RCP: lactant

La RCP significa reanimació cardiopulmonar. És un procediment de salvament que es fa quan s’ha aturat la respiració o els batecs del cor d’un nadó. Això pot passar després d'ofegar-se, asfixiar-se, asfixiar-se o ferir-se d'altres. La RCP implica:

• Respiració de rescat, que proporciona oxigen als pulmons.
• Compressions toràciques, que mantenen el flux de sang.

Es poden produir danys cerebrals permanents o la mort en qüestió de minuts si s’atura el flux sanguini d’un nadó. Per tant, heu de continuar aquests procediments fins que tornin els batecs del cor i la respiració del nadó o arribi ajuda mèdica capacitada.

La RCP la fa millor algú format en un curs de RCP acreditat. Les tècniques més recents emfatitzen la compressió sobre la respiració de rescat i les vies respiratòries, invertint la pràctica de llarga data.

Tots els pares i aquells que tenen cura dels nens haurien d’aprendre la RCP infantil i infantil. Consulteu www.heart.org per obtenir classes a prop vostre. Els procediments descrits aquí NO substitueixen la formació en RCP.

El temps és molt important quan es tracta d’un nadó inconscient que no respira. El dany cerebral permanent comença després de només 4 minuts sense oxigen i la mort es pot produir tan aviat com de 4 a 6 minuts després.

Les màquines anomenades desfibril·ladors externs automatitzats (DEA) es poden trobar a molts llocs públics i estan disponibles per a ús domèstic. Aquestes màquines tenen coixinets o paletes per col·locar al pit durant una emergència potencialment mortal. Comproven automàticament el ritme cardíac i provoquen un xoc sobtat si, i només si, es necessita aquest xoc per tornar el cor al ritme adequat. Assegureu-vos que el DEA es pugui utilitzar en nadons. Quan utilitzeu un DEA, seguiu exactament les instruccions.

Hi ha moltes coses que fan que s’aturin els batecs del cor i la respiració d’un infant. Alguns dels motius pels quals és possible que hagueu de fer RCP en un nadó són:

• Asfíxia
• Ofegament
• Descàrrega elèctrica
• Sagnat excessiu
• Traumatismes cranis o altres lesions greus
• Malaltia pulmonar
• Intoxicació
• Sufocació

La RCP s’ha de fer si el nadó presenta els símptomes següents:

• Sense respiració
• Sense pols
• Inconsciència

1.Comproveu si hi ha alerta. Toqueu la part inferior del peu del nadó. Veure si el nadó es mou o fa soroll. Crida: "Estàs bé"? No sacsegeu mai un nadó.

2. Si no hi ha resposta, crida ajuda. Digueu a algú que truqui al 911 o al número d’emergència local i que obtingui un DEA, si està disponible. No deixeu l'infant per trucar al 911 o al número d'emergència local fins que no hàgiu fet la RCP durant uns 2 minuts.

3. Col·loqueu amb cura el nadó a la seva esquena. Si hi ha una possibilitat que el lactant tingui una lesió a la columna, dues persones haurien de moure l’infant per evitar que es torci el cap i el coll.

4. Realitzar compressions toràciques:

• Col·loqueu 2 dits a l'estern, just a sota dels mugrons. Assegureu-vos de no prémer a l'extrem de l'estern.
• Mantingueu l’altra mà al front de l’infant, mantenint el cap inclinat cap enrere.
• Premeu el pit del nadó de manera que comprimeixi aproximadament un terç a la meitat de la profunditat del pit.
• Doneu 30 compressions toràciques. Cada vegada, deixeu que el pit s’aixequi completament. Aquestes compressions han de ser RÀPIDES i dures, sense pauses. Compteu les 30 compressions ràpidament: ("1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21, 22,23,24,25,26,27,28,29,30, descompte. ")

5. Obriu la via aèria. Aixecar la barbeta amb una mà. Al mateix temps, inclineu el cap pressionant cap endavant amb el front amb l’altra mà.

6. Mireu, escolteu i sentiu per respirar. Col·loqueu l’orella a prop de la boca i el nas del nadó. Vigileu el moviment del pit. Sent alè a la galta.

7. Si el nadó no respira:

• Tapeu-vos bé la boca i el nas del nadó amb la boca.
• O bé, tapar-se només el nas. Mantingueu la boca tancada.
• Mantingueu la barbeta aixecada i el cap inclinat.
• Feu 2 respiracions de rescat. Cada respiració ha de trigar aproximadament un segon i fer pujar el pit.

