Què causa un nervi pinçat al genoll i com tractar-lo

Content

• Què és un nervi punxat?
• Què pot causar un nervi pinçat al genoll?
• Quins són els signes i símptomes d’un nervi pinçat al genoll?
• Com es diagnostica un nervi pinçat al genoll?
• Com es tracta un nervi punxat?
• Medicament contra el dolor sense recepta
• Calor o gel
• Injecció de corticoides
• Bota ortòtica
• Cirurgia
• Teràpia física
• Quant triga a recuperar-se?
• Què podeu fer per evitar un nervi pinçat al genoll?
• Emportar

Quan les estructures circumdants pressionen un nervi, es coneix com a nervi pinçat. Causa símptomes a la part del cos que subministra aquest nervi.

Aquest article descriu les causes i el tractament d’un nervi pinçat al genoll.

Què és un nervi punxat?

Un nervi es pica quan hi ha massa pressió sobre l'os, el teixit o altres estructures del voltant.

Això afecta el nervi per la qual cosa no pot funcionar correctament.

Tot i que s’associa més sovint amb els nervis de l’esquena, gairebé qualsevol nervi del cos pot arribar a picar-se. Els metges l’anomenen compressió nerviosa o atrapament.

Què pot causar un nervi pinçat al genoll?

Només hi ha un nervi que passa pel genoll que corre el risc de quedar-se comprimit. És una branca del seu nervi ciàtic anomenat nervi peroneal.

Aquest nervi gira per la part exterior del genoll abans de viatjar per la part de fora de la cama inferior.

A la part inferior del genoll, es troba entre l’os i la pell, cosa que el fa vulnerable a la compressió per qualsevol cosa que faci pressió a l’exterior del genoll.

Les lesions traumàtiques poden provocar pressió sobre el nervi des de dins del genoll.

Les causes més habituals d’un nervi pinçat al genoll són:

• Creuar les cames. La compressió pel genoll oposat mentre es creua les cames és la causa més freqüent.
• Es va aturar durant llargs períodes de temps. Aquesta posició posava pressió al costat del genoll.
• Fractura òssia. Una fractura de l’os de la cama inferior més gran (fibula) o de tant en tant l’os més petit (tíbia) a prop del genoll pot atrapar el nervi.
• Lesió del lligament del genoll. El nervi es pot apressar a causa d'un sagnat o inflamació quan el lligament està ferit.
• Repartiment de les potes inferiors La part superior del repartiment pot prémer sobre el nervi.
• El genolleig. Una mènsula estreta o rígida pot comprimir el nervi.
• Botes altes al genoll. Quan la part superior d'un maleter es troba just per sota del genoll, es pot desenvolupar un nervi pinçat.
• Cirurgia ginecològica o abdominal. L’equip que s’utilitza per mantenir les cames girades cap a l’exterior i els genolls flexionats per a la majoria de ginecològics i algunes cirurgies abdominals poden comprimir el nervi.
• Repòs llit llarg. Les cames solen girar cap a l’exterior i els genolls es flexionen mentre s’asseu i el llit pot fer pressió sobre el nervi en aquesta posició.
• Mitges de compressió elevades Dissenyades per mantenir la pressió sobre les cames, aquestes mitges poden comprimir el nervi.
• Tumors o quists. Això pot provocar pressió quan es troben al nervi o al seu voltant.
• Complicació de la cirurgia del genoll. Rarament, el nervi es pica involuntàriament durant la cirurgia de reemplaçament del genoll o un procediment artroscòpic.

Quins són els signes i símptomes d’un nervi pinçat al genoll?

El nervi peroneal proporciona sensació i moviment a l’exterior de la cama inferior i a la part superior del peu. Quan es comprimeix, s’inflama, la qual cosa provoca els símptomes d’un nervi pinçat.

Normalment només es lesiona el folre o mielina al voltant del nervi. Quan el nervi en si també es troba malmès, els símptomes són iguals però més greus.

La debilitat que limita la capacitat d’elevar el peu cap a la cama, coneguda com a dorsiflexió, sovint es considera el símptoma més molest. Això fa que el peu s’arrossegui quan camineu.

La seva capacitat de girar el peu cap a fora i estendre el dit gros també es veu afectada.

