Comprensió dels riscos i complicacions de l’arteritis de cèl·lules gegants

Content

• Ceguesa
• Aneurisma aòrtic
• Ictus
• Atac de cor
• Malaltia de l'artèria perifèrica
• Polimialgia reumàtica
• Emportar

L’arteritis de cèl·lules gegants (ACG) inflama el revestiment de les artèries. Molt sovint, afecta les artèries del cap, causant símptomes com dolor al cap i a la mandíbula. Abans es deia arteritis temporal perquè pot causar inflamació a les artèries de les temples.

La inflor dels vasos sanguinis redueix la quantitat de sang que pot fluir a través d'ells. Tots els teixits i òrgans depenen de la sang rica en oxigen per funcionar correctament. La manca d’oxigen pot danyar aquestes estructures.

El tractament amb dosis elevades de medicaments corticosteroides com la prednisona redueix la inflamació dels vasos sanguinis ràpidament. Com més aviat comenceu a prendre aquest medicament, menys probabilitats tindreu de complicacions com la següent.

Ceguesa

La ceguesa és una de les complicacions més greus i preocupants de la GCA. Quan no hi ha prou flux sanguini a l’artèria que envia sang a l’ull, el teixit que alimenta l’artèria comença a morir. Finalment, la manca de flux sanguini als ulls pot causar ceguesa.

Sovint, només es veu afectat un ull. Algunes persones perden la vista al segon ull al mateix temps, o pocs dies després, si no són tractades.

La pèrdua de visió pot passar de sobte. Normalment no hi ha dolor ni altres símptomes per advertir-vos.

Un cop perdeu la visió, no la podreu recuperar. Per això, és important consultar un metge ocular o un reumatòleg i seguir el tractament, que normalment consisteix a prendre primer un medicament esteroide. Si teniu algun canvi en la vostra visió, aviseu immediatament els metges.

Aneurisma aòrtic

Tot i que el GCA és rar en general, és una de les principals causes de l’aneurisma de l’aorta. L’aorta és el vas sanguini principal del cos. Corre pel centre del pit, transportant la sang del cor a la resta del cos.

Un aneurisma és una protuberància a la paret de l’aorta. Passa quan la paret de l’aorta és més feble de l’habitual. Si esclata un aneurisma, pot causar hemorràgies internes perilloses i la mort si no es dóna tractament d'emergència.

Els aneurismes aòrtics no solen causar símptomes. Un cop se us hagi diagnosticat un GCA, el vostre metge us pot controlar els aneurismes de l’aorta i d’altres grans vasos sanguinis amb proves d’imatge, com ara ecografia, ressonància magnètica o tomografia computada.

Si teniu un aneurisma i és gran, els metges el poden reparar amb cirurgia. El procediment més comú insereix un empelt provocat per l’home al lloc de l’aneurisma. L’empelt enforteix la zona debilitada de l’aorta per evitar que es trenqui.

Ictus

El GCA augmenta el risc d’un ictus isquèmic, tot i que aquesta complicació és poc freqüent. Un ictus isquèmic ocorre quan un coàgul bloqueja el flux de sang al cervell. Un ictus posa en perill la seva vida i necessita un tractament ràpid a un hospital, preferiblement un amb un centre d’ictus.

Les persones que tenen un ictus són més propenses a tenir símptomes de GCA, com ara dolor a la mandíbula, pèrdua de visió a curt termini i visió doble. Si teniu símptomes com aquest, informeu-ne immediatament al vostre metge.

Atac de cor

Les persones amb GCA també tenen un risc lleugerament superior d’atac cardíac. No està clar si el propi GCA causa atacs cardíacs o si les dues afeccions comparteixen els mateixos factors de risc, especialment la inflamació.

Un atac de cor es produeix quan es bloqueja una artèria que subministra sang al cor. Sense prou sang, les seccions del múscul cardíac comencen a morir.

És important rebre atenció mèdica ràpida per a un atac de cor. Vigileu els símptomes com:

• pressió o tensió al pit
• dolor o pressió que irradia a la mandíbula, a les espatlles o al braç esquerre
• nàusees
• falta d'alè
• suor freda
• mareig
• cansament

Si teniu aquests símptomes, truqueu al 911 o aneu immediatament a una sala d’urgències de l’hospital.

Malaltia de l'artèria perifèrica

Les persones amb GCA també tenen un risc lleugerament superior de malaltia de l'artèria perifèrica (PAD). El PAD redueix el flux sanguini als braços i a les cames, cosa que pot provocar rampes, entumiment, debilitat i extremitats fredes.

De manera similar als atacs cardíacs, no està clar si el GCA causa PAD o si les dues afeccions comparteixen factors de risc comuns.

Polimialgia reumàtica

La polimialgia reumàtica (PMR) causa dolor, debilitat muscular i rigidesa al coll, les espatlles, els malucs i les cuixes. No és una complicació de la GCA, però les dues malalties sovint es produeixen juntes. Aproximadament la meitat de les persones amb GCA també tenen PMR.

Els fàrmacs corticoides són el principal tractament per a ambdues afeccions. En PMR, la prednisona i altres fàrmacs d’aquesta classe ajuden a alleujar la rigidesa i disminuir la inflamació. Es poden utilitzar dosis més baixes de prednisona en PMR que en GCA.

Emportar

El GCA pot causar diverses complicacions. Un dels més greus i preocupants és la ceguesa. Un cop perdeu la visió, no la podreu recuperar.

L’atac cardíac i l’ictus són rars, però poden ocórrer en un petit percentatge de persones amb GCA. El tractament precoç amb corticoides pot protegir la vostra visió i ajudar a prevenir altres complicacions d’aquesta malaltia.