Tipus i etapes de la hipertensió

Content

• Etapes d’hipertensió
• Hipertensió primària vers secundària
• Hipertensió primària
• Hipertensió arterial secundària
• Altres tipus d’hipertensió
• Hipertensió arterial resistent
• Hipertensió arterial maligna
• Hipertensió sistòlica aïllada
• Emergència hipertensiva
• Urgència hipertensiva
• Hipertensió de la capa blanca
• Tractament i gestió de la hipertensió
• Fes un seguiment de la tensió arterial
• Mesura de la pressió arterial
• Canvis en l’estil de vida
• Medicaments amb recepta mèdica
• Maneig de la hipertensió secundària
• Si la teva hipertensió és resistent
• A emportar
• Hipertensió fets ràpids

La hipertensió arterial és el terme mèdic per a la pressió arterial alta. La definició de pressió arterial alta va canviar el 2017, quan l’American College of Cardiology i l’American Heart Association van revisar les seves directrius d’hipertensió.

Es considera elevada una pressió arterial entre 120 i 129 mm Hg per al nombre superior (sistòlic) i més de 80 mm Hg (diastòlic) per al nombre inferior.

Les directrius del 2017 no recomanen començar la medicació en un període elevat a menys que tingueu factors d’alt risc. En canvi, recomanen implementar canvis d’estil d’estil.

Seguiu per conèixer els diferents tipus d’hipertensió i què podeu fer per controlar la pressió arterial alta.

Etapes d’hipertensió

Sota les noves directrius del 2017, totes les mesures de pressió arterial superiors a 120/80 mm Hg es consideren elevades.

Ara les mesures de pressió arterial es classifiquen de la següent manera:

• Normal: sistòlica inferior a 120 mm Hg i diastòlica menor a 80 mm Hg
• Elevat: sistòlica entre 120-129 mm Hg i diastòlica inferior a 80 mm Hg
• Etapa 1: sistòlica entre 130-139 mm Hg o diastòlica entre 80-89 mm Hg
• 2ª etapa: sistòlica almenys 140 mm Hg o diastòlica almenys 90 mm Hg

El nou sistema de classificació inclou més persones a la categoria elevada que abans es consideraven prehipertensives.

Sota les noves directrius, un 46 per cent dels adults dels EUA es va classificar com a hipertensió arterial.

Es recomana el tractament en un període elevat si teniu malalties cardíaques o altres factors de risc, com la diabetis i la història de la salut familiar.

Si la lectura de la pressió arterial està a la categoria elevada, parleu amb el vostre metge quins passos podeu fer per baixar-la.

Hipertensió primària vers secundària

Hipertensió primària

La hipertensió primària també es coneix com a hipertensió essencial. La majoria dels adults amb hipertensió arterial es troben en aquesta categoria.

Malgrat anys investigats sobre hipertensió arterial, no se sap una causa específica. Es pensa que és una combinació de genètica, dieta, estil de vida i edat.

Els factors de l’estil de vida són fumar, beure massa alcohol, estrès, tenir un sobrepès, menjar massa sal i no fer prou exercici.

Els canvis en la dieta i l’estil de vida poden disminuir la pressió arterial i el risc de complicacions d’hipertensió.

Hipertensió arterial secundària

La hipertensió secundària és quan hi ha una causa identificable (i possiblement reversible) de la seva hipertensió.

El tipus secundari només és del 5 al 10 per cent de la hipertensió.

És més freqüent en els més joves. S’estima que un 30 per cent d’aquells entre 18 i 40 anys amb hipertensió arterial tenen hipertensió.

Les causes subjacents d’hipertensió secundària són:

• reducció de les artèries que subministren sang als ronyons
• malaltia de la glàndula suprarenal
• efectes secundaris de les somemedicacions, incloses les píndoles anticonceptives, auxiliars per a la dieta, estimulants, antidepressius i alguns medicaments sense recepció
• apnea obstructiva del son
• anomalies hormonals
• anormalitats de la tiroides
• constricció de l’aorta

Altres tipus d’hipertensió

Entre els subtipus que s’integren a les categories d’hipertensió primària o secundària s’inclouen:

• hipertensió resistent
• hipertensió maligna
• hipertensió aïllada

Hipertensió arterial resistent

La hipertensió arterial resistent és el nom que es dóna a la pressió arterial alta que és difícil de controlar i que requereix múltiples medicaments.

La hipertensió arterial es considera resistent quan la pressió arterial es manté per sobre del vostre objectiu de tractament, tot i que vostè pren tres tipus diferents de medicaments per a la reducció de la pressió arterial, inclòs un diürètic.

