Símptomes rars de l’esclerosi múltiple: què és la neuràlgia del trigemin?

Content

• Comprensió dels símptomes de la neuràlgia del trigemin
• Un símptoma precoç d’esclerosi múltiple
• Causes i prevalença
• Diagnòstic de la neuràlgia del trigemin
• Medicaments per a la neuràlgia del trigemin
• Cirurgies per a la neuràlgia del trigemin
• Altres tipus de dolor associats a l’EM
• Perspectiva

Comprensió de la neuràlgia del trigemin

El nervi trigemin porta senyals entre el cervell i la cara. La neuràlgia del trigemin (TN) és una afecció dolorosa en què aquest nervi s’irrita.

El nervi trigemin és un dels 12 conjunts de nervis cranials. S’encarrega d’enviar sensació o sensació del cervell a la cara. El "nervi" trigemin és en realitat un parell de nervis: un s'estén pel costat esquerre de la cara i un corre pel costat dret. Cadascun d’aquests nervis té tres branques, per això s’anomena nervi trigemin.

Els símptomes de la TN varien des d’un dolor constant fins a un dolor intens amb punyalada intensa a la mandíbula o la cara.

Comprensió dels símptomes de la neuràlgia del trigemin

El dolor de TN es pot desencadenar per una cosa tan simple com rentar-se la cara, rentar-se les dents o parlar. Algunes persones senten signes d’alerta com pessigolleig, molèsties o mal d’orella abans de l’aparició del dolor. El dolor pot semblar una descàrrega elèctrica o una sensació de cremor. Pot durar des de pocs segons fins a diversos minuts. En casos greus, pot durar una hora.

Normalment, els símptomes de TN apareixen en ones i van seguits de períodes de remissió. Per a algunes persones, el TN es converteix en una afecció progressiva amb períodes de remissió cada vegada més curts entre atacs dolorosos.

Un símptoma precoç d’esclerosi múltiple

Segons la Societat Nacional d’Esclerosi Múltiple, aproximadament la meitat de les persones amb esclerosi múltiple (EM) experimenten dolor crònic. El TN pot ser una font de dolor extrem per a les persones amb EM i se sap que és un símptoma precoç de la malaltia.

L'Associació Americana de Cirurgians Neurològics (AANS) diu que l'EM sol ser la causa de la TN en adults joves. La TN es produeix més sovint en dones que en homes, cosa que també passa amb l’EM.

Causes i prevalença

L’EM provoca danys a la mielina, el recobriment protector al voltant de les cèl·lules nervioses. El TN pot ser causat per un deteriorament de la mielina o per la formació de lesions al voltant del nervi trigemin.

A més de l’EM, la TN pot ser causada per un vas sanguini que prem el nervi. Poques vegades, el TN és causat per un tumor, per artèries enredades o per una lesió del nervi. El dolor facial també es pot deure a un trastorn de l’articulació temporomandibular (ATM) o a cefalees en cúmuls i, de vegades, es produeix un brot d’herpes zòster.

Al voltant de 12 persones de cada 100.000 als Estats Units reben un diagnòstic de TN cada any, segons l'Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus. El TN apareix més sovint en adults majors de 50 anys, però pot aparèixer a qualsevol edat.

Diagnòstic de la neuràlgia del trigemin

Si teniu EM, sempre haureu d’informar de nou dolor al vostre metge. Els símptomes nous no sempre es deuen a l’EM, de manera que cal descartar altres causes.

El lloc del dolor pot ajudar a diagnosticar el problema. El vostre metge realitzarà un examen neurològic exhaustiu i, amb tota probabilitat, demanarà una detecció de ressonància magnètica per ajudar a identificar la causa.

Medicaments per a la neuràlgia del trigemin

El tractament del TN sol començar amb medicaments.

Segons l'AANS, el medicament més comú prescrit per a la malaltia és la carbamazepina (Tegretol, Epitol). Ajuda a controlar el dolor, però es fa menys eficaç quan més s’utilitza. Si la carbamazepina no funciona, és possible que la font del dolor no sigui el TN.

Un altre medicament que s’utilitza habitualment és el baclofè. Relaxa els músculs per ajudar a alleujar el dolor. Els dos medicaments de vegades s’utilitzen junts.

Cirurgies per a la neuràlgia del trigemin

Si els medicaments no són suficients per controlar el dolor de la TN, pot ser que sigui necessària una cirurgia. Hi ha disponibles diversos tipus d’operacions.

El tipus més comú, la descompressió microvascular, consisteix en allunyar un vas sanguini del nervi trigemin. Quan ja no empeny contra el nervi, el dolor pot disminuir. Es pot invertir qualsevol dany nerviós que es produís.

La radiocirurgia és el tipus menys invasiu. Implica l’ús de feixos de radiació per intentar bloquejar el nervi d’enviar senyals de dolor.

Altres opcions inclouen l'ús de radiació gamma de ganivet o la injecció de glicerol per adormir el nervi. El vostre metge també pot utilitzar un catèter per col·locar un globus al nervi trigemin. Després, el globus s’infla comprimint el nervi i lesionant les fibres que causen dolor. El vostre metge també pot utilitzar un catèter per enviar un corrent elèctric per danyar les fibres nervioses que causen dolor.

Altres tipus de dolor associats a l’EM

Els senyals sensorials defectuosos poden causar altres tipus de dolor en persones amb EM. Alguns experimenten dolor ardent i sensibilitat al tacte, generalment a les cames. El mal de coll i d’esquena pot resultar del desgast o de la immobilitat. La teràpia repetida amb esteroides pot provocar problemes d’espatlla i maluc.

L’exercici regular, inclòs l’estirament, pot alleujar alguns tipus de dolor.

Recordeu que heu de comunicar qualsevol dolor nou al vostre metge perquè es puguin identificar i tractar els problemes subjacents.

Perspectiva

El TN és una afecció dolorosa que actualment no té cura. No obstant això, els seus símptomes sovint es poden controlar. Una combinació de medicaments i opcions quirúrgiques pot ajudar a alleujar el dolor.

Els grups de suport us poden ajudar a obtenir més informació sobre els nous tractaments i les maneres d’afrontar-los. Les teràpies alternatives també poden ajudar a alleujar el dolor. Les teràpies a provar inclouen:

• hipnosi
• acupuntura
• meditació
• ioga