Costella trencada: símptomes, tractament i recuperació

Content

• Principals símptomes
• Quan anar al metge
• Com es confirma la fractura
• Com es fa el tractament
• Atenció diària
• Temps de recuperació
• Quines són les causes

Una fractura de costella pot causar dolor intens, dificultats respiratòries i lesions als òrgans interns, inclosa la perforació al pulmó, quan la fractura té un límit irregular. No obstant això, quan la fractura de la costella no té ossos separats ni una vora desigual, és més fàcil de resoldre sense grans riscos per a la salut.

La principal causa de fractura de costella és el trauma, causat per accidents de trànsit, agressions o esports en adults i joves, o caigudes, més freqüents en la gent gran. Altres causes possibles inclouen el debilitament dels ossos per l'osteoporosi, un tumor localitzat a la costella o la fractura per estrès, que apareix en persones que fan moviments o exercicis repetitius sense una preparació adequada o d’una manera excessiva.

Per tractar una fractura de costella, el metge sol indicar analgèsics per alleujar el dolor, a més del descans i la fisioteràpia. La cirurgia només s’indica en alguns casos, en què no hi ha millores amb el tractament inicial o quan la fractura provoca lesions greus, inclosa la perforació dels pulmons o altres vísceres del tòrax.

Principals símptomes

Els símptomes més freqüents d’una fractura de costella són:

• Dolor al pit, que s'agreuja amb la respiració o la palpació del pit;
• Dificultat respiratòria;
• Contusions al pit;
• Deformitat en els arcs costaners;
• Sons de crep durant la palpació del pit;
• El dolor empitjora en intentar torçar el tronc.

Normalment, la fractura de la costella no és greu, però, en alguns casos, pot causar perforació dels pulmons i altres òrgans i vasos sanguinis al pit. Aquesta situació és preocupant, ja que pot provocar hemorràgies que posen en perill la vida, per la qual cosa és necessari fer una avaluació mèdica ràpida i iniciar el tractament.

La fractura és més freqüent en els joves que pateixen un accident de cotxe o moto, però en la gent gran pot passar per caigudes i, en el nadó o el nen, es sospita que es tracta de maltractaments, ja que les costelles en aquesta etapa són més complaents. , que indica la repetició d’empenta o trauma directe al tòrax.

Quan anar al metge

Haureu d’anar al metge si teniu símptomes com:

• Dolor sever al tòrax (localitzat o no);
• Si heu tingut algun trauma important, com una caiguda o un accident;
• Si és difícil respirar profundament a causa de l’augment del dolor a la regió de les costelles;
• Si tossiu amb flegma verda, groga o sagnant;
• Si hi ha febre.

En aquests casos, es recomana anar a la Unitat d'Emergències (UPA) més propera a casa seva.

Com es confirma la fractura

El diagnòstic d’una fractura al pit es realitza mitjançant l’avaluació física del metge, que també pot demanar exàmens com ara radiografies toràciques, per identificar els llocs de lesió i observar altres complicacions com hemorràgies (hemotòrax), filtracions pulmó al tòrax (pneumotòrax), contusió pulmonar o lesions aòrtiques, per exemple.

Altres proves que també es poden fer són les ecografies toràciques, que permeten identificar amb més precisió complicacions com fuites d’aire i hemorràgies. La tomografia toràcica, en canvi, es pot realitzar quan encara hi ha dubtes sobre les lesions en pacients amb major risc i en pacients amb indicació de cirurgia.

No obstant això, els raigs X detecten menys del 10% de les fractures, especialment les que no estan desplaçades, i la ecografia tampoc no mostra tots els casos, motiu pel qual l’avaluació física és de gran importància.

Com es fa el tractament

La forma principal de tractar les fractures de les costelles és mitjançant un tractament conservador, és a dir, només amb medicaments per alleujar el dolor, com Dipyrone, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol o Codeine, per exemple, a més de descansar, l’organisme estarà en càrrec de curar la lesió.

No es recomana lligar res al voltant del pit, ja que pot dificultar l'expansió dels pulmons i provocar complicacions importants, com ara la pneumònia, per exemple.

En casos de dolor intens, és possible fer injeccions, anomenades blocs d’anestèsia, per alleujar el dolor. La cirurgia, en canvi, no sol estar indicada de manera rutinària, però pot ser necessària per a casos més greus, en què hi hagi un sagnat intens o afectació dels òrgans de la caixa toràcica.

La fisioteràpia també és molt important, ja que s’indiquen exercicis que ajuden a mantenir la força muscular i l’amplitud de les articulacions del pit, així com exercicis de respiració que ajuden a trobar millors maneres d’expandir el pit.

Atenció diària

• Durant la recuperació de la fractura no es recomana dormir de costat o a l’estómac, la posició ideal és dormir a l’estómac i col·locar un coixí sota els genolls i un altre al cap;
• Tampoc es recomana conduir durant les primeres setmanes posteriors a la fractura ni torçar el tronc;
• Si voleu tossir, pot ajudar a disminuir el dolor si manteniu un coixí o una manta contra el pit en el moment de tossir. Quan sentiu el pit, podeu seure en una cadira, recolzar el tors cap endavant per poder respirar millor;
• No practiqueu esport o activitat física fins a la sortida del metge;
• Eviteu romandre en la mateixa posició durant molt de temps (excepte durant el son);
• No fumar, per ajudar a curar-se més ràpidament.

Temps de recuperació

La majoria de les fractures de costella es curen en un termini d’1 a 2 mesos i, durant aquest període, és molt important controlar el dolor per poder respirar profundament, evitant complicacions que puguin sorgir a causa d’aquesta dificultat per respirar amb normalitat.

Quines són les causes

Les principals causes de fractura de costella són:

• Traumatismes al pit per accidents de trànsit, caigudes, esports o agressions;
• Situacions que causen impactes repetitius a les costelles, per tos, esportistes o en realitzar moviments repetitius;
• Tumor ossi o metàstasi.

Les persones amb osteoporosi tenen un major risc de patir fractures costals, ja que aquesta malaltia causa debilitat òssia i pot causar fractures fins i tot sense impactes.