De medicaments antidepressius a TDAH? Sobre Wellbutrin per al TDAH

Content

• Què és Wellbutrin?
• Ús fora de marca de Wellbutrin
• Per què Wellbutrin?
• Hi ha investigacions per donar suport a l’ús de Wellbutrin per al TDAH?
• Dosi per al TDAH
• Dosificació per adults (entre 18 i 64 anys)
• Dosificació infantil (entre 0 i 17 anys)
• Quins són els efectes secundaris de Wellbutrin?
• Efectes secundaris comuns de Wellbutrin
• Menys freqüents efectes secundaris de Wellbutrin
• Riscos amb la benbutrina
• Prevenció del suïcidi
• Altres tractaments per al TDAH
• A emportar

Què és Wellbutrin?

Wellbutrin és el nom de la marca per la droga antidepressiva bupropion. L’Administració dels Aliments i Medicaments dels EUA (FDA) va aprovar Wellbutrin als Estats Units per tractar la depressió el 1985. Van aprovar el seu ús per ajudar la gent a deixar de fumar el 1997.

Ús fora de marca de Wellbutrin

Els metges solen utilitzar els medicaments “fora d’etiqueta” quan hi ha proves científiques per demostrar que un medicament pot ajudar a una determinada condició, tot i que la FDA actualment no està aprovada per aquest ús particular.

La Fbutrina no està aprovada per la FDA per tractar el trastorn d’hiperactivitat amb dèficit d’atenció (TDAH). Però alguns metges prescriuen Wellbutrin sense etiqueta per tractar el TDAH.

La investigació diu La benbutrina ha mostrat beneficis prometedors en adults amb TDAH durant els assaigs clínics, però es necessita més investigació. El wellbutrin normalment no es recomana als nens ja que no s'ha establert la seva seguretat i efectivitat.

Per què Wellbutrin?

Els medicaments estimulants, com Adderall i Ritalin, són els tractaments més acceptats i provats per al TDAH tant en nens com en adults. Però els medicaments estimulants tenen un alt potencial de mal ús, especialment en adolescents i adults.

Per a algunes persones, els estimulants no són tan efectius per tractar el TDAH. Els estudis han demostrat que fins a un 20 per cent de les persones tractades per TDAH no responen a estimulants. Per aquesta raó, els investigadors han estat a la recerca d’opcions alternatives no estimulants per a adults amb TDAH.

El vostre metge pot considerar l'ús de Wellbutrin per tractar el TDAH si:

• no podeu tolerar els estimulants a causa dels efectes secundaris
• els estimulants no han estat eficaços en la gestió dels símptomes del TDAH
• teniu una condició mèdica, com ara un trastorn de salut mental o un problema per a la qual no es recomana la presa d’estimulants
• tens un trastorn per l’ús de substàncies
• el seu TDAH es complica amb altres trastorns mentals, com la depressió
• tens addicció a la nicotina

Hi ha hagut un nombre reduït d’estudis realitzats per avaluar Wellbutrin en el tractament del TDAH. Els científics estan interessats en el wellbutrin per la forma en què es pensa que funciona.

La wellbutrina actua sobre productes químics al cervell anomenats dopamina i noradrenalina, d’una manera similar a com es creu que els estimulants funcionen.

Hi ha investigacions per donar suport a l’ús de Wellbutrin per al TDAH?

S'han realitzat diversos petits assajos clínics aleatoritzats per comprovar el funcionament de Wellbutrin per tractar el TDAH. Tots aquests estudis es van fer en adults.

En aquests assaigs, que van incloure un total de més de 400 persones, les formes d’acció llarga de Wellbutrin van donar lloc a millores clínicament significatives en els símptomes del TDAH. També es va demostrar que era segur en comparació amb un placebo.

Dosi per al TDAH

Dosificació per adults (entre 18 i 64 anys)

Per a la depressió i el cessament de tabaquisme, Wellbutrin es pren generalment en una dosi de 100 mil·ligrams (mg) tres vegades al dia (300 mg en total). Un metge pot iniciar-te a dosis més baixes i augmentar-la lentament amb el pas del temps.

La dosi màxima és de 450 mg diaris, presos en dosis dividides de no més de 150 mg cadascun.

