Què heu de saber (i fer) sobre la flamarada de colitis ulcerosa

Content

• Què és una flama UC?
• Consells sobre la dieta durant una flaire
• Dieta líquida
• Aliments per menjar
• Aliments a evitar
• Com aturar les bengales
• Medicaments
• Relleu natural
• Cirurgia
• Els símptomes
• Quant duren les bengales?
• En l’embaràs
• Gestió de bengales
• Conegui els seus desencadenants
• Quan veure un metge
• Emportar

La colitis ulcerosa (UC) és una malaltia inflamatòria crònica intestinal (IBD). Provoca inflamacions i nafres, anomenades úlceres, a l’intestí gros.

Els símptomes de la colitis ulcerosa normalment empitjoren amb el pas del temps, però també poden desaparèixer per un curt o un llarg període. Aquest període de símptomes mínims o nuls s’anomena remissió.

Les persones amb colitis ulcerosa solen tenir alguns desencadenants que poden provocar brots de la malaltia. La clau per afrontar una bengala és saber què la va provocar i com solucionar-la.

Què és una flama UC?

Una flaire de la UC és un empitjorament agut dels símptomes de la inflamació intestinal. Es poden produir bengales setmanes, mesos, o fins i tot anys, amb diferents nivells de gravetat.

La medicació, el vostre estil de vida, la vostra dieta i altres factors poden contribuir a la irrupció. De la mateixa manera, prendre tots els medicaments prescrits, menjar àpats equilibrats i evitar els desencadenants coneguts sovint pot ajudar a prevenir les erupcions.

Consells sobre la dieta durant una flaire

Una dieta saludable us pot ajudar a gestionar i reduir els símptomes de la UC. En funció de la persona, els aliments específics poden desencadenar focs o empitjorar els símptomes. Per tant, és important identificar i limitar aquests aliments.

El vostre metge i un dietista poden treballar amb vosaltres per trobar una dieta que gestione millor els vostres símptomes alhora que proporciona la nutrició que necessiteu.

Dieta líquida

Les bengales intenses de la UC poden evitar que el cos absorbeixi efectivament prou nutrients. La nutrició integral, que generalment implica una dieta líquida a través d’un tub, pot proporcionar els nutrients necessaris mentre ajuda el seu cos a curar-se.

Una revisió de la investigació del 2015 va suggerir que una dieta líquida pot beneficiar les persones amb IBD, inclosa la SA. Tanmateix, va assenyalar que la majoria dels estudis es centren en la malaltia de Crohn, un altre tipus de MII. És necessària més investigació per a la UC.

Aliments per menjar

Cap aliment específic curarà la UC o s’aturarà completament les bengales. Tot i així, és important menjar una dieta equilibrada tant per a la salut general com per gestionar els símptomes.

Les fruites, verdures i cereals integrals són una part important d’una dieta saludable. No obstant això, el seu alt contingut en fibra quan es pot produir en greixos pot empitjorar una flamació de la UC.

Cuinar fruites i verdures us pot ajudar a mantenir-los en la vostra dieta sense que això afecti la vostra UC.

Assegureu-vos de beure bastants líquids, especialment aigua. Menjar sovint, menjars petits també pot ajudar a sentir-se millor.

Si teniu una deficiència nutricional de la UC, el vostre metge pot recomanar-vos que prengui suplements dietètics o vitamines.

Aliments a evitar

Els aliments que augmenten els símptomes de la UC poden ser diferents per a cada persona. En general, però, pot ajudar a limitar o evitar:

• begudes carbonatades
• lactis
• aliments rics en fibra, com les fruites i verdures crues
• menjar picant
• menjar fregit
• alcohol
• cafeïna

Si es guarda un diari d’aliments, es pot registrar tot el que es menja i identificar els aliments que empitjoren la teva UC.

Com aturar les bengales

No podeu evitar completament les erupcions sense cirurgia, però podeu treballar per gestionar-les i reduir els símptomes quan es produeixen.

Els medicaments i certs canvis d’estil d’estil poden ajudar a reduir la intensitat i la freqüència de les bengales d’UC. Actualment, la cirurgia per extirpar el còlon és l’única cura completa per a la UC.

