Com és un avortament involuntari?

Content

• Signes d’un avortament involuntari
• Com és el sagnat per avortament involuntari?
• Com és un avortament involuntari?
• Quant dura el sagnat per avortament involuntari?
• Com es pot diferenciar entre un avortament i un període
• Quan buscar ajuda
• Avortament involuntari incomplet
• Avortament involuntari amenaçat
• Quant de temps es pot tornar a quedar embarassada amb seguretat després d’un avortament involuntari?
• Tornaré a faltar?
• Perspectiva

Signes d’un avortament involuntari

Un avortament involuntari és una pèrdua espontània de l’embaràs abans de les 20 setmanes de gestació. Entre el 8 i el 20 per cent dels embarassos coneguts acaben en avortament involuntari, amb la majoria abans de la dotzena setmana.

Els signes i símptomes de l'avortament involuntari varien d'una persona a una altra. Els símptomes també poden variar en funció de la distància que tingueu. Per exemple, un fetus a les 14 setmanes serà molt més gran que un fetus a les 5 setmanes de gestació, de manera que pot haver-hi més sagnat i pèrdua de teixits amb un avortament involuntari posterior.

Els símptomes d'avortament involuntari poden incloure:

• taques o sagnats de la vagina
• còlics abdominals o dolor a la part baixa de l'esquena
• pas de teixits, líquids o altres productes de la vagina

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre com identificar un avortament involuntari i què podeu fer si sospiteu que en teniu un.

Com és el sagnat per avortament involuntari?

Les hemorràgies poden començar com a taques de llum o poden ser més pesades i aparèixer com un raig de sang. A mesura que el coll uterí es dilata per buidar-se, el sagnat es fa més pesat.

El sagnat més pesat sol transcórrer en un termini de tres a cinc hores des que comença el sagnat intens. Un sagnat més lleuger pot aturar-se i començar durant una o dues setmanes abans que acabi completament.

El color de la sang pot anar del rosa al vermell al marró. La sang vermella és sang fresca que surt del cos ràpidament. La sang marró, en canvi, és sang que fa temps que està a l’úter. És possible que vegeu que es descarrega el color del cafè, o gairebé negre, durant un avortament involuntari.

Exactament la quantitat de sagnat que experimentareu depèn de diverses circumstàncies, inclosa la distància que tingueu i si el vostre avortament progressa de manera natural.

Tot i que és possible que vegeu molta sang, informeu el vostre metge si empleneu més de dos coixinets sanitaris per hora durant dues o més hores seguides.

Com és un avortament involuntari?

És possible que no tingueu sagnat ni altres símptomes amb un avortament involuntari, almenys al principi.

Un avortament involuntari perdut, també anomenat avortament perdut, ocorre quan el fetus ha mort, però els productes de la concepció romanen a l'úter. Aquest tipus d’avortament involuntari es sol diagnosticar mitjançant ecografia.

Quant dura el sagnat per avortament involuntari?

Igual que amb la quantitat de sang que veureu, la durada d'un avortament involuntari variarà de persona a persona i fins i tot d'embaràs a embaràs.

En molts casos, un avortament involuntari trigarà unes dues setmanes a passar de forma natural. El vostre metge pot prescriure el medicament misoprostol (Cytotec) per ajudar a passar un avortament més ràpidament. El sagnat pot començar als dos dies següents a l’inici de la medicació. Per a d’altres, poden trigar fins a dues setmanes.

Un cop s’hagi iniciat l’avortament involuntari, s’ha de passar el teixit i l’hemorràgia més intensa en unes tres o cinc hores. Després que el fetus hagi passat, és possible que encara experimenti taques i pèrdua lleu de teixit durant una o dues setmanes.

Com es pot diferenciar entre un avortament i un període

Pot ser difícil detectar un avortament involuntari molt primerenc a partir d’un període tardà. De fet, molts avortaments es produeixen fins i tot abans que una persona no sàpiga que està embarassada.

En general, un avortament involuntari causarà símptomes més intensos que un període menstrual. Per exemple:

• El flux menstrual pot ser relativament similar de mes a mes amb dies pesats i dies lleugers. Un avortament involuntari també pot tenir dies feixucs i intensos, però el sagnat pot ser especialment intens i de vegades dura més del que està acostumat.
• El sagnat per avortament involuntari també pot contenir coàguls i teixits grans que normalment no es veuen durant el període.
• Els rampes poden formar part del cicle mensual normal, però amb un avortament involuntari, poden ser especialment dolorosos a mesura que es dilata el coll uterí.
• El color de la sang durant el període pot variar del rosa al vermell al marró. Si veieu un color que no esteu acostumat a veure, pot ser un signe d'avortament involuntari.

