Cristalls a l’orina: el que heu de saber

Content

• Tipus de cristalls d’orina
• Àcid úric
• Oxalat de calci
• Hipúric
• Fosfat d’amoni i magnesi (estruvita)
• Carbonat de calci
• Bilirrubina
• Fosfat de calci
• Biurat d’amoni
• Colesterol
• Cistina
• Leucina
• Tirosina
• Indinavir
• Com es diagnostiquen els cristalls d’orina?
• Es pot prevenir?
• Quina és la perspectiva?

Per què hi ha cristalls a l'orina?

L’orina conté un gran nombre de productes químics diferents. En algunes circumstàncies, aquests productes químics es poden solidificar en cristalls de sal. Això s’anomena cristal·lúria.

Els cristalls es poden trobar a l’orina d’individus sans. Poden ser causats per problemes menors, com ara un petit excés de proteïnes o vitamina C. Molts tipus de cristalls d’orina són relativament inofensius.

En alguns casos, però, els cristalls d’orina poden ser indicadors d’una afecció subjacent més greu. Els símptomes que indicarien una afecció més greu poden incloure:

• febre
• dolor abdominal intens
• sang a l’orina
• icterícia
• fatiga

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els diferents tipus de cristalls i sobre com es tracten.

Tipus de cristalls d’orina

Hi ha diversos tipus de cristalls d’orina.

Àcid úric

Els cristalls d’àcid úric poden tenir diferents tipus de formes: barril, en forma de placa o diamant. Normalment són de color marró ataronjat o groc.

Es poden trobar a l'orina normal quan són causats per una dieta rica en proteïnes, que augmenta l'àcid úric a l'orina.

També poden ser causats per càlculs renals, gota, quimioteràpia o síndrome de lisi tumoral.

Els símptomes de càlculs renals inclouen dolor abdominal, de flanc o d’engonal intens; nàusees; i sang a l’orina. Els símptomes de la gota poden incloure dolor ardent, rigidesa i inflor en una articulació.

El tractament depèn de la condició subjacent, però mantenir-se hidratat és una de les millors maneres de tractar els propis cristalls. Mireu aquests aliments rics en aigua que us poden ajudar a mantenir-vos hidratat.

Oxalat de calci

Els cristalls d’oxalat de calci tenen forma de peses o embolcalls. Són incolors i es poden trobar a l’orina sana.

Els cristalls d’oxalat de calci s’associen fortament a càlculs renals, que es poden formar quan hi ha massa oxalat (que es troba en aliments com els espinacs). Els símptomes dels càlculs renals inclouen dolor a l’engonal o abdominal intens, nàusees, febre i dificultat per passar l’orina. Aquests remeis naturals us poden ajudar a combatre els càlculs renals a casa.

En alguns casos, els cristalls d’oxalat de calci poden ser causats per la ingestió d’etilenglicol, que és tòxic i és un ingredient essencial en les formulacions anticongelants. L’exposició a aquest compost pot causar símptomes com:

• irritació de la gola i dels pulmons
• problemes del sistema nerviós central
• insuficiència renal

El vostre metge pot recomanar canvis dietètics per reduir l’oxalat a la dieta i augmentar la hidratació. Probablement també us recomanaran que reduïu els aliments salats.

Hipúric

Els cristalls d’àcid hipúric són rars. Poden ser de color groc-marró o clar, i sovint s’assemblen a prismes o plaques semblants a agulles. Els cristalls d’àcid hipúric sovint es troben agrupats.

Tot i que de vegades són causades per un pH d’orina àcida, també es poden produir cristalls d’àcid hipúric en orina sana.

Fosfat d’amoni i magnesi (estruvita)

Els cristalls de fosfat d’amoni i magnesi solen ser prismes rectangulars i incolors. Es poden trobar a l’orina sana, però normalment coincideixen amb una infecció del tracte urinari (ITU). Altres símptomes de les ITU inclouen:

• orina tèrbola
• ganes freqüents i intenses d’orinar
• calfreds
• nàusees
• fatiga
• mal d'esquena
• febre

Si una ITU causa aquests cristalls, el vostre metge us receptarà antibiòtics per aclarir la infecció.

Carbonat de calci

Els cristalls de carbonat de calci són grans discos rodons amb superfícies llises. Sovint són de color marró clar. Els cristalls de carbonat càlcic, que és un suplement que podeu prendre per obtenir més calci, també s’associen amb freqüència a càlculs renals.

Si teniu cristalls de carbonat càlcic a l’orina, el vostre metge us pot recomanar obtenir calci per altres mitjans, com ara afegir més productes lactis a la vostra dieta, en lloc de suplements.

Bilirrubina

La bilirrubina es produeix quan es produeix la destrucció sana dels glòbuls vermells. Es passa pel fetge.

Els cristalls de bilirubina tenen un aspecte granulós en forma d’agulla i sovint són molt petits i de color groc. Els nivells alts de bilirubina o cristalls de bilirubina a l’orina poden indicar malalties hepàtiques o deficiència del fetge. Altres símptomes poden incloure nàusees, dolor, vòmits, icterícia i febre.

El tractament depèn de la causa subjacent. Es poden utilitzar medicaments per canviar la quantitat de proteïna que s’absorbeix a la dieta, especialment en casos de cirrosi.

Fosfat de calci

Els cristalls de fosfat de calci són incolors i poden aparèixer en forma d’estrella o d’agulla, tot i que també poden formar plaques. Poden aparèixer sols o en grups. Sovint apareixen a l'orina alcalina, tot i que es poden trobar a l'orina normal.

En casos rars, els cristalls de fosfat de calci poden ser causats per hipoparatiroïdisme. Els símptomes d’això inclouen formigueig a les mans i còlics musculars.

