Quan puc donar-me de baixa del meu pla Medicare Advantage?

Content

• Quan puc inscriure'm o deixar un pla Medicare Advantage?
• Matrícula inicial
• Inscripció oberta
• Matrícula especial
• Motius per abandonar o canviar el pla
• Com triar la cobertura adequada per a vosaltres
• Passos següents: Com cancel·lar la inscripció o canviar de pla
• El menjar per emportar

• Els plans Medicare Advantage ofereixen la cobertura de Medicare original, però sovint amb avantatges addicionals.
• Un cop us inscriviu a Medicare Advantage, les vostres opcions per retirar o canviar el vostre pla es limiten a determinats períodes de temps.
• Durant aquests períodes, podeu tornar a Medicare original o canvieu a un pla Medicare Advantage diferent.

Heu fet la vostra investigació i heu fet el salt de Medicare original a Medicare Advantage. Però, què passa si canvieu d’opinió o decidiu que no és el vostre pla? Si voleu donar de baixa o canviar el vostre pla Medicare Advantage, haureu d’esperar a determinades finestres d’inscripció, de manera similar a la data de la primera inscripció.

Revisarem cadascun d’aquests períodes d’inscripció, explicarem quin tipus de pla podeu escollir durant aquests moments, com triar el millor pla per a vosaltres i molt més.

Quan puc inscriure'm o deixar un pla Medicare Advantage?

Medicare Advantage és un producte Medicare opcional que compra a través d’un proveïdor d’assegurances privat. Combina tots els aspectes de Medicare original (part A i part B), a més de serveis addicionals o opcionals, com ara cobertura de prescripció de Medicare part D i assegurança complementària.

També conegut com a Medicare Part C, Medicare Advantage és un pla de combinació privat que ofereix una cobertura integral de pacients hospitalaris i ambulatoris de Medicare amb cobertura i serveis addicionals.

Matrícula inicial

Podeu inscriure-us a Medicare Advantage quan tingueu dret a Medicare per primera vegada. Es compleix els requisits per rebre Medicare el 65è aniversari i es pot inscriure al programa durant un període de 7 mesos (3 mesos abans de complir els 65 anys, el mes del seu aniversari i 3 mesos després).

Si us inscriviu durant aquest període, és quan podeu esperar que comenci la cobertura:

• Si us inscriviu durant el 3 mesos abans el vostre 65è aniversari, la vostra cobertura comença el primer dia del mes després de complir els 65 anys (exemple: el vostre aniversari és el 15 de maig i us inscriviu al febrer, abril o març, la vostra cobertura començarà l’1 de maig).
• Si us inscriviu durant el mes del vostre aniversari, la cobertura començarà un mes després de la inscripció.
• Si us inscriviu durant el 3 mesos després el vostre aniversari, la vostra cobertura comença dos o tres mesos després de la vostra inscripció.

Si escolliu un pla Medicare Advantage durant la inscripció inicial, podeu canviar a un altre pla Medicare Advantage o tornar a Medicare original durant els primers 3 mesos de la vostra cobertura.

Inscripció oberta

Després d’haver-vos registrat durant la inscripció inicial, només hi ha poques vegades al llarg de l’any que podeu canviar o deixar de cobrir la vostra cobertura de Medicare Advantage. Aquests períodes es produeixen a les mateixes èpoques de l'any.

• Període d’inscripció obert a Medicare (15 d’octubre al 7 de desembre). És el moment cada any en què podeu revisar la vostra cobertura i fer canvis si cal. Durant aquest període, podeu fer canvis al vostre pla de Medicare original, registrar-vos a Medicare Advantage o Medicare Part D o canviar d’un pla de Medicare Advantage a un altre.
• Període electoral anual de Medicare Advantage (de l'1 de gener al 31 de març). Durant aquest període, podeu canviar de Medicare Advantage a Medicare original i viceversa. Podeu canviar a un pla Medicare Advantage diferent o afegir una cobertura de Medicare Part D.

La inscripció o el canvi de plans durant aquests períodes específics us pot ajudar a evitar sancions per inscripció tardana.

Matrícula especial

Hi ha algunes situacions especials que estan fora del vostre control, com ara haver de traslladar-vos a una zona que el vostre pla no serveix. En aquest tipus de situacions, Medicare us permet fer canvis fora dels períodes de temps habituals sense penalització.

Els períodes especials de matrícula entraran en vigor quan els necessiteu. Per exemple, si us heu mudat i el vostre pla actual Medicare Advantage no cobreix la nova àrea on viviu, el vostre període especial d’inscripció pot començar el mes anterior al vostre trasllat i, després, dos mesos després de mudar-vos. Els períodes d’inscripció especials solen començar quan els necessiteu i duren uns 2 mesos després de l’esdeveniment qualificat.

