si hi ha capacitat de resposta. Agiteu o toqueu la persona amb suavitat. Veure si la persona es mou o fa soroll. Crida: "Estàs bé?"

2. Truqueu al 911 o al número d’emergència local si no hi ha resposta. Crida ajuda i envia algú a trucar al 911 o al número d’emergència local. Si estàs sol, truca al 911 o al número d’emergència local i recupera un DEA (si està disponible), fins i tot si has de deixar la persona.

3. Col·loqueu acuradament la persona a l’esquena. Si hi ha la possibilitat que la persona tingui una lesió a la columna, dues persones haurien de moure la persona per evitar que es torci el cap i el coll.

4. Realitzar compressions toràciques:

• Col·loqueu el taló d'una mà sobre l'estern, just entre els mugrons.
• Col·loqueu el taló de l’altra mà a sobre de la primera mà.
• Col·loqueu el cos directament sobre les mans.
• Doneu 30 compressions toràciques. Aquestes compressions han de ser ràpides i dures. Premeu cap avall uns 5 centímetres al pit. Cada vegada, deixeu que el pit s’aixequi completament. Compteu ràpidament les 30 compressions: "1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22 , 23,24,25,26,27,28,29,30, desactivat ".

5. Obriu la via aèria. Aixequeu la barbeta amb 2 dits. Al mateix temps, inclineu el cap pressionant cap endavant amb el front amb l’altra mà.

6. Mira, escolta i sent per respirar. Col·loqueu l’orella a prop de la boca i el nas de la persona. Vigileu el moviment del pit. Sent alè a la galta.

7. Si la persona no respira o té problemes per respirar:

• Tapeu-los la boca amb la boca.
• Pessigueu el nas tancat.
• Mantingueu la barbeta aixecada i el cap inclinat.
• Feu 2 respiracions de rescat. Cada respiració ha de trigar aproximadament un segon i fer pujar el pit.

8. Repetiu les compressions toràciques i rescateu la respiració fins que la persona es recuperi o arribi ajuda. Si hi ha disponible un DEA per a adults, utilitzeu-lo el més aviat possible.

Si la persona torna a respirar, col·loqueu-la a la posició de recuperació. Seguiu revisant la respiració fins que arribi ajuda.

• Si la persona té respiració, tos o moviment normals, NO comenceu les compressions toràciques. Si ho feu, el cor pot deixar de bategar.
• Tret que sigueu professionals de la salut, NO comproveu si hi ha pols. Només un professional sanitari està adequadament entrenat per comprovar si hi ha pols.

• Si tens ajuda, digueu a una persona que truqui al 911 o al número d’emergència local mentre una altra persona comença la RCP.
• Si estàs sol, tan aviat com determineu que la persona no respon, truqueu immediatament al 911 o al número d'emergència local. A continuació, comenceu la RCP.

En adults, per evitar lesions i problemes cardíacs que puguin fer que el cor deixi de bategar:

• Eliminar o reduir els factors de risc que contribueixen a les malalties del cor, com ara fumar cigarrets, colesterol alt, hipertensió arterial, obesitat i estrès.
• Feu força exercici.
• Consulteu regularment el vostre proveïdor d’atenció mèdica.
• Utilitzeu sempre els cinturons de seguretat i conduïu amb seguretat.
• Eviteu el consum de drogues il·legals.

La majoria dels nens necessiten RCP a causa d’un accident prevenible. Els consells següents poden ajudar a prevenir alguns accidents en nens:

• Ensenyeu als vostres fills els principis bàsics de seguretat familiar.
• Ensenya al teu fill a nedar.
• Ensenyeu al vostre fill a vigilar cotxes i anar amb bicicleta amb seguretat.
• Ensenyeu al vostre fill la seguretat de les armes de foc. Si teniu armes a casa, mantingueu-les tancades en un armari aïllat.

Reanimació cardiopulmonar: adult; Respiració de rescat i compressions toràciques: adult; Reanimació - cardiopulmonar - adult; Reanimació cardiopulmonar: nen de 9 anys o més; Respiració de rescat i compressions toràciques: nen de 9 anys o més; Reanimació - cardiopulmonar - nen de 9 anys o més

• RCP - sèrie adulta

American Heart Association. Aspectes més destacats de les directrius de l’American Heart Association 2020 per a RCP i ECC. cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/highlights/hghlghts_2020_ecc_guidelines_english.pdf. Consultat el 29 d'octubre de 2020.

Duff JP, Topjian A, Berg MD, et al. L’actualització de l’American Heart Association 2018 es va centrar en el suport vital avançat pediàtric: una actualització de les directrius de l’American Heart Association per a la reanimació cardiopulmonar i l’atenció cardiovascular d’emergència. Circulació. 2018; 138 (23): e731-e739. PMID: 30571264 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30571264/.

Morley PT. Reanimació cardiopulmonar (inclosa la desfibril·lació). A: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual de cures intensives d’Oh. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 21.

Panchal AR, Berg KM, Kudenchuk PJ, et al. L’American Heart Association de 2018 es va centrar en l’actualització de l’ús avançat de suport a la vida cardiovascular de fàrmacs antiarrítmics durant i immediatament després de l’aturada cardíaca: una actualització de les directrius de l’American Heart Association per a la reanimació cardiopulmonar i l’atenció cardiovascular d’emergència. Circulació. 2018; 138 (23): e740-e749. PMID: 30571262 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30571262/.