8. Després d’uns 2 minuts de RCP, si el nadó encara no té respiració normal, tos ni cap moviment, deixeu-lo si esteu sol i truqueu al 911 o al número d’emergència local. Si hi ha un DEA per a nens, utilitzeu-lo ara.

9. Repetiu la respiració de rescat i les compressions toràciques fins que el nadó es recuperi o arribi ajuda.

Seguiu revisant la respiració fins que arribi ajuda.

Seguiu aquests consells per evitar que la situació empitjori.

• NO aixequeu la barbeta del nadó mentre inclineu el cap cap enrere per allunyar la llengua de la traca. Si creieu que el bebè té una lesió a la columna vertebral, estireu la mandíbula cap endavant sense moure el cap ni el coll. NO deixeu que la boca es tanqui.
• Si el nadó té respiració, tos o moviment normals, NO comenceu les compressions toràciques. Si ho feu, el cor pot deixar de bategar.

Passos a seguir si esteu amb una altra persona o si esteu sol amb un nadó:

• Si teniu ajuda, digueu a una persona que truqui al 911 o al número d’emergència local mentre una altra persona comença la RCP.
• Si esteu sols, crideu fort per demanar ajuda i comenceu la RCP. Després de fer RCP durant uns 2 minuts, si no ha arribat cap ajuda, truqueu al 911 o al número d’emergència local. Podeu portar l’infant amb vosaltres al telèfon més proper (tret que sospiteu d’una lesió a la columna vertebral).

La majoria dels nens necessiten RCP a causa d’un accident prevenible. Els consells següents poden ajudar a prevenir alguns accidents en nens:

• Mai no subestimeu el que pot fer un nadó. Suposa que el bebè pot moure’s més del que es pensa.
• No deixeu mai un nadó sense vigilància sobre un llit, una taula o cap altra superfície des de la qual l’infant pugui rodar.
• Utilitzeu sempre corretges de seguretat a trones i cotxets. No deixeu mai un nadó en un parc infantil de malla amb un costat cap avall. Seguiu les pautes per utilitzar els seients de cotxe infantil.
• Ensenyeu al vostre nadó el significat de "no toqueu". La primera lliçó de seguretat és "No!"
• Trieu joguines adequades a l’edat. No doneu als nadons joguines pesades o fràgils. Inspeccioneu les joguines si hi ha parts petites o soltes, vores esmolades, puntes, bateries soltes i altres perills.
• Crear un entorn segur. Mireu els nens amb atenció, sobretot al voltant de l’aigua i prop dels mobles.
• Guardeu els productes químics tòxics i les solucions de neteja emmagatzemades de manera segura en armaris a prova de nens en els contenidors originals amb etiquetes adjuntes.
• Per reduir el risc d'accidents d'asfíxia, assegureu-vos que els nadons i els nens petits no puguin accedir als botons, veure piles, crispetes, monedes, raïm o fruits secs.
• Seieu amb un nadó mentre mengen. No permeteu que un nadó s’arrossegi mentre menja o beu d’una ampolla.
• No lligueu mai xumets, joies, cadenes, polseres o qualsevol altra cosa al coll o als canells d’un infant.

Respiració de rescat i compressions toràciques: lactant; Reanimació - cardiopulmonar - infantil; Reanimació cardiopulmonar: lactant

• RCP - infantil - sèrie

American Heart Association. Aspectes més destacats de les directrius de l’American Heart Association 2020 per a RCP i ECC. cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/highlights/hghlghts_2020_ecc_guidelines_english.pdf. Consultat el 29 d'octubre de 2020.

Duff JP, Topjian A, Berg MD, et al. L’actualització de l’American Heart Association 2018 es va centrar en el suport vital avançat pediàtric: una actualització de les directrius de l’American Heart Association per a la reanimació cardiopulmonar i l’atenció cardiovascular d’emergència. Circulació. 2018; 138 (23): e731-e739. PMID: 30571264 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30571264/.

Easter JS, Scott HF. Reanimació pediàtrica. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 163.

Kearney RD, Lo MD. Reanimació neonatal. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 164.

Rose E. Urgències respiratòries pediàtriques: obstrucció de les vies respiratòries superiors i infeccions. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.