Malaltia de Graves

Content

• Quins són els símptomes de la malaltia de Graves?
• Què causa la malaltia de Graves?
• Qui està en risc de patir la malaltia de Graves?
• Com es diagnostica la malaltia de Graves?
• Com es tracta la malaltia de Graves?
• Fàrmacs antitiroïdals
• Radioteràpia
• Cirurgia de la tiroide

Què és la malaltia de Graves?

La malaltia de Graves és un trastorn autoimmune. Fa que la glàndula tiroide creï massa hormona tiroïdal al cos. Aquesta malaltia es coneix com hipertiroïdisme. La malaltia de Graves és una de les formes més habituals d’hipertiroïdisme.

A la malaltia de Graves, el vostre sistema immunitari crea anticossos coneguts com a immunoglobulines estimulants de la tiroide. Aquests anticossos s’adhereixen a cèl·lules tiroïdals sanes. Poden fer que la tiroide creï massa hormona tiroïdal.

Les hormones tiroïdals afecten molts aspectes del cos. Aquests poden incloure la funció del sistema nerviós, el desenvolupament cerebral, la temperatura corporal i altres elements importants.

Si no es tracta, l’hipertiroïdisme pot causar pèrdua de pes, responsabilitat emocional (plors incontrolables, rialles o altres manifestacions emocionals), depressió i fatiga mental o física.

Quins són els símptomes de la malaltia de Graves?

La malaltia de Graves i l’hipertiroïdisme comparteixen molts dels mateixos símptomes. Aquests símptomes poden incloure:

• tremolors de mans
• pèrdua de pes
• freqüència cardíaca ràpida (taquicàrdia)
• intolerància a la calor
• fatiga
• nerviosisme
• irritabilitat
• debilitat muscular
• bocio (inflor a la glàndula tiroide)
• diarrea o augment de la freqüència en els moviments intestinals
• dificultat per dormir

Un petit percentatge de persones amb malaltia de Graves experimentarà una pell enrogida i engruixida a la zona de la canya. Es tracta d’una afecció anomenada dermopatia de Graves.

Un altre símptoma que podeu experimentar es coneix com oftalmopatia de Graves. Això es produeix quan els ulls poden semblar ampliats a causa de la retracció de les parpelles. Quan això passi, és possible que els ulls comencin a sortir de les orificis dels ulls. L’Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals calcula que fins a un 30 per cent de les persones que desenvolupen la malaltia de Graves tindran un cas lleu d’oftalmopatia de Graves. Fins al 5% obtindrà una oftalmopatia greu de Graves.

Què causa la malaltia de Graves?

En els trastorns autoimmunes com la malaltia de Graves, el sistema immunitari comença a lluitar contra els teixits i les cèl·lules sanes del cos. El vostre sistema immunitari sol produir proteïnes conegudes com a anticossos per lluitar contra invasors estrangers com virus i bacteris. Aquests anticossos es produeixen especialment per dirigir-se a l'invasor específic. A la malaltia de Graves, el vostre sistema immunitari produeix erròniament anticossos anomenats immunoglobulines estimulants de la tiroide que s’orienten a les vostres pròpies cèl·lules sanes de la tiroide.

Tot i que els científics saben que les persones poden heretar la capacitat de produir anticossos contra les seves pròpies cèl·lules sanes, no tenen manera de determinar què causa la malaltia de Graves ni qui la desenvoluparà.

Qui està en risc de patir la malaltia de Graves?

Els experts creuen que aquests factors poden afectar el risc de desenvolupar la malaltia de Graves:

• herència
• estrès
• edat
• gènere

La malaltia se sol trobar en persones menors de 40 anys. El risc també augmenta significativament si els membres de la família tenen la malaltia de Graves. Les dones el desenvolupen set a vuit vegades més freqüentment que els homes.

Tenir una altra malaltia autoimmune també augmenta el risc de desenvolupar la malaltia de Grave. L’artritis reumatoide, la diabetis mellitus i la malaltia de Crohn són exemples d’aquestes malalties autoimmunes.

Com es diagnostica la malaltia de Graves?

El vostre metge pot sol·licitar proves de laboratori si sospita que teniu la malaltia de Graves. Si algú de la vostra família ha tingut la malaltia de Graves, és possible que el vostre metge pugui restringir el diagnòstic en funció de la vostra història clínica i de la vostra exploració física. Això encara haurà de confirmar-se mitjançant proves de sang de tiroide. Un metge especialitzat en malalties relacionades amb les hormones, conegut com a endocrinòleg, pot gestionar les proves i el diagnòstic.

El vostre metge també pot sol·licitar algunes de les proves següents:

• proves de sang
• exploració de la tiroide
• prova de captació de iode radioactiu
• prova d'hormona estimulant de la tiroide (TSH)
• prova d’immunoglobulina estimulant de la tiroide (TSI)

Els resultats combinats d’aquests poden ajudar al vostre metge a saber si teniu la malaltia de Graves o un altre tipus de trastorn de la tiroide.

Com es tracta la malaltia de Graves?

Hi ha tres opcions de tractament disponibles per a persones amb malaltia de Graves:

• medicaments antitiroïdals
• teràpia amb iode radioactiu (RAI)
• cirurgia de la tiroide

El vostre metge us pot suggerir que utilitzeu una o més d’aquestes opcions per tractar el vostre trastorn.

Fàrmacs antitiroïdals

Es poden receptar fàrmacs antitiroïdals, com el propiltiouracil o el metimazol. Els beta-bloquejadors també es poden utilitzar per ajudar a reduir els efectes dels símptomes fins que no comencin a funcionar altres tractaments.

Radioteràpia

La teràpia amb iode radioactiu és un dels tractaments més freqüents per a la malaltia de Graves. Aquest tractament requereix prendre dosis de iode radioactiu-131. Normalment, això requereix empassar petites quantitats en forma de pastilles. El vostre metge us parlarà sobre les precaucions que hauríeu de prendre amb aquesta teràpia.

Cirurgia de la tiroide

Tot i que la cirurgia de la tiroide és una opció, s’utilitza amb menys freqüència. És possible que el vostre metge us recomani una cirurgia si els tractaments anteriors no han funcionat correctament, si se sospita de càncer de tiroide o si sou una dona embarassada que no pot prendre medicaments contra la tiroide.

Si és necessària una cirurgia, el vostre metge pot eliminar tota la glàndula tiroide per eliminar el risc de tornar l’hipertiroïdisme. Necessiteu teràpia de reemplaçament d’hormones tiroïdals de forma continuada si opteu per una cirurgia. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre els beneficis i els riscos de les diferents opcions de tractament.