Quan buscar ajuda

Poseu-vos sempre en contacte amb el vostre metge si està embarassada i experimenta sagnat. Tot i que un avortament involuntari no es pot aturar un cop comença, el metge pot fer proves per ajudar-vos a determinar si esteu experimentant la pèrdua de l’embaràs o alguna cosa més.

Per diagnosticar un avortament involuntari, és probable que el vostre metge realitzi una ecografia per buscar els batecs del cor del bebè, si esteu prou lluny per veure un batec del cor. El vostre metge també pot demanar una anàlisi de sang per comprovar els nivells de gonadotropina corionica humana (hcG) per veure si augmenten o baixen.

Si es confirma un avortament involuntari, el vostre metge pot suggerir un “tractament expectant” o esperar que l’avortament natural passi. Això passa generalment en un termini de dues setmanes.

Avortament involuntari incomplet

L'avortament involuntari pot ser incomplet si:

• el sagnat és particularment intens
• tens febre
• una ecografia revela que encara hi ha teixit a l’úter

Si aquest és el cas, el vostre metge us pot suggerir una dilatació i curetatge (D i C), que és un procediment quirúrgic fet per eliminar el teixit restant. El procediment es fa amb anestèsia general o regional i es considera segur. D i C no solen comportar complicacions a llarg termini.

Avortament involuntari amenaçat

És important notificar al metge qualsevol sagnat o dolor que experimenti durant l’embaràs. En alguns casos, és possible que tingueu el que s’anomena un avortament involuntari amenaçat i hi pot haver alguns tractaments que us poden ajudar. Això inclou:

• suplements hormonals si el sagnat és causat per baixa progesterona
• un cerclatge (punt al coll de l’úter) si el problema es produeix amb l’obertura prematura del coll de l’úter

Quant de temps es pot tornar a quedar embarassada amb seguretat després d’un avortament involuntari?

Parleu amb el vostre metge si voleu quedar embarassada de nou després d’un avortament involuntari. Tot i que pot ser segur començar a provar-lo després del primer període normal, és possible que vulgueu programar una revisió en funció de la causa o del nombre d’avortaments involuntaris que hàgiu tingut.

No sempre se sap el motiu de la pèrdua, però al voltant de la meitat dels avortaments es produeixen per problemes amb els cromosomes del nadó.

Altres causes possibles inclouen:

• qüestions uterines
• desequilibris hormonals
• altres afeccions de salut, com la diabetis, els trastorns autoimmunes o la síndrome de l’ovari poliquístic

Després d'un avortament involuntari, és possible que tingueu hcG a la sang durant un o dos mesos, cosa que pot provocar una prova d'embaràs falsa positiva. En la majoria dels casos, la regla tornarà en un termini de quatre a sis setmanes, tot i que és possible que comenceu a ovular gairebé immediatament després d'un avortament involuntari.

Parleu amb el vostre metge sobre les opcions de control de la natalitat si no voleu quedar embarassada després d’un avortament involuntari.

Tornaré a faltar?

Tenir un avortament involuntari no necessàriament augmenta les possibilitats de tenir-ne un altre. El risc es manté al voltant del 20 per cent.

Dos o més avortaments involuntaris s’anomenen pèrdues d’embaràs recurrents (RPL). El risc d'avortament involuntari després de dues pèrdues és del 28%. Després de tres pèrdues consecutives, augmenta fins al 43 per cent.

Només l’1 per cent de les persones experimenta tres o més avortaments involuntaris. Al voltant del 65 per cent de les persones amb RPL inexplicable continuen tenint embaràs amb èxit.

Perspectiva

Activitats com l’exercici, la feina, les malalties matinals i el sexe no causen avortaments involuntaris. Fins i tot coses com fumar o beure alcohol o cafeïna, que poden provocar altres complicacions, és poc probable que provoquin la pèrdua precoç de l’embaràs.

Un avortament involuntari pot ser dolorós físicament i també pot provocar diverses emocions. Tot i que el vostre cos pot recuperar-se en poques setmanes, assegureu-vos de dedicar-vos temps a processar els vostres sentiments, lamentar-vos i buscar ajuda quan ho necessiteu.