S’estima que un 10 per cent de les persones amb hipertensió arterial tenen hipertensió resistent.

Les persones amb hipertensió resistent poden tenir hipertensió secundària en què encara no s’ha identificat la causa, cosa que demana que el metge busqui causes secundàries.

La majoria de les persones amb hipertensió resistent poden ser tractades amb èxit amb múltiples fàrmacs o amb la identificació d’una causa secundària.

Hipertensió arterial maligna

Hipertensió maligna és el terme que s’utilitza per descriure la pressió arterial alta que causa danys als seus òrgans. Aquest és un estat d’emergència.

La hipertensió arterial maligna és el tipus més greu, caracteritzada per una pressió arterial elevada generalment a> 180 mm Hg sistòlica o> 120-130 mm Hg diastòlica, a més de danys en diversos òrgans.

La prevalença d’hipertensió maligna és baixa, aproximadament d’1 a 2 casos sobre 100.000. Les taxes poden ser més altes en les poblacions de gent negra.

La hipertensió maligna és una condició mèdica d’emergència i requereix un tractament ràpid. Busqueu atenció mèdica d’emergència immediata si creieu que pot tenir una emergència hipertensiva.

Hipertensió sistòlica aïllada

La hipertensió sistòlica aïllada es defineix com la pressió arterial sistòlica per sobre dels 140 mm Hg i la pressió arterial diastòlica inferior als 90 mm Hg.

És el tipus d’hipertensió més freqüent en adults majors. S’estima que un 15 per cent de les persones de 60 anys o més tenen hipertensió sistòlica aïllada.

Es creu que la causa és l’enduriment de les artèries amb l’edat.

Les persones més joves també poden desenvolupar hipertensió sistòlica aïllada. Un estudi del 2016 va assenyalar que hipertensió sistòlica aïllada apareix entre el 2% i el 8 per cent de les persones més joves. És la forma més habitual d’hipertensió arterial en joves entre 17 i 27 anys, segons una enquesta del Regne Unit.

Un gran estudi publicat el 2015 amb un seguiment mitjà de 31 anys va trobar que les persones més joves i d’edat mitjana amb hipertensió sistòlica aïllada tenien un risc més elevat d’ictus i atac cardíac en comparació amb aquelles amb pressió arterial normal.

Emergència hipertensiva

Una emergència hipertensiva, també anomenada hipertensió maligna, és quan la pressió sanguínia sobta per sobre del 180/120 i teniu símptomes d’aquest augment sobtat de la pressió arterial. Això inclou:

• dolor de pit
• mal de cap
• falta d'alè
• mareig
• canvis visuals

Aquesta és una condició de perill per a la vida, perquè la pressió arterial alta pot danyar òrgans essencials o provocar complicacions com una dissecció aòrtica o una llàgrima o sagnat al cervell.

Busqueu atenció mèdica d’emergència immediata si creieu que pot tenir una emergència hipertensiva.

Només l'1 al 3 per cent de les persones amb hipertensió arterial probablement tinguin una emergència hipertensiva durant la seva vida. Assegureu-vos de prendre els medicaments contra la pressió arterial prescrits i eviti medicaments que estimulin el vostre sistema nerviós, ja que són causes habituals d’emergència hipertensiva.

Urgència hipertensiva

La urgència hipertensiva és quan la pressió arterial supera el 180/120, però no teniu cap altre símptoma.

L’urgència hipertensiva es tracta amb més freqüència ajustant els vostres medicaments. És important tractar la urgència hipertensiva amb rapidesa perquè no es converteixi en una emergència hipertensiva.

Tot i que menys de l’1 per cent de les persones amb urgència hipertensiva són derivades a un hospital, i algunes d’aquestes pateixen efectes adversos, encara és una condició seriosa i haureu de trucar al consultori del vostre metge immediatament o bé sol·licitar atenció mèdica si teniu urgència hipertensiva.

Hipertensió de la capa blanca

Aquest terme es refereix a quan la pressió arterial pot augmentar temporalment simplement perquè esteu a la consulta del metge o a un altre cas estressant, com ara quedar atrapat al trànsit.

Anteriorment, aquesta condició era benigna. Més recentment, s'ha associat amb un augment del risc cardiovascular. Sovint, les persones amb hipertensió de bata blanca avançaran fins a diagnosticar la hipertensió.

Normalment abans d’iniciar una medicació per a la hipertensió, el metge controlarà la pressió arterial durant un període de temps diferent en diferents escenaris. El vostre diagnòstic no es basarà en una lectura, però s'ha de discutir amb el vostre metge cap lectura fora del rang.