Alguns altres exemples d'aquests esdeveniments serien:

• us heu mudat a un centre de residència hospitalària o fora d’ell (un centre d’infermeria especialitzat, una vida assistida, etc.)
• ja no és apte per a la cobertura de Medicaid
• se us ofereix cobertura a través d’un empresari o sindicat
  

A la secció següent, analitzarem més dels motius pels quals és possible que vulgueu canviar de pla.

Tant si heu canviat les vostres necessitats, si us heu mudat o simplement no us agrada el vostre pla actual, els diversos períodes de matrícula us permeten fer els canvis necessaris. Això no només vol dir que heu de tornar a Medicare original: sempre podeu canviar d’un pla Medicare Advantage a un altre. També podeu canviar la cobertura de medicaments amb recepta.

Motius per abandonar o canviar el pla

Tot i que s’esforça en prendre una decisió inicial sobre els plans de Medicare, és possible que hagueu de canviar per diversos motius. Potser el pla va canviar les seves ofertes o les vostres necessitats han canviat.

Si el vostre pla Medicare Advantage no compleix les vostres necessitats, és possible que vulgueu tornar a Medicare original o canviar els plans de la part C. És possible que hàgiu d'afegir o canviar el pla de recepta mèdica, canviar a un pla Medicare Advantage que cobreixi diferents proveïdors o serveis o trobar un pla que cobreixi una nova ubicació.

Alguns dels motius més habituals per canviar de pla són:

• t’has mogut
• heu perdut la cobertura actual
• teniu la possibilitat d'obtenir cobertura d'una altra font, com ara un empresari o un sindicat
• Medicare finalitza el contracte amb el vostre pla
• el vostre proveïdor decideix no oferir el vostre pla més
• compleix els requisits per obtenir serveis addicionals, com ara ajuda addicional o un pla de necessitats especials

Totes les situacions anteriors us podrien qualificar per a un període de matrícula especial.

Com triar la cobertura adequada per a vosaltres

Hi ha molts factors a tenir en compte a l’hora d’escollir un pla de Medicare, i és possible que les vostres necessitats o finances puguin canviar. Peseu amb cura les vostres opcions al principi, tenint en compte les vostres necessitats sanitàries actuals i futures i el vostre pressupost.

Els plans Medicare Advantage ofereixen serveis addicionals opcionals, però costaran més que Medicare original. Alguns dels costos que pagueu per endavant amb Medicare Advantage us poden estalviar diners a la llarga, especialment en serveis addicionals, com ara cobertura amb recepta mèdica, visió i atenció dental.

Si utilitzeu un pla Medicare Advantage, també haureu de revisar la classificació de qualitat del pla i si els proveïdors i instal·lacions d’atenció mèdica existents o preferits són a la xarxa. Compareu els plans amb cura per trobar-ne un que s’adapti a les vostres necessitats específiques.

També heu de revisar les opcions del vostre pla de medicaments receptats tenint en compte quins plans cobreixen els vostres medicaments. Cada pla ha d’esbossar els rangs de costos de diversos medicaments. Assegureu-vos que el que necessiteu estigui cobert a un preu que us pugueu permetre.

Passos següents: Com cancel·lar la inscripció o canviar de pla

Un cop hàgiu decidit retirar o canviar el pla Medicare Advantage, el primer pas és inscriure-us al nou pla que hàgiu triat. Feu-ho presentant una sol·licitud d’inscripció al nou pla durant un període d’inscripció obert o especial per evitar penalitzacions. Un cop us hàgiu registrat amb un pla nou i comenceu la vostra cobertura, se us donarà de baixa automàticament del pla anterior.

Si deixeu Medicare Advantage per tornar a Medicare original, podeu trucar al 800-MEDICARE per reprendre els serveis de Medicare originals.

Si teniu problemes, podeu posar-vos en contacte amb l’Administració de la Seguretat Social, que gestiona el programa Medicare, o amb el vostre SHIP local (Programa d’assistència a l’assegurança mèdica estatal).

El menjar per emportar

• Els plans Medicare Advantage amplien els serveis i la cobertura que ofereix Medicare original, però poden costar més.
• Si us heu inscrit en un pla Medicare Advantage, podeu canviar de pla Advantage o tornar a Medicare original durant períodes de temps específics.
• Per evitar sancions, hauríeu de canviar o deixar de pla durant els períodes d'inscripció oberts o anuals, o bé comprovar si teniu dret a un període d'inscripció especial.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.