Tot el que heu de saber sobre l'artrosi tricompartimental

Content

• Punts clau
• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Factors de risc
• Diagnòstic
• Opcions de tractament
• Control i exercici del pes
• Aparells mèdics
• Remeis casolans
• Medicaments amb recepta
• Cirurgia
• Gestió de l’estil de vida
• Perspectiva

Punts clau

• L’artrosi tricompartimental és un tipus d’artrosi que afecta tot el genoll.
• Sovint podeu controlar els símptomes a casa, però és possible que algunes persones necessitin cirurgia.
• L’exercici de baix impacte i la pèrdua de pes poden alentir la progressió d’aquesta afecció.

Visió general

L’artrosi tricompartimental és un tipus d’artrosi del genoll (OA) que afecta els tres compartiments del genoll.

Aquests són:

• el compartiment femoral-tibial medial, a la part interior del genoll
• el compartiment rotulofemoral, format pel fèmur i la ròtula
• el compartiment femoral-tibial lateral, a la part exterior del genoll

L’OA pot afectar qualsevol d’aquestes parts. Quan es produeix en els tres, es tracta d’artrosi tricompartimental. L’impacte pot ser més greu quan l’OA afecta tres compartiments en lloc d’un sol.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de l'AO tricompartimental són similars als de l'AO unicompartimental, però afecten les tres parts de l'articulació del genoll.

Els símptomes poden incloure:

• inflor i rigidesa al genoll
• dificultat per doblar i redreçar el genoll
• inflamació, especialment després de l’activitat
• dolor i inflor que empitjoren mentre dormen o al matí
• dolor que augmenta després de seure o descansar
• grinyolar, fer clic, trencar o molir soroll del genoll
• debilitat o flexió al genoll
• marxa deteriorada (caminar), generalment amb les cames de proa o de genolls
• grumolls a l'os
• bloqueig de l'articulació, a causa de fragments ossis i deformacions
• dificultat per desplaçar-se sense suport

Una radiografia pot revelar fragments ossis solts i danyar el cartílag i l’os.

Factors de risc

Diversos factors augmenten el risc de desenvolupar OA, inclosa OA tricompartimental.

Ells:

L’obesitat. El pes corporal addicional posa tensió en les articulacions que pesen, com ara els genolls. Els experts aconsellen a les persones amb OA i obesitat treballar amb el seu metge per establir un pes objectiu adequat i desenvolupar un pla per assolir aquest objectiu.

Edat avançada. A mesura que envelleix, les parts de l’articulació es poden desgastar gradualment. L’activitat física regular i l’estirament poden ajudar a frenar aquest procés. L’OA no és una part automàtica de l’envelliment, però les possibilitats que es produeixin augmenten amb l’edat.

Sexe. Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar OA que els homes, sobretot després dels 50 anys.

Lesions a l'articulació. Si heu patit una lesió al genoll en el passat, és més probable que desenvolupeu OA.

Determinades activitats. Amb el pas del temps, certes formes d’activitat física poden estressar les articulacions del genoll. Els exemples inclouen aixecar i moure objectes pesats regularment, fer determinats esports i pujar diverses escales cada dia.

Genètica. Si teniu un familiar proper, com ara un pare o mare, amb OA, també teniu més possibilitats de desenvolupar-lo.

Deformitats òssies i de teixits tous. Algunes persones neixen amb articulacions del genoll i cartílag més propensos a la OA.

Diagnòstic

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes.

Els criteris per al diagnòstic d’AO del genoll inclouen dolor al genoll i tres o més dels símptomes següents:

• rigidesa al matí de fins a 30 minuts
• sensació d’esquerda o reixeta al genoll, coneguda com a crepit
• engrandiment de la part òssia del genoll
• tendresa dels ossos del genoll
• calor mínima a l'articulació

El metge també pot voler fer una prova d’imatge, com ara una radiografia.

Els resultats poden mostrar detalls de l’espai entre els ossos de l’articulació del genoll. L’estretor de l’espai articular suggereix una malaltia més greu, inclosa l’erosió del cartílag.