Tractament i gestió de la hipertensió

La bona notícia sobre la pressió arterial alta és que la podeu prevenir i gestionar.

Fes un seguiment de la tensió arterial

Un primer pas és controlar regularment la pressió arterial si hi ha risc. El vostre metge pot fer-ho a l’oficina o ho podeu fer a casa amb un kit de control de la pressió arterial.

Si preneu medicaments per a la pressió arterial o altres mesures, podreu veure si tenen efectes.

Mesura de la pressió arterial

Quan el cor batega, crea pressió que empeny la sang a tot el sistema circulatori. La pressió arterial es mesura amb dos nombres, en unitats de mil·límetres de mercuri (mm Hg).

• El primer (top) número representa la pressió quan la sang es bomba des del cor cap a les artèries. Això s’anomena pressió arterial sistòlica.
• El segon número (inferior) representa la pressió quan el cor està en repòs, entre els batecs. Això s’anomena pressió arterial diastòlica.

Canvis en l’estil de vida

Penseu en fer canvis en l'estil de vida per prevenir la hipertensió o per controlar la hipertensió. En particular, fer exercici pot ser molt eficaç per disminuir la pressió arterial.

A continuació, es mostren altres canvis que poden ajudar-vos a:

• no fumar
• menjar una dieta sana
• reduint el sucre i els hidrats de carboni
• no beure alcohol ni beure amb moderació
• mantenint un pes moderat
• gestionar el nivell d’estrès
• menjant menys sal i més potassi

Medicaments amb recepta mèdica

Segons el vostre factor de risc i el nivell d’hipertensió, el vostre metge pot recomanar un o més medicaments amb recepta per disminuir la pressió arterial. La medicació sempre va a més de canvis en l’estil de vida.

Hi ha diversos tipus de medicaments que redueixen la pressió arterial. Treballen sobre diferents principis.

Discutiu amb el vostre metge quines drogues poden ser més adequades per a vosaltres. Es pot trigar una estona a trobar la combinació adequada. Cada individu és diferent.

És important complir amb el vostre programa de medicaments i consultar amb el vostre metge regularment, especialment si observeu canvis en la pressió arterial o en la salut.

Maneig de la hipertensió secundària

Si la hipertensió està relacionada amb una altra malaltia, el metge tractarà primer la malaltia.

Generalment se sospita hipertensió secundària en persones menors de 30 anys amb pressió arterial alta.

Algunes pistes que apunten a hipertensió secundària són:

• un augment sobtat de la pressió arterial
• Necessiten més de tres fàrmacs per mantenir la hipertensió arterial sota control
• símptomes d’estenosi de l’artèria renal, malaltia de la tiroides, apnea del son o altres causes possibles

Si la teva hipertensió és resistent

Pot ser que vostè i el seu metge es desenvolupi un pla d’estil de vida i medicació amb èxit per disminuir la pressió arterial.

És molt probable que trobeu una combinació de fàrmacs que funcionin, sobretot perquè sempre es desenvolupen nous medicaments.

Si la hipertensió és resistent, és important seguir treballant amb el vostre metge i seguir amb el vostre pla de medicaments.

A emportar

La hipertensió s’anomena “assassí silenciós”, perquè no sol tenir símptomes identificables.

La majoria dels casos d’hipertensió no tenen una causa coneguda. Pot ser heretat o relacionat amb la dieta i el sedentarisme. A més, la pressió arterial normalment sol augmentar a mesura que envelleix.

Si teniu factors de risc com ara una diabetis per a un condicionant cardíac, és una bona idea controlar la pressió arterial regularment i prendre mesures preventives.

Sovint, els canvis d’estil d’estil poden millorar molt les possibilitats d’evitar medicaments i complicacions d’hipertensió, inclosos atacs de cor o ictus. Si els canvis d'estil de vida no són suficients, hi ha una gran varietat de medicaments amb recepta que poden tractar la seva hipertensió.

Hipertensió fets ràpids

• Aproximadament 1 de cada 3 adults dels EUA (75 milions de persones) tenen hipertensió arterial, segons els centres de control i prevenció de malalties.
• Al voltant del 65 per cent de les persones de 60 a 69 anys tenen hipertensió arterial.
• Només al voltant del 54 per cent de les persones amb hipertensió arterial tenen la pressió arterial alta sota control.
• L’estensió arterial s’estima que costarà als Estats Units 48.600 milions de dòlars cada any, inclosos els serveis d’atenció mèdica, les drogues i la feina perduda.
• La pressió arterial alta és un factor de risc important per a malalties del cor, accidents cerebrovasculars i malalties renals.