Es noten altres símptomes d’un nervi peroneal pinçat a la part exterior de la cama inferior i a la part superior del peu. Això inclou:

• adormiment
• sensació de formiguejos o pins i agulles
• cremant
• dolor
• pèrdua de sensació

Si heu tingut un nervi pinçat durant dues o més setmanes, els músculs subministrats pel nervi poden començar a desaprofitar.

Els vostres símptomes poden ser intermitents o continus en funció del que empenta el nervi.

L’altra causa comuna d’aquests símptomes és un nervi pinçat a la columna lumbar. Quan això és la causa, també tindràs dolor a l’esquena o a la part posterior i fora de la cuixa.

Com es diagnostica un nervi pinçat al genoll?

El metge us portarà la vostra història mèdica i us farà un examen per intentar fer un diagnòstic i determinar-ne la causa.

El nervi del genoll es pot sentir ja que viatja per la part superior de la tíbia, de manera que el seu metge pot afectar-lo. Si teniu un dolor disparant per la cama, probablement tingueu un nervi peroneal punxat.

Les proves que el metge pot demanar inclouen:

• Radiografia del genoll: mostra fractures o masses òssies
• IRM del genoll: pot confirmar el diagnòstic i mostrar masses al nervi i detallar les fractures d’altres problemes en els seus ossos.
• Electromiograma (EMG): posa a prova l’activitat elèctrica dels músculs
• Prova de conducció nerviosa: prova la velocitat dels senyals al nervi

Com es tracta un nervi punxat?

Primer s’ha de tractar o corregir el problema o l’activitat que provoca el nervi pinçat.

El tractament té com a objectiu reduir el dolor i millorar la mobilitat.

Medicament contra el dolor sense recepta

Qualsevol medicament que redueixi la inflamació pot millorar els seus símptomes, com ara antiinflamatoris com l'ibuprofè i el naproxè.

Calor o gel

L’aplicació de calor o gel durant 15 a 20 minuts alhora pot donar un alleujament dels símptomes.

Si heu perdut la sensació, heu d’anar amb compte de no provocar-li crepades ni cremades a la pell. Un paquet de gel pot empitjorar els seus símptomes si pressiona massa el nervi.

Injecció de corticoides

Una injecció de corticoides pot reduir la inflamació, cosa que redueix la pressió sobre el nervi.

Bota ortòtica

Si la marxa es veu afectada perquè no podeu doblegar el peu, us pot ajudar una botiga ortòtica. Aquest és un suport que manté el peu en una posició neutra perquè puguis caminar amb normalitat.

Cirurgia

El seu metge pot realitzar una cirurgia per corregir una fractura, un tumor o un altre problema invasiu causant un nervi pinçat.

Si el tractament conservador no funciona, es pot fer un procediment anomenat descompressió del nervi peroneal per eliminar la pressió sobre el nervi.

Teràpia física

El seu nervi es pot danyar definitivament si es pica durant molt de temps. Si això passa, no es pot solucionar amb cirurgia. La teràpia física pot ser útil per reforçar i entrenar en marxa

Quant triga a recuperar-se?

Normalment un nervi peroneal pessicat es millora per si sol en dies a setmanes un cop hagi aturat el comportament o arreglat la condició que la causa.

Si cal una cirurgia, els símptomes han de desaparèixer immediatament, però es necessiten uns quatre mesos per recuperar-se de la cirurgia.

Què podeu fer per evitar un nervi pinçat al genoll?

Entre les coses que podeu fer per evitar un nervi peroneal punxat inclouen:

• Eviteu les conductes i activitats que la causin, com ara creuar les cames, fregar els esquat i dur botes altes del genoll.
• Digues-li al teu metge si una fosa o un suport pot sentir-se estret o està causant entumiment o dolor a la cama.
• Utilitzeu dispositius que es mantenen suaument els turmells per evitar la rotació de cames durant un descans llit llarg.
• Reposicioneu-vos sovint durant un descans en llit prolongat per evitar pressió continuada del costat del genoll.

Emportar

El nervi peroneal que recorre la part exterior del genoll pot quedar pinçat quan es comprimeix. Creuar les cames és la causa més freqüent, però qualsevol cosa fora o dins del genoll que faci pressió sobre el nervi pot fer-ho.

Un nervi pinçat al genoll normalment es cura quan se’n remet la causa, però a vegades cal fer cirurgia per alleujar la pressió.