El tractament pot incloure beure més aigua, obtenir més calci i prendre suplements de vitamina D.

Biurat d’amoni

Aquests cristalls són esferes marrons amb espines punxegudes. Gairebé s’assemblen a petits errors. Sovint es troben a l’orina alcalina, però també es poden veure a l’orina normal.

De vegades, només apareixen cristalls de biurat d’amoni perquè la mostra d’orina és vella o s’ha conservat malament. Per això, es pot aconsellar la recollida d’una mostra d’orina si apareixen aquests cristalls.

Colesterol

Els cristalls de colesterol solen ser clars i tenen forma de rectangles llargs, amb una osca retallada a la cantonada. És més probable que apareguin després de refrigerar una mostra d’orina.

Els cristalls de colesterol es poden trobar tant a l’orina neutra com a l’àcida. Poden ser causats per una malaltia tubular renal, que pot provocar insuficiència renal si no es tracta.

El tractament pot implicar teràpia alcalina per ajudar a tractar afeccions metabòliques cròniques, com la malaltia tubular renal.

Cistina

La cistina és un aminoàcid i pot causar cristalls d’orina i càlculs renals. Els càlculs renals causats per l’àcid cistínic solen ser més grans que la majoria d’altres càlculs renals. És una afecció poc freqüent i sovint genètica.

L’afecció que fa que la cistina s’uneixi i formi els cristalls s’anomena cistinúria. Els cristalls, quan es troben a l’orina, sovint tenen forma d’hexàgons i poden ser incolors. Els símptomes poden incloure sang a l’orina, nàusees i vòmits i dolor a l’engonal o a l’esquena.

El vostre metge pot prescriure medicaments quelants, que ajuden a dissoldre els cristalls.

Leucina

Aquests cristalls són discs de color marró groc amb anells concèntrics com un tronc d’arbre. Normalment, els cristalls de leucina no es troben a l’orina sana. Es troben a l’orina àcida. Normalment són un símptoma d’una malaltia hepàtica greu. Altres símptomes poden incloure inflor abdominal, vòmits, nàusees, desorientació i malestar.

El tractament implica millorar immediatament la funció i la salut hepàtiques. Això inclourà medicaments per reduir el risc de sagnat i reduir la inflamació causada per l'excés de líquid.

Tirosina

Els cristalls de tirosina són incolors i semblen a agulles. Sovint es troben a l’orina àcida i poden ser causades per trastorns metabòlics com la malaltia hepàtica o la tirosinèmia. Els símptomes de la tirosinèmia inclouen dificultat per guanyar pes, febre, diarrea, femtes amb sang i vòmits.

El tractament inclou fer exercici, menjar una dieta sana i prendre medicaments que puguin tractar la pressió arterial alta, el colesterol alt i la diabetis.

Indinavir

L’indinavir és un medicament que s’utilitza per tractar el VIH. Pot provocar la formació de cristalls a l’orina. Els cristalls d’indinavir poden semblar esclats d’estrelles, plaques rectangulars o ventiladors. Altres símptomes dels cristalls d’indinavir poden incloure dolor d’esquena o de flanc.

Com es diagnostiquen els cristalls d’orina?

Si el vostre metge sospita que teniu cristalls d’orina, és probable que primer demaneu una anàlisi d’orina. En alguns casos, el vostre metge pot fer una anàlisi d’orina com a part de la visita de benestar o de la revisió anual, encara que no tingueu altres queixes.

Per a la prova d’anàlisi d’orina, se us demanarà que proporcioneu una mostra d’orina. El tècnic de laboratori que revisi la mostra primer l’observarà per detectar qualsevol color o núvol que pugui indicar una infecció. La bilirrubina pot convertir l'orina en un color de te fosc, per exemple. La sang pot ser evident a simple vista.

A continuació, faran servir una vareta de nivell per comprovar si hi ha components a l’orina.

El tècnic examinarà finalment la mostra al microscopi, on podran veure els cristalls si n’hi ha hagut.

En funció del que trobi el metge, pot demanar proves addicionals. Si troben bilirrubina a l'orina, per exemple, poden demanar un treball de sang o una ecografia per avaluar la salut del fetge. Si els cristalls d’orina indiquen un colesterol alt, demanaran una prova de sang per avaluar els nivells actuals de colesterol.

Es pot prevenir?

Sovint es poden prevenir els cristalls d’orina que no són causats per afeccions subjacents, com ara malalties hepàtiques o afeccions genètiques. En alguns casos, fins i tot la cristal·lúria provocada per causes genètiques es pot reduir amb canvis d’estil de vida o dieta.

La forma més eficaç de prevenir els cristalls d’orina és beure més aigua i mantenir-se hidratat. Això ajuda a diluir les concentracions químiques a l'orina, evitant la formació de cristalls.

També podeu fer certs canvis en la vostra dieta. El vostre metge us pot ajudar a determinar quins canvis voleu fer en funció del tipus de cristalls que tingueu. Poden recomanar reduir les proteïnes, per exemple, o reduir els aliments rics en oxalat (com és el cas dels cristalls d’oxalat de calci).

Evitar els aliments salats també pot ajudar a prevenir diversos cristalls d’orina, de manera que eliminar els aliments processats pot ser beneficiós.

Quina és la perspectiva?

En molts casos, els cristalls d’orina són molt tractables amb canvis d’estil de vida i dieta. En alguns casos, es pot necessitar medicació per tractar afeccions subjacents.

Si experimenta algun canvi a l’orina, consulteu el vostre metge. Conèixer exactament quin tipus de cristalls es formen us ajudarà a vostè i al vostre metge a entendre què causa el problema i com tractar-lo.