Medicaments

Hi ha sis categories principals de medicaments utilitzats per al tractament, alguns a llarg termini i altres a curt termini. Això inclou:

• Aminosalicilats (5-ASA). Hi ha diversos tipus de medicaments 5-ASA que s’alliberen en diferents parts del tracte gastrointestinal. Tenen l’objectiu de reduir la inflamació directament a la paret del còlon.
• Tofacitinib (Xeljanz). Aquest medicament pertany a una classe anomenada inhibidors de Janus kinasa. Suprimeix parts específiques del seu sistema immune per reduir la inflamació.
• Corticosteroides. Aquests també ajuden a suprimir la inflamació del sistema immune. Tracten la UC activa de moderada a greu, però poden tenir efectes secundaris greus.
• Immunomoduladors. Aquests treballen el sistema immune modificant la seva activitat per reduir la resposta inflamatòria. Es solen utilitzar quan altres medicaments han estat ineficaços.
• Antibiòtics. Sovint s’utilitzen quan les infeccions contribueixen a les erupcions.
• Biologia. Aquests treballen sobre el sistema immune mitjançant la inhibició de la proteïna inflamatòria TNF-alfa. Poden provocar remissió ràpidament, però poden causar un risc més alt d'infeccions.

També podeu utilitzar calmants sense recepta, com l’acetaminofen (Tylenol), per ajudar a controlar el dolor. Intenteu evitar els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l'ibuprofè (Advil), el naproxè (Aleve) i l'aspirina, ja que poden empitjorar els símptomes de la UC.

Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre els medicaments addicionals que prengueu.

Relleu natural

Pot haver-hi un vincle entre l’estrès emocional i les erupcions de la UC. Un estudi del 2014 va trobar que si bé les estratègies de consciència no van reduir ni evitar les flames, va millorar la qualitat de vida dels participants durant les bengales.

El ioga també pot millorar la qualitat de vida de les persones amb UC, segons un estudi del 2017. El ioga pot disminuir l’estrès percebut i pot ajudar a reduir els símptomes i les flares de la UC.

Una revisió de la investigació del 2017 va indicar que l'exercici pot beneficiar a les persones amb IBD. L’exercici més freqüent pot reduir l’activitat de la malaltia i millorar el son i l’estat d’ànim.

Tot i que l’estudi va observar que en alguns casos l’exercici augmentava els símptomes de la UC, sobretot va millorar els símptomes.

Segons una revisió de la investigació del 2019, prendre probiòtics juntament amb aminosalicilats va augmentar molt les taxes de remissió de la UC. Això dóna suport a la idea que els bacteris intestinals afecten la UC. Cal més investigació sobre probiòtics per a la UC.

La cúrcuma també pot ser eficaç per al tractament de la UC. Una revisió de la investigació del 2018 va trobar que la curcumina, un ingredient actiu en la cúrcuma, va donar lloc a taxes de remissió més altes quan s’utilitzava amb la mesalamina aminosalicilada.

Cirurgia

És possible que necessiteu cirurgia si teniu càncer de colon, complicacions greus de la UC o efectes secundaris greus de la medicació.

En general, la cirurgia per la UC elimina el còlon i el recte. El procediment s’anomena proctocolectomia. Com que encara necessiteu passar femta, el cirurgià realitzarà una ileostomia o crearà un dipòsit il·looanal.

En una ileostomia, el cirurgià s’uneix a l’extrem de l’intestí prim, anomenat l’ilè, a un forat de l’abdomen per fer una obertura. Haureu de portar una bossa connectada a l’obertura per recollir els residus.

De forma alternativa, el vostre cirurgià pot crear un dipòsit ileoanal. Aquesta bossa, fabricada a partir del seu íleon, emmagatzema excrements a l'interior del cos perquè pugui passar per l'anus.

Els efectes secundaris d’un dipòsit ileoanal poden incloure tenir freqüentment moviments intestinals i desenvolupar irritació a la bossa.

Els símptomes

Els símptomes de la colitis ulcerosa canvien en funció de la gravetat d’un brot i de la ubicació de la inflamació a l’intestí. Els símptomes són sovint:

• dolor abdominal de moderada a severa o rampes
• moviments intestinals persistents
• sagnat del recte o sang a la femta
• diarrea de moderada a severa que pot provocar deshidratació en casos greus
• Pèrdua de pes per pèrdua de gana i símptomes diarreics
• incapacitat de tenir un moviment intestinal satisfactori
• nàusees
• cansament
• anèmia (manca de glòbuls vermells)
• febre

En alguns casos, també es poden experimentar dolors a les articulacions o dolor als ulls.

