Regurgitació tricúspide (insuficiència de vàlvula tricúspide)

Content

• Reconeixent els signes i símptomes de la insuficiència tricúspide
• Què causa la insuficiència tricúspide?
• Dilatació del ventricle dret
• Infecció
• Medicaments dietètics
• Altres causes
• Com es diagnostica la insuficiència tricúspide?
• Opcions de tractament per a la insuficiència tricúspide
• Possibles complicacions a llarg termini
• Prevenció de la insuficiència tricúspide

Què és la insuficiència tricúspide?

Per entendre la insuficiència tricúspide, ajuda a entendre l’anatomia bàsica del cor.

El vostre cor es divideix en quatre seccions anomenades cambres. Les cambres superiors són l’aurícula esquerra i l’aurícula dreta, i les cambres inferiors són el ventricle esquerre i el ventricle dret. Els costats esquerre i dret del cor estan separats per una paret de múscul anomenada envà.

Les cambres superior (aurícula) i inferior (ventricles) estan connectades. Les obertures anomenades vàlvules regulen el flux sanguini dins i fora del cor i entre les cambres. Es pot pensar que les vàlvules són com aixetes d’aigua. S’obren i permeten que la sang flueixi lliurement o bé tanquen i aturen completament el flux.

La vàlvula tricúspide és la vàlvula que separa l’aurícula dreta i el ventricle dret. La insuficiència tricúspide es produeix quan aquesta vàlvula no es tanca correctament. Això pot fer que la sang torne a fluir cap a l’aurícula dreta quan el ventricle dret es contrau. Amb el pas del temps, aquesta afecció pot debilitar el cor.

La insuficiència tricúspide també es coneix com insuficiència tricúspide.

Reconeixent els signes i símptomes de la insuficiència tricúspide

La insuficiència tricúspide no pot causar cap símptoma al principi. És més probable que tingueu símptomes si també teniu hipertensió pulmonar o tensió arterial alta.

Els símptomes de la insuficiència tricúspide inclouen:

• inflor abdominal
• disminució de la producció d’orina
• inflor del peu i el turmell
• debilitat general
• un ritme cardíac irregular
• inflor al cos
• pulsant a la vena del coll
• fatiga inexplicable

Què causa la insuficiència tricúspide?

Hi ha tres causes principals de regurgitació tricúspide:

Dilatació del ventricle dret

La causa més freqüent de regurgitació tricúspide és la dilatació del ventricle dret. El ventricle dret s’encarrega de bombar la sang del cor als pulmons. Quan el ventricle dret es veu forçat a treballar molt dur en aquesta tasca, es pot dilatar (o fer-se més gran) per compensar. Això pot provocar que l’anell de teixit que suporta la capacitat de la vàlvula tricúspide s’obri i es tanqui per dilatar-se també.

L'ampliació pot ser una complicació de molts trastorns diferents, inclosos:

• emfisema
• hipertensió pulmonar
• trastorns cardíacs de l’esquerra
• estenosi pulmonar

Infecció

Les infeccions poden ferir directament la vàlvula tricúspide i, finalment, provocar una insuficiència tricúspide. La més freqüent d’aquestes infeccions és l’endocarditis infecciosa.

Medicaments dietètics

Els medicaments per a la dieta fentermina i fenfluramina (també coneguts com a "Fen-Phen") s'han relacionat amb la insuficiència tricúspide. Aquests medicaments, però, ja estan fora del mercat i ja no són una causa habitual de regurgitació tricúspide.

Altres causes

Hi ha altres possibles causes de regurgitació tricúspide, encara que totes són bastant rares. Inclouen:

• certes lesions
• tumors carcinoides
• lupus sistèmic
• defectes congènits de la vàlvula
• Anomalia d'Ebstein (una malaltia cardíaca congènita)
• prolapse de la vàlvula tricúspide
• degeneració mixomatosa
• Síndrome de Marfan
• febre reumàtica
• artritis reumàtica

Com es diagnostica la insuficiència tricúspide?

El vostre metge pot sospitar que teniu insuficiència tricúspide si teniu símptomes o si teniu altres malalties que condueixen al trastorn.

Durant la cita, el metge començarà amb un examen físic. El vostre metge també us escoltarà el cor per detectar la remor del cor. Aquest so cardíac anormal pot indicar que la sang flueix cap enrere des de la vàlvula cardíaca.

Després d’escoltar el vostre cor, el vostre metge pot demanar proves diagnòstiques. Aquests poden ajudar al vostre metge a visualitzar les vàlvules del vostre cor. Aquestes proves poden incloure:

• electrocardiograma
• radiografia de tòrax
• ecocardiograma
• ecocardiograma transesofàgic
• cateterisme cardíac
• exploració de radionúclids
• Ressonància magnètica

Opcions de tractament per a la insuficiència tricúspide

La insuficiència tricúspide no sempre necessita tractament. Si el vostre estat no és greu, el vostre metge només us pot recomanar que feu un seguiment regular de la vostra salut cardíaca per assegurar-vos que l’afecció no progressi.

El vostre metge pot prescriure un medicament si teniu un batec cardíac irregular. La insuficiència tricúspide per insuficiència cardíaca es pot tractar amb medicaments que reforcin els batecs del cor. La inflamació es pot tractar amb diürètics per afavorir la pèrdua de líquids.

Pot ajudar a tractar qualsevol afecció mèdica subjacent, com ara la pressió arterial alta, per reduir els símptomes associats a la insuficiència tricúspide.

En alguns casos, la insuficiència tricúspide requereix una reparació quirúrgica. Els cirurgians també poden substituir la vàlvula tricúspide.

Possibles complicacions a llarg termini

Si no es tracta, la insuficiència tricúspide pot augmentar el risc d’insuficiència cardíaca. També pot provocar pèrdua de pes, pèrdua de gana i cirrosi hepàtica.

Les persones amb insuficiència tricúspide corren un major risc d’endocarditis, una infecció del cor.

Prevenció de la insuficiència tricúspide

Si teniu un problema amb la vàlvula tricúspide, és important prendre mesures per reduir el risc d’endocarditis.

• Cuideu bé les dents i les genives.
• Informeu a tots els vostres metges i dentistes que teniu una malaltia valvular.
• Prengui antibiòtics per prevenir la infecció abans de qualsevol procediment mèdic invasiu o treball dental.
• Aviseu al vostre metge si experimenta símptomes d’infecció, com febre, mal de coll i dolors corporals.

Parleu amb el vostre metge si teniu símptomes de regurgitació tricúspide perquè pugueu mantenir el vostre cor saludable.