La formulació d’alliberament sostingut de Wellbutrin (Wellbutrin SR) es pot prendre en dosi de 150 mg una o dues vegades al dia. La versió d’alliberament estès de Wellbutrin (Wellbutrin XL) normalment es pren com una sola pastilla de 300 mg una vegada al matí.

En els assaigs clínics que van avaluar Wellbutrin per al TDAH, la dosi oscil·là entre 150 mg i 450 mg diaris.

Dosificació infantil (entre 0 i 17 anys)

No s'ha demostrat que el wellbutrin sigui segur i eficaç per al seu ús en persones menors de 18 anys. No hi ha dosis aprovades per la FDA per als nens.

Quins són els efectes secundaris de Wellbutrin?

Efectes secundaris comuns de Wellbutrin

• mareig
• pèrdua de gana
• visió borrosa
• agitació
• insomni
• mal de cap
• boca seca
• nàusees
• vòmits
• restrenyiment
• sudoració
• crispació muscular

Menys freqüents efectes secundaris de Wellbutrin

• somnolència
• inquietud
• problemes per dormir
• debilitat

Riscos amb la benbutrina

L’etiqueta de producte de Wellbutrin conté un quadre de advertència negre de la FDA degut a un potencial risc augmentat de comportament i comportament suïcida. Aquest risc es presenta en nens, adolescents i adults joves de menys de 24 anys.

Qualsevol persona tractada amb Wellbutrin ha de ser supervisada per pensar en suïcidi, comportament i intent de suïcidi.

Prevenció del suïcidi

• Si creieu que algú té un risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:
• • Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local.
• • Mantingueu-vos amb la persona fins que arribi l’ajuda.
• • Elimineu els canons, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
• • Escolteu, però no jutgeu, discutiu, amenaceu o crideu.
• Si vostè o algú que coneixeu s'estan pensant en el suïcidi, necessiteu ajuda per part d'una línia de crisi o de prevenció del suïcidi. Proveu la línia nacional de prevenció del suïcidi al 800-273-8255.

També heu de trucar a un metge o demanar assistència d’emergència si es produeix algun dels casos següents després de prendre Wellbutrin:

• desmais
• batec cardíac ràpid o batut
• erupció o urticària
• al·lucinacions
• convulsions
• problemes per respirar

El wellbutrin no ha de ser utilitzat per ningú amb antecedents de convulsions o trastorns alimentaris ni per persones diagnosticades de trastorn bipolar.

No prengueu Wellbutrin amb els medicaments següents:

• altres medicaments que continguin bupropió, com Zyban
• Inhibidors de la monoaminoxidasa (MAOIs), com la fenelzina (Nardil)

Wellbutrin pot interactuar amb diversos altres fàrmacs. Parli amb el seu metge o farmacèutic abans de prendre Wellbutrin si pren algun altre medicament.

Per obtenir més informació sobre el funcionament dels antidepressius com Wellbutrin, llegiu la nostra guia detallada sobre aquests medicaments i els seus efectes secundaris.

Altres tractaments per al TDAH

Els medicaments més utilitzats per al TDAH es troben en una classe de compostos coneguts com estimulants. Això inclou:

• metilfenidat (Ritalina, Concerta)
• amfetamina-dextroamfetamina (Adderall)
• dextroamfetamina (dexedrina)
• lisdexamfetamina (Vyvanse)

Hi ha tres medicaments no estimulants aprovats per la FDA per tractar el TDAH en adults:

• atomoxetina (Strattera)
• guanfacina (Intuniv)
• clonidina (Kapvay)

Els no estimulants poden ser menys efectius que els estimulants, però també es consideren menys addictius.

La teràpia comportamental, com la teràpia cognitiva, també pot ajudar al TDAH. La teràpia cognitiva comportamental es centra en crear pautes de comportament més saludables i canviar la manera de pensar d’una persona.

A emportar

Wellbutrin ha mostrat una promesa en petits assaigs clínics per al tractament del TDAH en adults.

Si el metge prescriu Wellbutrin per gestionar els seus símptomes de TDAH, la recepta serà per a ús fora d’etiqueta. És probable que el vostre metge tingui una bona raó per recomanar-li Wellbutrin en lloc d’un medicament ADHD aprovat per la FDA.

Sempre tingueu cura de passar qualsevol medicament que us hagueu prescrit amb el vostre metge i farmacèutic.