El virus Zika durant l’embaràs: símptomes, riscos per al nadó i com és el diagnòstic

Content

• Símptomes del virus Zika durant l'embaràs
• Riscos i complicacions per al nadó
• Com passa la transmissió
• Com es fa el diagnòstic
• 1. Prova molecular de PCR
• 2. Prova ràpida de Zika
• 3. Examen diferencial de Dengue, Zika i Chikungunya
• Com protegir-se de Zika durant l’embaràs

La infecció amb el virus Zika durant l’embaràs representa un risc per al nadó, ja que el virus pot creuar la placenta i arribar al cervell del bebè i comprometre-ne el desenvolupament, donant lloc a microcefàlia i altres canvis neurològics, com ara la manca de coordinació motora i el deteriorament cognitiu.

Aquesta infecció s’identifica a través dels signes i símptomes presentats per l’embarassada, com l’aparició de taques vermelles a la pell, febre, dolor i inflor a les articulacions, així com mitjançant proves que el metge ha d’indicar i que permeten la identificació del virus

Símptomes del virus Zika durant l'embaràs

Una dona infectada amb el virus Zika durant l’embaràs presenta els mateixos signes i símptomes que la resta de persones que s’han infectat amb el virus, com ara:

• Taques vermelles a la pell;
• Cos picor;
• Febre;
• Cefalea;
• Envermelliment als ulls;
• Dolor en les articulacions;
• Inflor al cos;
• Debilitat.

El període d’incubació del virus és de 3 a 14 dies, és a dir, els primers símptomes comencen a aparèixer després d’aquest període i normalment desapareixen al cap de 2 a 7 dies. Tot i això, fins i tot si desapareixen els símptomes, és important que la dona acudeixi a l’obstetra-ginecòleg o malaltia infecciosa perquè es puguin fer proves i es comprovi el risc de transmissió del virus al nadó.

Tot i que el deteriorament cerebral del bebè és més gran quan la mare té Zika durant el primer trimestre de l’embaràs, el bebè es pot veure afectat en qualsevol etapa de l’embaràs. Per tant, totes les dones embarassades han d’anar acompanyades de metges durant l’atenció prenatal i han de protegir-se del mosquit per evitar la captura de Zika, a més també han d’utilitzar preservatius quan la parella té símptomes de Zika.

Riscos i complicacions per al nadó

El virus Zika aconsegueix creuar la placenta i arribar al nadó i, com que té predilecció pel sistema nerviós, viatja al cervell del bebè, interferint en el seu desenvolupament i donant lloc a una microcefàlia, que es caracteritza per una circumferència del cap inferior a 33. centímetres. Com a conseqüència d’un desenvolupament cerebral deficient, el nadó té deteriorament cognitiu, dificultats per veure i manca de coordinació motora.

Tot i que es pot arribar al nadó en qualsevol etapa de l’embaràs, els riscos són majors quan es produeix la infecció de la mare durant els primers trimestres de l’embaràs, ja que el bebè es troba encara en fase de desenvolupament, amb un risc més gran d’avortament involuntari i mort. a l'úter, mentre que en els darrers trimestres de l'embaràs el nadó està pràcticament format, de manera que el virus té menys impacte.

Les úniques maneres de saber si el bebè té microcefàlia són mitjançant l’ecografia on es pot observar un perímetre cerebral més petit i mesurant la mida del cap tan bon punt neix el bebè. No obstant això, cap prova pot demostrar que el virus Zika va estar present al torrent sanguini del nadó en cap moment de l’embaràs. Els estudis realitzats van comprovar la presència del virus al líquid amniòtic, al sèrum, al teixit cerebral i al LCR de nounats amb microcefàlia, indicant que hi havia infecció.

Com passa la transmissió

La principal forma de transmissió del virus Zika és a través de la picada del mosquit Aedes aegypti, però també és possible que el virus es transmeti de mare a fill durant l’embaràs o durant el part. També s’han descrit casos de transmissió del virus Zika a través de contactes sexuals sense protecció, però encara cal estudiar aquesta forma de transmissió per confirmar-la.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de Zika durant l’embaràs l’ha de fer el metge a partir de l’avaluació dels signes i símptomes presentats per la persona, així com mitjançant la realització d’algunes proves. És important que es facin proves durant el període de símptomes, amb més probabilitats d’identificar el virus circulant.

Les tres proves principals que permeten identificar que la persona té Zika són:

1. Prova molecular de PCR

La prova molecular és la més utilitzada per identificar la infecció pel virus Zika, ja que, a més d’indicar la presència o l’absència d’infecció, també informa de la quantitat de virus que circula, cosa important per a la indicació del tractament pel metge.

La prova de PCR és capaç d’identificar partícules de virus a la sang, la placenta i el líquid amniòtic. El resultat s’obté més fàcilment quan es realitza mentre la persona presenta els símptomes de la malaltia, que varia entre 3 i 10 dies. Després d’aquest període, el sistema immunitari combat el virus i com menys virus hi hagi en aquests teixits, més difícil serà arribar al diagnòstic.

Quan el resultat és negatiu, el que significa que no es van trobar partícules del virus Zika a la sang, a la placenta o al líquid amniòtic, però el bebè té microcefàlia, cal investigar altres causes d'aquesta malaltia. Conèixer les causes de la microcefàlia.

Tot i això, és difícil saber si la dona ha tingut Zika fa molt de temps que el sistema immunitari ha aconseguit eliminar totes les traces del virus del cos. Això només es podria aclarir realitzant una altra prova que avalui els anticossos formats contra el virus Zika, que fins ara no existeix, tot i que hi treballen investigadors de tot el món.

2. Prova ràpida de Zika

La prova ràpida de Zika es fa amb el propòsit de fer un cribratge, ja que només indica si hi ha infecció o no en funció de la valoració dels anticossos que circulen al cos contra el virus. En el cas de resultats positius, s’indica un examen molecular, mentre que en proves negatives es recomana repetir l’examen i, si hi ha símptomes i la prova negativa ràpida, també s’indica la prova molecular.

3. Examen diferencial de Dengue, Zika i Chikungunya

Com que el Dengue, el Zika i el Chikungunya provoquen símptomes similars, una de les proves que es poden realitzar al laboratori és la prova diferencial d’aquestes malalties, que consisteix en reactius específics per a cada malaltia i proporciona el resultat en més o menys de 2 hores.

Vegeu més informació sobre el diagnòstic de Zika.

Com protegir-se de Zika durant l’embaràs

Per protegir-se i evitar el Zika, les dones embarassades han de portar roba llarga que cobreixi la major part de la pell i utilitzar repel·lent cada dia per mantenir els mosquits allunyats. Vegeu quins repel·lents s’indiquen més durant l’embaràs.

Altres estratègies que poden ser útils són plantar citronel·la o encendre espelmes perfumades de citronel·la a prop perquè mantenen allunyats els mosquits. Invertir en el consum d’aliments rics en vitamina B1 també ajuda a allunyar els mosquits perquè altera l’olor de la pell, evitant que els mosquits siguin atrets per la seva olor.