Quant duren les bengales?

Les incendis es produeixen en diferents moments i poden durar dies o setmanes. Poden passar en qualsevol lloc entre setmanes i anys de diferència, en funció de la persona i de l’efectivitat del tractament.

El vostre metge treballarà amb vosaltres per tractar la vostra bengala i ajudar a tornar a controlar la UC.

En l’embaràs

La Fundació Crohn's & Colitis recomana esperar a quedar embarassada fins que la UC hagi estat en remissió almenys 3 mesos.

Si concebeu durant un brot, podeu tenir més símptomes durant l’embaràs.

És probable que tingueu un embaràs saludable si teniu UC, però encara tindreu més possibles complicacions que algú sense la malaltia. En particular, si el vostre UC està actiu, és possible que tingueu un risc més important de:

• avortament involuntari
• part prematur
• baix pes al part
• complicacions durant el part

En general, les dones embarassades poden continuar prenent medicaments per a la UC. Parleu amb el vostre metge sobre els possibles canvis en els vostres medicaments mentre estigui embarassada.

Gestió de bengales

És important veure el vostre metge regularment per supervisar el vostre UC, fins i tot quan estigui en remissió.

Quan noti per primera vegada una flaire, parleu amb el vostre metge per determinar-ne la causa. Poden ajustar el medicament o suggerir altres opcions de tractament.

Durant les volades, utilitzeu tovalloletes en lloc de paper higiènic per reduir la irritació. També podeu aplicar un protector de pell durant la nit i prendre acetaminofen per controlar el dolor.

També és útil tenir consciència de les coses que desencadenen o empitjoren les vostres bengales perquè pugueu treballar per evitar-les.

Conegui els seus desencadenants

Cada persona amb UC té disparadors diferents. A continuació, es mostra una llista d'alguns dels desencadenants més habituals:

• Medicaments. Alguns medicaments, com els antibiòtics, poden afectar l'equilibri natural de la flora intestinal.Els AINE i alguns altres calmants també estan fortament relacionats amb les erupcions. Si determinats medicaments desencadenen els seus símptomes, pregunteu al metge sobre els substituts.
• Retirada brusca dels medicaments. Això també pot provocar una flaire. És especialment comú quan deixeu de prendre esteroides o fins i tot teràpies de manteniment.
• Canvis en els nivells hormonals durant la menstruació i l’embaràs. Això pot empitjorar els símptomes o produir una recaiguda. Qualsevol persona amb UC que estigui pensant a quedar embarassada hauria de parlar primer amb un metge.
• Nivells d’electrolits. Qualsevol condició o infecció que alteri els nivells d’electròlits al cos també pot causar una flamarada. Això inclou la diarrea per qualsevol causa infecciosa o no infecciosa, com la diarrea del viatger.
• L’estrès. En algunes persones, l’estrès pot contribuir a caigudes i augment de la inflamació.
• Dieta. Alguns aliments poden desencadenar flares o empitjorar símptomes. Proveu d’identificar els aliments que afectin el vostre UC per evitar-los.

Els focs no sempre es poden vincular a un disparador. No obstant això, conèixer-se amb els desencadenants pot ajudar-vos a reduir i gestionar les explosions.

Quan veure un metge

Cerqueu assistència mèdica immediatament si:

• veure clots de sang al vostre excrements
• presentar diarrea pesada i continuada
• tenen febre alta
• No pot mantenir els líquids a causa de vòmits
• tenir dolor continu

També és important parlar amb el vostre metge si els símptomes de la UC canvien o si apareixen en un període de remissió. El seu metge pot treballar amb tu per ajustar el medicament o buscar altres possibles causes de la flaire.

No deixeu de prendre ni canvieu els medicaments pel vostre compte.

Emportar

Actualment no hi ha cura per a la UC. Tot i així, el tractament sovint pot gestionar els símptomes eficaçment. Mantenir un estil de vida saludable, prendre tots els medicaments prescrits i evitar els desencadenants coneguts pot ajudar a prevenir o disminuir les explosions.

Amb un tractament eficaç, podríeu tenir símptomes mínims o sense UC durant mesos o fins i tot anys a la vegada.