Prolapse uterí

Content

• Quins són els símptomes del prolapse uterí?
• Hi ha factors de risc?
• Com es diagnostica aquesta afecció?
• Com es tracta?
• Hi ha alguna manera de prevenir el prolapse uterí?

Què és un úter prolapsat?

L’úter (uter) és una estructura muscular que es manté al seu lloc pels músculs i lligaments de la pelvis. Si aquests músculs o lligaments s’estiren o es debiliten, ja no són capaços de suportar l’úter i causen prolapse.

El prolapse uterí es produeix quan l’úter s’enfonsa o rellisca des de la seva posició normal i cap a la vagina (canal de part).

El prolapse uterí pot ser incomplet o complet. Es produeix un prolapse incomplet quan l’úter només s’enfonsa parcialment a la vagina. Un prolapse complet es produeix quan l’úter cau tan avall que alguns teixits sobresurten fora de la vagina.

Quins són els símptomes del prolapse uterí?

És possible que les dones que tinguin un prolapse uterí menor no presentin cap símptoma. Un prolapse moderat a greu pot causar símptomes, com ara:

• la sensació d’estar assegut sobre una pilota
• sagnat vaginal
• augment de la descàrrega
• problemes amb les relacions sexuals
• l’úter o el coll uterí que sobresurt de la vagina
• sensació d’estirada o pesada a la pelvis
• restrenyiment o dificultat per passar femta
• infeccions recurrents de la bufeta o dificultat per buidar la bufeta

Si desenvolupeu aquests símptomes, haureu de consultar el vostre metge i rebre tractament immediatament. Sense una atenció adequada, la malaltia pot afectar l’intestí, la bufeta i la funció sexual.

Hi ha factors de risc?

El risc de tenir un úter prolapsat augmenta a mesura que una dona envelleix i disminueixen els seus nivells d’estrògens. L’estrogen és l’hormona que ajuda a mantenir els músculs pèlvics forts. Els danys als músculs i teixits pèlvics durant l’embaràs i el part també poden provocar prolapsos. Les dones que han tingut més d’un part vaginal o són postmenopàusiques tenen el major risc.

Qualsevol activitat que exerceixi pressió sobre els músculs pèlvics pot augmentar el risc de prolapse uterí. Altres factors que poden augmentar el risc de patir aquesta malaltia són:

• obesitat
• tos crònica
• restrenyiment crònic

Com es diagnostica aquesta afecció?

El vostre metge pot diagnosticar el prolapse uterí avaluant els símptomes i realitzant un examen pèlvic. Durant aquest examen, el metge inserirà un dispositiu anomenat espècul que els permet veure l'interior de la vagina i examinar el canal vaginal i l'úter. És possible que estigueu estirat o que el vostre metge us demani que us poseu durant aquest examen.

El vostre metge pot demanar-vos que baixeu com si teniu un moviment intestinal per determinar el grau de prolapse.

Com es tracta?

El tractament no sempre és necessari per a aquesta afecció. Si el prolapse és greu, parleu amb el vostre metge sobre quina opció de tractament us convé.

Els tractaments no quirúrgics inclouen:

• perdre pes per eliminar l'estrès de les estructures pèlviques
• evitant aixecaments pesats
• fer exercicis de Kegel, que són exercicis del sòl pèlvic que ajuden a enfortir els músculs vaginals
• portar un pesari, que és un dispositiu inserit a la vagina que s’adapta a sota del coll uterí i ajuda a empènyer i estabilitzar l’úter i el coll uterí

L’ús d’estrògens vaginals ha estat ben estudiat i mostra millores en la regeneració i força del teixit vaginal. Tot i que l’ús d’estrògens vaginals per ajudar a augmentar altres opcions de tractament pot ser útil, per si sol no reverteix la presència d’un prolapse.

Els tractaments quirúrgics inclouen suspensió uterina o histerectomia. Durant la suspensió uterina, el cirurgià torna a col·locar l’úter a la seva posició original relligant els lligaments pèlvics o utilitzant materials quirúrgics. Durant una histerectomia, el cirurgià elimina l'úter del cos a través de l'abdomen o la vagina.

La cirurgia sovint és eficaç, però no es recomana a les dones que tenen previst tenir fills. L'embaràs i el part poden causar una pressió enorme sobre els músculs pèlvics, cosa que pot desfer les reparacions quirúrgiques de l'úter.

Hi ha alguna manera de prevenir el prolapse uterí?

El prolapse uterí pot no ser prevenible en totes les situacions. Tot i això, podeu fer diverses coses per reduir el risc, inclosos:

• fer exercici físic regularment
• mantenir un pes saludable
• practicant exercicis de Kegel
• buscar tractament per a coses que augmentin la pressió de la pelvis, inclòs el restrenyiment crònic o la tos