Tifus

Content

• Què és el tifus?
• Imatge de tifus
• Causa del tifus
• Tifus epidèmic / transmès per ploma
• Tifus endèmic
• Símptomes del tifus
• Diagnòstic del tifus
• Tractament per tifus
• Complicacions del tifus
• Perspectiva de tifus
• Prevenció del tifus

Què és el tifus?

El tifus és una malaltia causada per la infecció amb un o més bacteris rickettsials. Les puces, els àcars (piquets), els polls o les paparres ho transmeten quan es mosseguen. Les puces, els àcars, els polls i les paparres són tipus d'animals invertebrats coneguts com a artròpodes. Quan els artròpodes que transporten bacteris rickettsials mosseguen algú, aquest els transmetbacteris causants del tifus. El rascat de la picada obre encara més la pell i permet als bacteris un major accés al torrent sanguini. Un cop al torrent sanguini, els bacteris continuen reproduint-se i creixent.

Hi ha tres tipus diferents de tifus:

• tifus epidèmic
• tifus endèmic (murí)
• fregar el tifus

El tipus de tifus amb el qual estiguis infectat depèn de quin bit. Els artròpodes són típicament portadors d'una soca de tifus única per a les seves espècies.

Els brots de tifus solen produir-se només en països en desenvolupament o en regions de pobresa, sanejament deficient i contacte humà proper. El tifus generalment no és un problema als Estats Units, però pot haver-se infectat mentre viatgeu a l'estranger.

El tifus no tractat pot comportar greus complicacions i és potencialment fatal. És important veure el vostre metge si sospiteu que podeu tenir tifus.

Imatge de tifus

Causa del tifus

El tifus no es transmet de persona a persona com un refredat o la grip. Hi ha tres tipus diferents de tifus, i cada tipus és causat per un tipus de bacteri diferent i transmès per un tipus diferent d’artròpodes.

Tifus epidèmic / transmès per ploma

Aquest tipus és causat per Rickettsia prowazekii i portat pel cadell del cos, i possiblement també per les paparres. Es pot trobar a tot el món, inclòs als Estats Units, però normalment es troba en zones d’alta població i sanejament deficient, on les condicions afavoreixen la infestació de polls.

Tifus endèmic

També conegut com tifus murí, aquest tipus és causat per Rickettsia typhi i la porta la puça de rata o la puça de gat. El tifus endèmic es pot trobar a tot el món. Es pot trobar entre persones en estret contacte amb rates. No es sol trobar als Estats Units, però s’han notificat casos en algunes zones, principalment Texas i el sud de Califòrnia.

Símptomes del tifus

Els símptomes varien lleugerament segons el tipus de tifus, però hi ha símptomes associats als tres tipus de tifus, com ara:

• mal de cap
• febre
• calfreds
• erupció

Els símptomes de l’epidèmia de tifusus apareixen de cop i inclouen:

• mal de cap greu
• febre alta (per sobre dels 102,2 ° F)
• erupció que comença a l’esquena o al pit i s’escampa
• confusió
• estupor i que sembla fora de contacte amb la realitat
• pressió arterial baixa (hipotensió)
• sensibilitat dels ulls a les llums brillants
• dolor muscular intens

Els símptomes del tifus endèmic durant 10 a 12 dies i són molt similars als símptomes del tifus epidèmic, però solen ser menys greus. Inclouen:

• tos seca
• nàusees i vòmits
• diarrea

Entre els símptomes que apareixen en persones amb tifus de matolls es troben:

• ganglis limfàtics inflamats
• cansament
• lesió vermella o mal a la pell al lloc de la picada
• tos
• erupció

Diagnòstic del tifus

Si sospiteu que teniu tifus, el vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i la vostra història clínica. Per ajudar-vos en el diagnòstic, digueu al vostre metge si:

• viuen en un entorn concorregut
• conèixer un brot de tifus a la vostra comunitat
• han viatjat recentment a l’estranger

El diagnòstic és difícil perquè els símptomes són comuns a altres malalties infeccioses, incloses:

• dengue, també conegut com a febre espinal
• malària, una malaltia infecciosa contagiada per mosquits
• brucelosi, malaltia infecciosa causada per Brucella espècies bacterianes

Les proves diagnòstiques per a la presència de tifus inclouen:

• biòpsia cutània: es realitzarà una prova de la pell de la seva erupció cutània en un laboratori
• Western blot: una prova per identificar la presència de tifus
• test d'immunofluorescència: utilitza colorants fluorescents per detectar antigen de tifus en mostres de sèrum extret del torrent sanguini
• altres anàlisis de sang: els resultats poden indicar la presència d'una infecció

Tractament per tifus

Els antibiòtics més utilitzats per tractar tifus inclouen:

• doxiciclina (Doryx, Vibramicina): el tractament preferit
• cloramfenicol: una opció per a no embarassades o en període de lactància
• ciprofloxacina (Cipro): s'utilitza per a adults que no poden prendre doxiciclina

Complicacions del tifus

Algunes complicacions del tifus inclouen:

• hepatitis, que és la inflamació del fetge
• hemorràgia gastrointestinal, que sagna a l’interior dels intestins
• hipovolèmia, que és una disminució del volum de líquids sanguinis

Perspectiva de tifus

El tractament precoç amb antibiòtics és molt eficaç, i les recaigudes no són habituals si feu un curs complet d’antibiòtics. El tractament amb retard i el diagnòstic erroni poden donar lloc a un cas més greu de tifus.

Les epidèmies del tifus són més freqüents en zones pobres, poc sanitàries i concorregudes. Les persones amb més risc de morir són generalment les que no poden pagar tractaments ràpids. La taxa de mortalitat general del tifus no tractat depèn del tipus de tifus i d’altres factors, com ara l’edat i l’estat de salut general.

Les taxes més elevades es veuen en els adults majors i en els que estan malnutrits. Els nens solen recuperar-se del tifus. Les persones amb malalties subjacents (com la diabetis mellitus, l’alcoholisme o trastorns renals crònics) també tenen un risc més elevat de mortalitat. La mortalitat per tifus epidèmics que no es tracten pot variar del 10 al 60 per cent, i la mortalitat per tifus de matolls no tractats pot anar fins al 30 per cent.

Prevenció del tifus

Durant la Segona Guerra Mundial, es va crear una vacuna per prevenir el tifus epidèmic. No obstant això, el nombre reduït de casos ha aturat la fabricació de la vacuna. La manera més fàcil de prevenir el tifus és evitant les plagues que el contagien.

Els suggeriments de prevenció inclouen:

• mantenir una higiene personal adequada (ajuda a protegir-se dels polls que porten la malaltia)
• control de la població de rosegadors (es coneix que els rosegadors porten artròpodes)
• evitar els desplaçaments a regions on s’ha produït una exposició al tifus o a països amb alt risc per manca de sanejament
• quimioprofilaxi amb doxiciclina (utilitzada com a prevenció només en persones amb alt risc, com les de campanyes humanitàries en zones amb pobresa extrema i poc sanejament)

Utilitzeu les paparres, els àcars i els repel·lents d’insectes. Feu exàmens de rutina per a les paparres i porteu roba de protecció si viatgeu a prop d’una zona on hi ha hagut brots de tifus.