El vostre metge també buscarà la formació de creixements ossis anomenats osteòfits. Els osteòfits són el resultat de l’os que es frega entre si.

A les primeres etapes de la OA, és possible que aquests canvis no siguin visibles als raigs X. No obstant això, l’OA tricompartimental tendeix a ser més greu i aquestes característiques solen ser clares.

Altres avaluacions poden incloure:

• proves de laboratori per descartar altres diagnòstics
• una ressonància magnètica, que pot revelar danys als teixits tous, com ara cartílags i lligaments

Opcions de tractament

No hi ha cura per als tipus d’OA tricompartimentals ni d’altres, perquè encara no és possible substituir el cartílag que ja està danyat.

En canvi, el tractament se centra a controlar els símptomes i alentir la progressió de la OA.

Control i exercici del pes

La gestió del pes i l’exercici tenen un paper clau en la gestió de l’OA.

La pèrdua de pes pot ajudar a reduir la pressió sobre el genoll. L’exercici manté els músculs del genoll forts i ajuda a mantenir l’articulació del genoll.

Un metge o fisioterapeuta pot recomanar passar d’exercicis d’alt impacte (com córrer) a exercicis de baix impacte, com ara la natació i l’aeròbic aquàtic.

Altres opcions adequades inclouen tai-txi, caminar, anar en bicicleta i fer exercicis d'estirament. Pregunteu al vostre metge sobre les opcions adequades per a vosaltres.

Obteniu aquí alguns consells sobre activitats de baix impacte per a persones amb OA.

Aparells mèdics

Alguns exemples inclouen:

• una canya o caminant
• una mènsula o fèrula
• kinesiotape, una mena d’apòsit que suporta l’articulació alhora que li permet moure’s

Actualment, els experts no recomanen utilitzar sabates modificades, ja que no hi ha prou investigació per demostrar quin tipus de modificació és adequada.

Remeis casolans

Els tractaments a casa inclouen:

• paquets de gel i calor
• antiinflamatoris no esteroïdals de venda lliure (AINE)
• cremes tòpiques que contenen capsaicina o AINE

Medicaments amb recepta

Si els mètodes sense recepta i els remeis casolans no ajuden, o si els símptomes afecten la vostra vida diària i la vostra mobilitat, el vostre metge us pot prescriure medicaments orals o injectables.

Inclouen:

• tramadol per alleujar el dolor
• duloxetina
• corticoides injectables

Cirurgia

Si aquests tractaments són ineficaços o deixen de funcionar, el vostre metge pot recomanar una cirurgia.

La cirurgia pot ajudar les persones que experimenten:

• dolor intens
• dificultats de mobilitat
• reducció de la qualitat de vida

El vostre metge pot recomanar una cirurgia de reemplaçament total de genoll si l’OA tricompartimental del genoll afecta la vostra capacitat per realitzar tasques diàries.

Aquest cirurgià eliminarà l’os i el cartílag danyats i el substituirà per una articulació artificial de metall o plàstic.

Fins al 90 per cent de les persones que tenen un reemplaçament total de genoll afirmen que redueix els nivells de dolor i augmenta la mobilitat, segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics.

Tot i això, poden trigar uns quants mesos a recuperar-se de l’operació. El seguiment inclourà medicaments i visites amb el cirurgià ortopèdic.

Gestió de l’estil de vida

Si teniu OA tricompartimental, l’autogestió de la vostra condició us pot ajudar a evitar que empitjori.

Aquí hi ha algunes maneres de fer-ho:

• evitar fumar
• seguiu una dieta saludable
• trobar un equilibri adequat entre activitat i descans
• establir patrons de son regulars
• aprendre a controlar l’estrès

Quin tipus de dieta és bo seguir amb OA? Informa’t aquí.

Perspectiva

El genoll OA afecta a moltes persones, sobretot a mesura que envelleixen. L’OA tricompartimental afecta tots els components de l’articulació del genoll.

Les maneres més habituals de millorar el dolor i la mobilitat són l’exercici i els casos greus, la cirurgia.

El vostre metge us pot ajudar a fer un pla adequat per mantenir o millorar la vostra qualitat de vida amb OA.